Florestas…
árvores…
e as estações mudando…
me fazem pensar e refletir sobre a vida.
Isso me lembra…
da primeira vez que vi um novo ser vivo.
Olhei para a tela…
e vi o bebê no útero.
As mãos…
os braços…
o rosto,
a cabeça.
Você vê a vida antes do nascimento.
Mas, é claro,
também percebi que a vida
é acompanhada, muitas vezes,
pela morte pré-natal.
Um milhão de perguntas surgiram na minha mente:
Como o bebê cresce dentro da mãe?
Como as coisas dão errado?
Há algo e a fazer para intervir?
Eu queria dedicar minha vida
a entender
como podemos salvar o bebê
em situações em que ele morreria.
UMA SÉRIE DOCUMENTAL ORIGINAL NETFLIX
SALVANDO A VIDA ANTES DO NASCIMENTO
LONDRES
Kypros é um gigante.
Ele foi um pioneiro.
É só dizer.
Tudo o que parece importante na gravidez
tem um dedo dele.
Kypros salvou centenas de vidas.
Ele é um modelo.
Sou médico fetal.
A medicina fetal é a medicina do feto.
Ao longo dos anos,
pacientes foram encaminhadas de várias partes do mundo.
Realizamos cerca de 200 procedimentos complexos por ano.
Muitas mulheres vieram
porque disseram a elas
que havia algo muito errado com a gravidez.
Que havia uma chance grande do bebê
ou bebês, no caso de gêmeos,
morrerem.
Elas chegam aqui no fundo do poço,
muitas vezes, perdidas.
Daniela foi encaminhada
pela Unidade de Medicina Fetal de Newcastle.
Ela é chilena. O marido é inglês.
É a primeira gravidez deles.
Estávamos tentando, fiz o teste.
São gêmeos, e eu estava no céu.
Foi uma notícia maravilhosa.
Foi um momento lindo.
No segundo ultrassom, o médico percebeu…
que os bebês tinham um problema,
que havia algo errado na gravidez.
Disseram que havia sinais de Síndrome da Transfusão Feto-Fetal.
Essa síndrome…
afeta gêmeos idênticos porque têm o mesmo suprimento de sangue.
Gêmeos são ligados por vasos sanguíneos.
Um gêmeo recebe a maior parte do sangue,
mas está morrendo, pois seu coração não aguenta.
O outro gêmeo está morrendo por não receber sangue suficiente.
Precisamos usar lasers para cortar os vasos sanguíneos
que conectam os dois bebês.
Para que cada um tenha seu suprimento de sangue.
Se não recebermos o tratamento…
as duass bebês morrerão,
nenhuma delas sobreviverá.
Dá para ver aqui,
-que esta bebê… -Sim.
-…é muito menor que essa. -Sim, a pequena.
Esta bebê não tem fluido ao redor,
e o fluxo sanguíneo dela
mostra que está recebendo
muito menos oxigênio do que deveria.
Acho que ela tem uma chance muito grande de não sobreviver.
O problema é que,
porque estão ligadas,
se ela morrer,
pode causar a morte da outra também.
Precisamos separá-las,
proteger a bebê maior
e dar uma chance à bebê menor.
Mas precisamos estar preparados
para a chance da pequena não sobreviver.
Estou preparada para isso.
-Obrigada. -Então…
faremos o laser. Temos que fazer.
Precisamos fazer o procedimento já.
Se esperássemos, as duas bebês morreriam nos próximos dias.
Na cirurgia normal, o paciente está dormindo.
Neste tipo de cirurgia,
o paciente está acordado…
É uma anestesia local.
…e encorajo a mulher a segurar meu braço.
Segure seu marido com aquela mão,
e com esta, a minha.
-Tá bom. -Ótimo.
Elas relaxam imediatamente.
Penso que é um gesto simples,
mas elas se envolvem.
Realizamos o procedimento juntos.
O próximo passo é um pouco desconfortável por uns segundos.
-Tudo bem. -Mesmo?
Você vai sentir uma pressão.
Pode quebrar meu braço se quiser.
Vamos lá… Um, dois, três.
Assim.
A pior parte já foi.
Olhe para a tela.
Aquele é o tubo, lá dentro.
Consegue ver?
É um tubo oco, e o fetoscópio passará por ele.
Você não sentirá mais nada.
-Tudo bem? -Tudo.
É tipo um telescópio.
Olhe à esquerda da tela.
