É apenas uma enxaqueca.
Querida, até termos certeza...
A dor é uma faixa apertada ou pulsante?
Boa pergunta.
Pulsante, a luz me incomoda, náusea.
Eu recebo isso o tempo todo.
Você disse que não sentiu um, uh...
Como você chamou? UMA...
Uma aura. Eu sei mas...
Exatamente com que frequência você apresenta esses sintomas?
Só pergunto, já que seu namorado não parece reconhecê-los.
Zane e eu só nos conhecemos há oito dias.
Ele se moveu rápido.
Ellie, você sentiu seu pé se contorcer?
Não.
Babinski positivo.
O que isso significa?
Não é uma enxaqueca.
Oh aquilo.
Eu estava fazendo a devida diligência em meu novo
colega de quarto, que pode ser um maníaco violento,
e olha o que encontrei no armário dele.
Isso é fofo.
Você se mudou com duas malas.
Você só tem quatro pares de cuecas.
Como diabos um papagaio fez o corte?
Eu sou um Parrothead.
Entusiasta de Jimmy Buffett.
O cara Margaritaville?
Bem, ele tem outras músicas muito
melhores, mas sim, o cara Margaritaville.
Isso me traz sorte.
É assustador pensar como seria sua vida sem ele.
Posso ter de volta?
É divertido conhecê-lo melhor.
Valeu a pena cada maldito sacrifício.
Eu estava demonstrando o levantamento de uma tocha esta manhã e, bang.
"Mestre de balé."
Você é dançarina?
Deus não. Eu sou como o CEO.
Na minha idade, eu seria a Betty White da trupe.
Ela é dançarina?
Eu não sei muito sobre, uh, cultura.
Presumo que torci alguma coisa, certo?
Uh, vamos precisar de exames neuro e abdominal,
Raios-X para fraturas,
CBC para infecção, culturas para
descartar um abscesso espinhal...
Você é novo, não é?
Uh, é minha segunda semana aqui.
Na verdade, é apenas meu primeiro dia vendo pacientes.
Eu sou seu primeiro?
Sim.
Desculpe. Mas sim.
Bem...
Isso é impressionante.
Quem quer que esteja supervisionando você deve realmente confiar em você.
Não tenho certeza se isso é verdade.
Eles não vão me deixar entrar em sua academia
idiota porque eu estava com pressão alta.
Como vou baixá-lo se não consigo malhar?
200 sobre 105.
Isso é bastante alto.
Eu só disse que era alto.
Você é um fumante?
Sim. Pacote ou dois por dia.
Mais se eu me sentir mal.
E...
Você tem diabetes?
Você está lendo essas perguntas em um livro?
Sim. Você já fez isso antes?
Eu te disse. Você tem que confiar neles.
Eu não.
Então aja como você faz.
Vá embora.
Nada mais romântico do que passar um de seus primeiros encontros em um pronto-socorro.
Bem, experiências estressantes liberam oxitocina.
Mesmo hormônio que cria laços emocionais.
Isso pode realmente cimentar seu relacionamento.
Próximo ao hipocampo.
Isso é um dente?
Cisto dermoide. Legal.
Ela está tendo uma convulsão.
Proteja suas vias respiratórias. Empurre dois miligramas de Ativan.
Obrigado por confiar em nós o suficiente...
Por favor reporte.
Dançarino de 58 anos com dores nas costas.
Eu descartei sinais vermelhos como osteomielite
e infecção renal, mas encontrei evidências
de uma fratura por compressão L2 leve com cunhamento
moderado e evidência de impacto no canal neural.
Você deseja iniciar bloqueadores beta?
Eu? Sim. Acho que meu paciente está em risco de derrame.
200 sobre 105 da BP.
Foi o mesmo em sua academia antes?
Você pode levantar os braços?
OK. Agora tente apertar minhas mãos.
Acabei de fazer todos esses testes com ela.
Eu pensei que você ia me dar coisas para baixar minha pressão arterial.
Isso iria matar você.
Agora empurre minhas mãos.
Se ela corre o risco de ter um derrame...
Ela não é. Ela já está tendo um.
Fumar com estrogênio a colocava em alto risco.
A perda da variação da pressão sanguínea circadiana confirma isso.
Coloque sua lingua pra fora.
Temos que conseguir um CTA.