Vamos descer…
Estamos dentro.
Se formos por aqui…
dá para ver o braço da bebê.
É a bebê grande.
A grande.
Olhe a mão.
A outra.
A bebê está olhando para cima.
-Consegue ver? -Sim!
Essa é a orelha.
Viu? Está brincando com a orelha.
Sim.
Esse é o cordão umbilical indo para dentro da bebê.
-Viu? -Sim.
-E então… -A perna, sim.
Esse é o pé.
Certo.
Esses são os vasos sanguíneos.
Consegue ver?
Sim.
Só precisamos descobrir para onde vão.
Precisamos segui-los.
Como se fossem galhos de árvores.
É onde se encontram.
Olhamos a superfície da placenta para identificar os vasos sanguíneos
que conectam os dois bebês.
Depois, passamos o laser…
O laser está chegando.
-Viu? -Vi.
Usamos isso para queimar os vasos sanguíneos
que conectam os dois bebês.
Nós os selamos para que o sangue não seja transferido entre os bebês.
Não dói, né?
Os pais participam.
Quando as coisas vão bem,
eles me apoiam no procedimento.
Quando as coisas dão errado, quero que saibam que dei o meu melhor
tentando salvar os bebês.
É isso.
Diga à sua bebê para ficar aí mais alguns meses.
Tchau, bebê.
Diga "tchau".
-Tchauzinho. -Certo.
Certo, estão separadas agora.
Ambas estão vivas. Foi tudo bem.
-Então… -Pode sentar.
Você foi muito bem.
Está bem.
-Perfeito. -Certo.
Obrigada. E agora?
-Agora pode voltar para a salinha. -Tudo bem.
A menos que queira ficar para limpar.
Agora não, por favor.
-Mais tarde. -Mais tarde eu volto.
Ótimo.
Depois de você.
Ver a bebê…
é…
Ver…
como estão aquelas vidas dentro de mim,
é mágico.
Você vê com clareza o rosto, o corpo…
Vê as mãos, o queixinho,
os pezinhos e tudo mais.
Já amo ver os pedacinhos delas, mesmo sem terem nascido.
Mal posso esperar para abraçá-las e ser pai.
-Estou muito animado. -Você será o melhor pai.
Em uma hora
faremos um ultrassom para ver como estão.
Kypros, como médico,
nasceu com o ultrassom.
Nos anos setenta,
meu pai decidiu
que eu tinha que ir para a Inglaterra estudar medicina.
Deixei a barba e o cabelo crescer
e me envolvi, ativamente, em movimentos de esquerda
contra o apartheid, contra as ditaduras.
Não estava nem aí para a medicina.
De repente, no último ano, um professor novo chegou.
Ele foi um dos grandes pioneiros do ultrassom.
Minha vida mudou completamente.
Eu seguro aquele transdutor no abdômen da mãe
e um milagre acontece.
Um paciente novo aparece na tela.
É assim que a medicina fetal nasce.
Não consegui dormir naquela noite.
Eu queria ser médico fetal.
Semanas depois de me qualificar em medicina,
comecei a me tornar
um dos pioneiros desse novo campo da medicina.
Eu estava no nível júnior,
ele já estava no topo.
Ele estava muito entusiasmado e radiante
sobre como as coisas deveriam ser encaradas de forma diferente
do que tinham sido até ali.
Na época, começávamos a diagnosticar
uma nova condição:
a Síndrome da Transfusão Feto-Fetal.
Víamos bebês morrerem ou nascerem prematuros
e desenvolverem problemas graves.
Isso te dá uma...
sensação extrema de depressão e frustração
por não poder fazer nada para salvar os bebês.
Foi nessa época que começamos a pensar
que o problema era a conexão dos vasos sanguíneos
entre os dois bebês.
Não sabíamos o que fazer.
Você tem que ser bem criativo.
Era aí que o Kypros se diferenciava.
Ele sempre pensa fora da caixa.
Tivemos a ideia
de colocar um fetoscópio dentro do útero
e usar lasers.
Ele questionava coisas que ninguém havia questionado.
Por isso, vê as coisas sob um ângulo diferente.
Ele disse: "Sim, senhor. Vamos fazer alguma coisa."
Me lembro claramente dos pais.
Posso vê-los diante de mim agora.
Foi em 1992.
Quando soube que eram gêmeos,
quis contar para todo mundo.
Minha reação foi: "O quê?" Eu me lembro de ficar chocada.