Não. Estamos tratando com tPA IV.
Não precisamos localizar o coágulo? Nós apenas fizemos.
Desvio à direita significa oclusão da artéria vertebral direita.
Oh. Você pode fechar sua boca agora.
Sua convulsão e coma foram causados ​​por um cisto dermóide.
É uma bolsa de tecido com pedaços de dentes, cabelo e gordura.
Ela provavelmente entendeu antes de nascer.
O que você pode fazer?
A opção menos invasiva é colocar um
dreno para liberar um pouco de pressão,
tratar com medicamentos anticonvulsivantes e esteróides,
então, basicamente, observe se o inchaço diminui.
E o mais invasivo?
Remoção cirúrgica.
Mas o cisto está bem no fundo
e envolve as principais artérias,
portanto, é mais provável que resolva o problema,
mas acarreta risco de derrame ou paralisia.
Precisamos de uma decisão rápida.
A irmã de Ellie está na papelada, mas
não conseguimos entrar em contato com ela.
Você sabe onde moram os pais ou quaisquer outros irmãos?
Ele ainda pode estar em viagem de negócios, mas, uh...
você pode tentar o marido dela.
Se não conseguirmos reduzir o inchaço,
ela terá danos cerebrais permanentes.
É ele?
Brendan, precisamos que você tome uma decisão.
Sim Sim.
Eu... Eu não tenho certeza se sou a pessoa certa para...
Quer dizer, agora mesmo,
Eu a odeio.
Você não.
Você está com raiva.
Você está ferido.
Porque você a ama.
Dançarino de 58 anos com dores nas costas.
Cunhamento vertebral moderado e impacto no canal neural.
Sim. Acho que uma fratura por compressão L2.
Prescrever antiinflamatórios, colete e PT,
então dê alta a ele.
Você quer verificar alguma coisa novamente?
Não.
Lembre-se de passar fio dental no cérebro após cada refeição, pessoal.
Aspirando.
Você acha que deveríamos estar fazendo isso?
Eu sei que temos que fazer isso legalmente, mas
talvez seu marido não seja quem a conhece melhor,
sabe o que ela quer.
Melhor do que o cara que a conheceu no fim de semana passado.
Faca aracnóide.
Mmm, aquele cara, ela está apaixonada por ele. Pelo visto.
Bem, talvez ela ame os dois.
Você não é um romântico!
Cuidado com perfurantes.
Eu sou poliamoroso há anos.
Quando eu era monogâmico, era ciumento, possessivo, egoísta.
Nosso paciente não foi honesto. Isso não é legal.
Mas além disso...
Boas margens ao redor.
Vamos secar o campo e fechá-la.
Eu nunca teria adivinhado que era seu primeiro paciente.
Parecia mais com o quarto.
A propósito, eu detectei um sotaque?
Não.
Quer dizer, eu tinha um, mas trabalhei muito duro para perdê-lo.
Ninguém percebe mais.
Europa Oriental?
Brooklyn.
Williamsburg.
Eu cresci hassídico, falando iídiche.
Eu o deixei há muito tempo.
Você deixou a... a religião?
A religião, a cultura,
Minha família.
Não deve ter sido fácil crescer assim,
sabendo que você estava
um médico.
Desculpe?
Minha geração, você pode levar uma surra.
Você pode ser jogado na prisão.
Tivemos que aprender
códigos, como ler uns aos outros.
Você deve agradecer às suas estrelas da sorte
por viver sua vida do jeito que você quiser.
Não sei o que você passou.
Por favor, não finja saber o que passei.
Senhor?
Meu intestino...
Código Azul!
A cirurgia pareceu bem-sucedida, mas precisamos
monitorar as convulsões nas próximas 24 horas.
Isso é alto o suficiente?
Hum, um pouco para a esquerda.
Não. À direita. Sim.
Você nunca disse que algo estava errado.
Podemos ficar no quarto por um momento?
Sinto muito, mas realmente precisamos verificar...
Você está preocupado em falar na frente deles?
Envergonhando-me?
Eu não achei que algo estivesse errado.
Quando conheci Zane,
isso me fez perceber que algo estava faltando.
Ou, pelo menos, acho que é isso que estou sentindo.
Importa-se de erguer o queixo?
Sinto muito.
Por que você não pode simplesmente falar comigo?
Ou... Ou me deixe?
Eu não sei.
Você estava feliz?
Com ele?
Acho que devo ir.
Brendan?
Quem são essas pessoas?
Ellie, você sabe onde você está?
Por que estou no hospital?
Aneurisma da aorta suprarrenal.
Ela se rompeu quando ele estava recebendo alta.
Clampeando aorta agora.
Quanto sangue ele bebeu?
Nós aspiramos dois litros e administramos
seis unidades no infusor rápido.
O aneurisma causou dor nas costas.
Dr. Wolke perdeu isso.
Eu fiz um exame abdominal.
Os aneurismas são muito difíceis de detectar.
Médicos experientes sentem falta deles o tempo todo.
Tesoura Potts.
O aneurisma tem 6,5 centímetros.
Dr. Wolke deveria ter sentido isso.
Parecia musculatura normal.
Eu sinto muitíssimo.
Nunca saberemos o que você sentiu.
Não há como saber se você ou qualquer médico,
por falar nisso, teria detectado isso.
Eu teria.
Ele me perguntou se eu queria verificar novamente.
Se tivesse, teria contraído o aneurisma antes da ruptura.
Pare com isso.
Ele cometeu um erro.
Ele poderia ter.
Mas você também.
Não. Você me disse para recuar.
Não te disse para abdicar da responsabilidade.
Quando um primeiro ano pergunta se você deseja verificar novamente seu trabalho,
sua resposta deve ser sempre "sim".
O fato de estarem perguntando é um sinal de alerta.
Eu não sabia disso.
É chamado de perda de memória retrógrada.
Felizmente, parece ter sido temporário.
Ela está lúcida novamente.
Estamos executando uma ressonância magnética e
testes de laboratório para ver o que causou isso.
Obrigado por, uh, me dizer. Eu sei que sou apenas o...
Você se importa.
Talvez as coisas com Ellie e eu nem sempre fossem perfeitas, mas...
Foi emocionante.
Quando eu estava com ela...
Nunca me senti assim antes.
Cuidei dela quando ela estava doente.
Eu nunca me desviei.
Não era sobre as coisas que fizemos.
Foi... foi sobre
estar com ela.
Ela ficou comigo quando eu precisei dela.
No ano passado, eu estava ... eu estava bebendo demais.
É difícil imaginar estar sem ela.
Eu simplesmente não consigo imaginar ficar sem ela.
Ela está estável.
Exames neurológicos de Q-hora e monitor para sinais de PIC elevada.
♪ * Desaparecendo novamente em Margaritaville
Acho que está recebendo uma ligação, Dr. Park.
♪♪ Procurando pelo meu shaker de sal perdido ♪♪
Você é um Parrothead. Use-o com orgulho.
Podemos apenas concordar em ter alguns limites?
Talvez nem tudo o que possuo seja um jogo justo.
Mmm, não.
Perfeito.
Acredite em mim, valerá cada maldito sacrifício.
Já disse isso duas vezes.
Você disse muitas coisas duas vezes.
Você tem criatividade limitada.
A verdade é que não foi nada criativo.
É do Cheeseburger In Paradise, de Jimmy Buffett,
um de seus 8 grandes. Tão grande, até eu sei disso.
Você, senhor, não é um Parrothead.
Mia faz marcenaria como auxiliar lateral.
Ela fez isso para mim em nossa primeira viagem ao Havaí.
Adorável.
Espere, não, isso não está certo.
"Patético"?
E você joga fora todas as lembranças de amigos e empregos anteriores?
Se um trabalho me traiu, talvez eu queira seguir em frente.
Quando foi a última vez que você namorou alguém?
Quando foi a última vez que você agiu como um ser humano?
Então, anos?
Sim, definitivamente encontrei a palavra certa.
Te vejo em casa.
Você não consegue dormir?
Você quer um pouco de leite morno?
Minha mãe tem, tipo, 18 receitas para isso.
Alguns deles são prescrições reais.
Posso dormir, mas preciso
descobrir como supervisionar melhor.
Quantos destes você planeja ler esta noite?
Apenas as seções relevantes de cada um.
Os irmãos da tecnologia estão sempre assistindo ao TED Talks sobre liderança.
Isso poderia ser mais rápido do que aqueles livros.