Depois que a ficha caiu, pensei: "Que legal!"
Ficamos muito felizes.
Mas quando fizemos o exame de 27 semanas,
nos disseram que a condição das crianças não era muito boa.
"A condição é tão grave
que temos que fazer o parto à tarde
para salvar sua esposa.
Mas, dadas as condições, não acreditamos que eles sobrevivam."
Mas aí, o especialista disse: "Tenho um amigo
com quem treinei no Hospital King's College,
é um professor grego meio louco."
Era a nossa única chance.
Víamos na tela dois bebês que estavam morrendo.
Eu esperava que eles vivessem
mais um ou dois dias.
Um cenário sombrio, mas muito realista,
porque era o que ocorria em todos os casos.
Eu disse aos pais que estávamos pensando em fazer algo novo.
Kypros tem presença.
Ele falou, e todos ouviram.
Ele sabia o que ia fazer e qual era o plano.
Explicamos tudo o que ia acontecer, em detalhes, para a paciente.
Queria ter certeza de que não os estava manipulando
por conta da minha vontade de tentar algo novo.
De que não os estava manipulando nem os fazendo de cobaia.
Confiei naquele homem,
ele parecia saber o que estava fazendo e era uma chance.
Não sabíamos se daria certo ou não,
mas eles disseram: "Você tem de tentar."
Eles nos encorajaram.
Tive orgulho dela por permitir.
A operação nunca tinha sido feita antes.
-Já era tarde. -Várias telas e monitores.
Uma caixa grande com um controle e um pedal,
que, depois, percebi ser um laser.
Havia óculos, porque não sabiam como o laser reagiria.
Todos usamos antes de começar.
Eu estava preocupado.
Não fazia ideia do resultado do procedimento.
Morri de medo de que o laser estourasse os vasos,
de haver uma hemorragia enorme, que poderia colocar a mãe em risco.
Pouco antes da meia-noite,
introduzimos o fetoscópio dentro do útero e "Uau!"
Uma foto incrível.
Vasos sanguíneos na superfície da placenta.
Reconhecemos os padrões.
Conversamos sem parar.
"Você concorda? Esse vaso está vindo do doador.
Aquele está vindo do receptor."
Aí você diz: "Vamos apertar o botão?"
E eu apertei.
Eu não sabia se a sala explodiria ou não.
Se haveria uma hemorragia enorme
e veria os bebês morrerem diante dos nossos olhos.
Mas o milagre aconteceu.
O laser bloqueou os vasos sanguíneos.
Os bebês ainda estão vivos.
A mãe ainda está viva.
Yves está vivo, e eu estou…
Semivivo.
Você completa a operação e diz: "Uau!"
Aí você volta a respirar
e dá um suspiro de alívio por aquilo talvez ter funcionado.
Nas semanas seguintes, os bebês sobreviveram e estão muito bem.
Você sabe que criou um procedimento novo.
Eles nasceram
em uma sexta-feira, 25 de setembro.
É um milagre, de verdade.
Conseguir aquele resultado, depois de tudo,
poder vê-los e segurá-los.
Sem o Kypros, eles não estariam aqui hoje.
O cirurgião que salvou a vida dos gêmeos
operando-os ainda no útero
se tornou padrinho deles.
O professor Kypros Nicolaides salvou a vida dos gêmeos
com uma operação inédita.
Além de ser padrinho, outra honra para o professor Nicolaides
foi um dos gêmeos receber seu nome.
-Inacreditável. -Kypros! Há quanto tempo!
Inacreditável!
-É bom ver você. -Que bom ver você.
-Você não mudou nada. -Claro que não.
Trouxe os meninos para vê-lo.
É bom ver você.
-Este é o…? -Gary.
-Gary e…? -E James.
James.
São 28 anos.
São 28 anos em agosto.
Eles têm 27.
-Em 1992. -Isso mesmo.
Aquela noite maluca, tentando…
Sem saber o que estávamos fazendo.
-Mas eu parecia confiante? -Parecia!
Fingi que sabia exatamente…
Você exalava confiança.
Foi tão…
Eles não parecem estar danificados.
Eles estão muito bem.
-Yves Ville… -É verdade, sim.
Yves Ville se tornou o médico mais famoso…
Depois dos primeiros casos de sucesso,
havia pressão de outros centros
criticando o procedimento a laser.
Diziam que estávamos bombardeando a placenta,
fazendo mais mal do que bem.
Era muita pressão.
Kypros põe a mão na massa, pessoas que enfrentam alguém assim
e sentem que não podem competir naquele terreno,
se tornam extremamente conservadoras.
Mas os céticos se calaram.
A cirurgia a laser tornou-se o método estabelecido
para o tratamento dessa síndrome
em todo o mundo.
Chegamos a 90% de sobrevivência de pelo menos um gêmeo.
Quando começamos, era o contrário,
90% de morte.
As pessoas chegam
com muita expectativa.
Sempre me sinto sob enorme pressão
por causa da grande expectativa de que tudo vai dar certo.
Você nunca saberá, querida
O quanto eu te amo
Faz uma hora que a Daniela fez a cirurgia.
Minha colega Brindusa fará uma varredura
para ver se as bebês continuam vivas.
Por favor, não leve
Meu raio de sol
Esta é a grande.
E esta é a pequena.
Ela morreu?
Eu lamento.
A bebê maior está bem.
Mas, infelizmente, o coração da menor parou.
É muito triste.
Mas é exatamente porque eu esperava que aquela morresse a qualquer momento,
que tínhamos que separá-las para proteger a outra.
-A outra está completamente… -Completamente protegida?
...protegida agora e independente.
Espero que, nas próximas semanas…
a bebê pequena encolha
e se torne parte da placenta.
Espero que a gravidez continue,
e você dará à luz…
em um curto prazo, vamos até onde der.
Uma bebê sobreviverá.
Se você ficar ansiosa esta noite,
e começar a pensar na bebê,
pode voltar amanhã e fazer outro exame.
-Obrigada. -Mas essa está protegida.
Ela viverá.
-Que bom. -Acho que vou voltar.
Achei que sim.
-Até amanhã às onze. -Até mais, doutor.
Muito obrigado, professor. Obrigado.
Vamos levantar.
Obrigada por fazer o possível.
-Até amanhã. -Até mais. Obrigada.
-Obrigado. -Obrigado, professor.
23 SEMANAS DEPOIS
Olivia Harriet Doyle-Ojeda.
Ela nasceu às 16h49 e pesa 3,58 quilos.
Eu me emociono.
Eu me envolvo com as pacientes,
com as expectativas delas,
porque foi assim que fui criado.
Me faz recordar…
de casa.
Minha viagem pela vida…
Eu cresci em Chipre.
Meu pai era médico.
Uma vez por semana, ele me levava às aldeias
para ver os pacientes.
Eu era bem jovem.
Seis ou sete anos.
Ele ia de vila em vila e ficava.
Eu o via interagir com os pacientes,
às vezes dando boas notícias e, às vezes, más.
Ele entrava em uma sala e dizia a um paciente:
"Sinto muito, mas há algo errado acontecendo
e você tem pouco tempo de vida."
Ele era muito direto com as pessoas, muito prático.
Eu ficava chocado, pensava que…
aquilo era cruel. Era o que me parecia.
Mas acabei entendendo.
Ele era muito sincero com eles.
Era uma relação muito próxima com o povo.
O amor, o medo.
Eles acreditavam e confiavam nele.
Cresci com essas ideias
e as guardei para o resto da minha carreira.
É compreensível que a doença
faça parte da vida de um indivíduo.
Então…
se as coisas continuarem assim, você terá uma gravidez normal agora.
É uma boa notícia.
Tentei coisas novas por décadas.
Muitas vezes, fui contra as tendências,
contra o estabelecido.
Sempre tive a sensação de estar com pressa.
Tive sorte…
de estar no centro de novos desenvolvimentos importantes.
Pré-natal, diagnóstico de prematuridade,
triagem para Síndrome de Down.
Tantos aspectos da nossa disciplina.
Eu havia encontrado algo útil
para dedicar minha vida.
Eu toquei a vida de muita gente.
Quando os pais vêm, estão…
perdidos.
É como estar perdido na floresta.
De alguma forma, meu papel é guiá-los pela floresta,
decidir o que é melhor para eles.
Se os bebês deles vão sobreviver ou não.
Eu também me perdi na floresta.
Este ano,
fui diagnosticado com um tipo de câncer no sangue.
Embora eu lide com a vida e a morte quase que diariamente,
tinha a impressão
de que eu era imortal.
Nunca tinha que pensar que poderia morrer.
Achei que continuaria para sempre.
A…
condição que tenho é uma em que…
você pode viver por vários anos.
Você precisa fazer quimioterapia.
Existem métodos modernos de quimioterapia
com efeitos colaterais mínimos.
Isso era importante para mim,
que poderia continuar trabalhando.
Vou tomar uns comprimidos uma vez por semana,
vou tomar uma injeção,
e, logo depois, vou para a minha própria unidade
continuar recebendo minhas pacientes.
Eu tento…
pôr meu problema de lado
e me concentrar em continuar meu trabalho.
Prefiro continuar trabalhando até o fim.
O que importa na vida é sua intensidade
e o quanto você acha que a está suprindo.
Não é quanto tempo vai viver.
Então…
-Oi, Emily. -Oi.
-Vamos fazer um ultra. -Certo.
-Olá. -Oi.
Você pode entrar também.
Quero desenvolver novos métodos.
Quero validá-los. Quero disseminar novas técnicas.
27 SEMANAS DE GRAVIDEZ
Essa é a seção transversal no peito do bebê.
Aquele pedaço branco é o pulmão.
Mas há outra massa no peito,
órgão cinza, é o fígado.
Você pode ver que está se estendendo.
Está se estendendo até o peito.
É uma hérnia diafragmática.
-É? -Sim.
Emily tem um bebê com hérnia diafragmática.
É uma condição muito séria.
É um dos procedimentos mais recentes que ajudei a estabelecer.
-Posso explicar? -Sim.
Normalmente, esse é o diafragma.
Isso separa o que está no peito do que está na barriga.
No peito, normalmente, temos o coração no meio.
Aqui está o coração.
E, de ambos lados, temos um pulmão.
Assim.
Sim?
E sob o diafragma, temos o fígado.
Tem um buraco grande no diafragma,
então o fígado entrou no peito.
E isso força os pulmões para o outro lado.
Os pulmões foram muito afetados.
Assim que o bebê nascer,
e eles cortarem o cordão umbilical,
-o bebê precisa respirar. -Sim.
É nessa hora que, se os pulmões não se desenvolveram,
o bebê pode não resistir.
Para mim, a chance do bebê sobreviver
é algo em torno de 10%.
Temos duas opções aqui:
ou continuamos com a gravidez e vemos o que acontece
ou…
Nós descobrimos que,
durante a gravidez, os pulmões
do bebê produzem fluido. Água.
A água sai dos pulmões, passa pela traqueia,
vai à boca e espalha ao redor do bebê.
Se colocarmos um balão ali,
bloqueamos o escape desse fluido.
Ele fica dentro do peito, nos pulmões,
que se esticam e crescem.
Aumentando a pressão dentro dos pulmões,
estamos empurrando…
o fígado de volta para baixo.
Acho que, com base no que fizemos até agora,
poderia dobrar as chances de sobrevivência,
mas ainda assim…
Então, quase 30%, certo?
Uma chance de 30%. Talvez 40.
Ainda haveria uma chance muito grande do bebê não sobreviver.
A verdadeira questão é se…
Vocês precisam pensar sobre isso.
-Precisa ser feito, não é? -Acho que sim.
Tudo bem.
-Pergunte o que quiser. -Quando quer fazer?
Agora.
-Agora? -Quanto antes, melhor.
Pois é.
E seu marido me prometeu que,
se você se comportar,
ele comprará calças decentes.
Você precisa entrar na boca,
passar por cima da língua, ir para o fundo da garganta
e entrar em uma passagem comum.
Aí, depositamos um balão.
Você está bem?
Este é o balão.
Então…
De novo, quero que segure meu braço.
Este é o tubo que temos.
Descendo o tubo.
Estamos dentro.
Essa é a cabeça do bebê. O couro cabeludo.
Estou vendo algo.
Preciso descobrir onde é o rosto.
Agora estou no nível do olho.
Esse é o olho.
As pálpebras. Os olhos estão fechados.
Só estou olhando para um olho.
O lábio superior…
e o lábio inferior.
Precisamos passar por cima da língua.
Agora estou no topo, no céu da boca.
Sim.
Preciso achar as manchas brancas. Consegue ver?
Essas estão na linha média, isso ajuda a me orientar.
Só preciso seguir essa linha.
Deus colocou essas linhas para eu seguir.
-Claramente. -Sim.
Bom,
a dificuldade vem agora…
o bebê está muito inclinado.
É muito difícil.
O bebê está flutuando dentro da cavidade amniótica
em uma determinada posição.
Não dá pra segurar a cabeça do bebê e puxá-la para trás.
Você precisa fazer tudo isso usando um instrumento.
E, muitas vezes, você usa uma mão para segurar a máquina de ultrassom,
que lhe dá uma visão indireta de onde você está.
Daí, o outro instrumento
para ver aonde vai,
mas também o usa como alavanca
para posicionar a cabeça do bebê na posição correta.
Bingo.
São as cordas vocais. Sim?
Viu? E lá embaixo está a traqueia.
Essa é a traqueia.
O balão vai acima dela.
Agora você infla.
Está bem?
Olhando por ele.
Estou vendo a traqueia através do balão.
-Está feito. -Sim.
É só retirar o instrumento.
Se olhar para lá,
verá o balão.
Aquele é o balão.
Está inflado e na traqueia, no canto inferior direito.
Esperamos que fique lá.
Foi tudo bem.
Se olhar, pode ver o coração.
Está vendo?
-Estou. -Aquele é o balão.
Certo.
Em cerca de três a quatro semanas,
vamos repetir o procedimento e tirar o balão.
-Parece bom. -Obrigada.
Espero que funcione.
Vá se deitar no sofá ao lado.
-Obrigada. -Faremos um ultra em uma hora.
-Certo. -Pode ir.
8 SEMANAS DEPOIS
O bebê da Emily só tinha 10% de chance de sobreviver.
Mas ele nasceu.
Está vivo
e se chama Henry.
Espera-se que ele tenha uma vida saudável.
Diariamente,
tento entender
qual é a chance
do bebê sobreviver.
É o que eu faço.
Comecei a pensar o mesmo sobre mim.
Quanto tempo eu tenho?
Ótimo.
Sempre vivi com a sensação
de que não deveria perder tempo.
Ele é prático.
Ele é muito exigente.
É exigente com ele mesmo também.
Isso o impulsiona a achar respostas e agir.
Olhe esta fundação.
Ele construiu um prédio fantástico.
Ele oferece uma bela unidade às pacientes.
É mais uma conquista,
outra faceta da personalidade dele:
um criador.
Eu venho até aqui, olho esta árvore
e depois olho para onde começamos,
no início dos anos 80.
Corredores muito longos, centenas de pacientes esperando por horas.
Sempre sonhei em trazer mulheres humildes,
tirá-las do ambiente de hospital
e colocá-las na atmosfera de uma galeria de arte.
Além do melhor tratamento,
ele também proporciona a elas
o melhor ambiente para serem tratadas
sem nenhum custo.
Quando as mulheres chegam aqui,
se sentem melhor do que se estivessem em um hospital comum.
Quando a notícia é boa,
a experiência é ainda melhor.
Quando a notícia é ruim,
é mais reconfortante estar em um ambiente como este.
Na minha concepção, medicina é isso.
Medicina é um modo de vida, não é uma profissão.
Não é um trabalho das nove às cinco ou das nove às dez.
É uma experiência de vida contínua.
Esta é a minha vida.
A oliveira, o prédio, o compartilhar,
tentar entender como a paciente se sente…
Fazer parte do processo. Não ser um profissional distante,
um profissional neutro, cujo trabalho é diagnosticar,
ser gentil, educado e, depois, mandá-las embora
para lidarem com seus problemas.
Faço parte da vida delas, pelo menos durante o curto período
em que estou com elas.
Sinto como elas se sentem.
Divido a felicidade e a angústia com elas, quando as coisas dão errado.
Você nunca sabe com que profundidade pode se envolver.
Uma paciente acaba de chegar da Grécia.
Segundo andar.
É uma gravidez de trigêmeos com um par de gêmeos idênticos
e um terceiro bebê separado.
Com 24 semanas, os gêmeos idênticos desenvolveram
Síndrome da Transfusão Feto-Fetal grave.
Precisamos separá-los,
os bebês podem morrer rapidamente.
24 SEMANAS DE GRAVIDEZ
Eu sempre fico tenso.
Nunca me deixo relaxar
nem me sentir confiante demais.
Um bom cirurgião não é o tecnicamente perfeito,
é aquele que sabe abordar a cirurgia da melhor maneira.
Um bom cirurgião é o que pensa.
O outro bebê estava baixo.
Estão trocando.
E o outro?
Não dá pra saber qual é de qual.
Só os vi, e estão assim.
Então…
infelizmente,
o coração do bebê menor parou.
Só…
Calma.
Mas o bebê separado continua vivo.
O coração do bebê que está muito doente,
que está recebendo sangue demais, ainda bate.
Mas o coração do pequeno parou.
Então…
Eu sei, imediatamente,
que o risco do outro bebê morrer é alto.
Porque o outro está com hemorragia.
Ambos estão conectados.
Quando um bebê morre,
o bebê sobrevivente pode ter hemorragia ao doar sangue ao outro.
A pressão sanguínea do bebê morto cai,
e o bebê sobrevivente sofre hemorragia.
Nesse momento, o bebê também pode morrer
ou sofrer danos cerebrais.
Se isso acontecer, será hoje.
Se houver alguma evidência de hemorragia, farei uma transfusão de sangue
para o bebê vivo.
Sim, vou colocar a agulha dentro do útero
e repor o que o bebê estiver perdendo
para salvá-lo.
É um choque.
Mas acho que é melhor eu continuar agora, né?
Está pronta? Mesmo?
Precisava planejar e agir rapidamente.
Mas, infelizmente, havia um excesso de líquido ao redor dos bebês
e não consegui chegar com a agulha no coração.
Pode segurar meu braço.
Eu preciso remover o fluido logo.
Vou tirar cerca de três litros de líquido.
-Está vindo? -Sim.
Cheque a frequência cardíaca.
O batimento está lento.
A frequência normal é cerca de 140
e está em torno de 106.
Está diminuindo.
Então…
É muito importante manter a calma
para tranquilizar as pacientes
e para poder pensar de forma correta.
Sabemos que a cada minuto que passa,
o coração do bebê vai piorar.
Posso garantir que, por dentro, estou fervilhando.
-Está vindo? -Sim.
Rápido.
Noventa e cinco.
Certo.
Sim.
Está muito lento.
O coração parece…
vazio.
O que temos que fazer…
O batimento estabilizou em 75.
Preciso entrar agora.
-Sim. -Faça.
Segure aqui, sim?
Vou deixar a agulha na sua barriga assim.
Quero que você aperte meu braço. Vai sentir uma dor forte agora.
Tenho que pôr a agulha no coração…
e transferir o sangue para dentro dele.
Está indo bem.
Vamos tirar isso.
-Consegue ver o batimento cardíaco? -Posso ver, sim.
Está muito melhor. Cento e noventa e quatro.
Enquanto o coração do bebê para, o meu…
só falta sair pela boca.
Isso…
está bem melhor.
Checaremos de novo mais tarde.
Que pressão…
É muita pressão.
É muito raro…
fazer um exame e ver um bebê morto na sua frente.
E então…
E quando você drenava o fluido,
eu via o coração ir cada vez mais devagar.
Quando terminássemos, o bebê estaria morto.
Mas foi bom.
Temos que checar seu coração agora, doutor.
Acelerado demais!
Me emocionei porque foi muito tenso.
Não há nada pior do que ver um bebê morrer.
Não me lembro de outro campo da medicina
em que você põe o transdutor no coração
porque ele está esvaziando e parando.
Fiquei emocionado.
Me preocupei. Tive medo de não conseguir.
Mesmo com operações bem-sucedidas,
às vezes não se sabe o desfecho.
Infelizmente, duas semanas depois, o bebê da transfusão faleceu.
A gravidez de Zoe com o terceiro bebê prosseguiu,
ela deu à luz uma menina saudável.
As pessoas sempre me perguntam se depois de tantas décadas,
de milhares de procedimentos,
isso não vira rotina.
Se eu ainda sinto alguma coisa.
Sinto exatamente o mesmo
que senti quando criei a técnica.
Eu me sinto bem
por não me acostumar a dar más notícias.
Sinto que ainda sou humano.
Partilho os sentimentos delas.
E acredito que continuarei a fazê-lo até o fim dos meus dias.
Estou feliz com o que fiz na vida.
Espero que continue fazendo o que gosto:
estar com minhas pacientes, estar com meus colegas.
Pesquisando e trabalhando no meu programa educacional.
Acho que não teria feito nada diferente
se tivesse que recomeçar.
Sinto que tudo isso vale a pena.
Agora…
estou com esse câncer.
Não estou com medo.
Me sinto bem confiante.
Em muitos aspectos, após várias décadas
encontrando-me constantemente em situações de vida ou morte,
acabo me lembrando da importância da…
vida.
Eu me sinto muito otimista.
Legendas: Mariana Costa