Que tal amanhã, temos um encontro noturno?
Por que precisaríamos de um encontro noturno
se estamos em um relacionamento e morando juntos?
Porque vai ser divertido.
Vou marcar encontro noturno para amanhã.
Ótimo. Pense em algo para fazermos.
Há uma coisa que ajuda a maioria das pessoas
a dormir e que minha mãe não me contou.
O que torna um grande gerente?
Alguns dizem que é tudo uma questão de planejamento.
Outros, liderança carismática.
Um terceiro grupo...
Sua perda temporária de memória foi causada
por alguma gordura que vazou de seu cisto.
Podemos removê-lo por meio de uma craniotomia,
mas há um risco real de mais perda de memória.
Talvez permanentemente.
O que vou perder?
O tempo anterior à cirurgia.
Dias, semanas, possivelmente meses.
Mas se não operarmos logo, o
risco de danos cerebrais só aumenta.
Eu não consigo fazer isso.
Eu nem sei o que quero agora, mas sei que
não quero a decisão sobre meu casamento
forçado a mim por uma operação.
Por favor,
encontre outra resposta.
Você não é muito bom em seu trabalho,
e eu não sou muito bom em ensiná-lo,
por isso vamos nos concentrar em uma etapa de cada vez.
Você dominará cada habilidade separadamente.
Fiz uma lista de 400 habilidades.
Não tive tempo de terminar ontem à noite porque...
Dr. Wolke, você se concentrará em exames físicos.
Você encontrará uma lista dos sete testes pós-operatórios a serem realizados em Carl.
Dr. Jackson, você encontrará seminários relevantes
sobre como dominar os nervos no local de trabalho.
Quais são boas atividades para um encontro?
Uh...
O que ela gosta?
Carros, programação, Zelda: Breath of the Wild,
Sauvignon Blanc, Skittles,
RuPaul's Drag Race, camping...
Eu tive um tempo muito romântico acampando em Big Sur.
Isso é para esta noite.
Não fui a muitos encontros.
Mas todo mundo adora filmes. Hmm.
Cura bem.
Sem vermelhidão ou inchaço.
Eu vou apalpar em torno disso agora.
Olha, eu preciso me desculpar.
Por falar sobre sua vida pessoal outro dia.
Não.
Você não tem nada pelo que se desculpar comigo.
Então, o que vem a seguir na sua lista?
Procurando sinais de infecção dentro do abdômen.
Abra bem os olhos.
Você tem sinais de icterícia.
Acho que seu fígado está falhando.
O fígado está sendo danificado por um novo aneurisma.
Como? Uma predisposição genética ou...
Mais provavelmente, quando consertamos o
primeiro, aumentamos a pressão a montante.
Podemos usar stent no celíaco?
Anatomy é muito complicado.
Bypass de aorta para celíaca?
Correríamos o risco de um novo aneurisma se formar rio acima.
Talvez, mas resolve o problema que temos pela frente.
Ele vai morrer sem intervenção.
Ele provavelmente morrerá de qualquer maneira.
Vamos todos reservar um tempo para pesquisar soluções alternativas.
Se não conseguirmos encontrar algo melhor
em 24 horas, prosseguimos com o bypass.
Ela está dizendo não por motivos emocionais.
Portanto, a resposta não é médica.
É emocional.
Achamos que Zane deveria falar com Ellie.
Não.
Eu não o quero perto dela.
Para convencê-la a fazer a craniotomia.
De você, é interesse próprio.
De Zane...
Esperar. Se ela não quiser...
Você disse que não consegue imaginar a vida sem ela.
Se você quisesse dizer isso, você arriscaria qualquer coisa para mantê-la viva.
Incluindo as memórias dela de você.
Muito bem, Shaunie.
Eu realmente precisava disso.
A atualização do sistema ontem?
Foi bananas.
Tenho sido inundado com reclamações.
Pesadelo total.
Como está o trabalho? Os vídeos ajudaram?
Sim.
Me diga mais.
Um dos meus pacientes desenvolveu um aneurisma secundário.
Agora preciso encontrar uma solução cirúrgica para amanhã.
Caso contrário, ele provavelmente morrerá.
Trouxe Skittles.
Você não deveria estar no hospital?
Sim. Depois de ir para a cama,
Eu pretendo voltar e fazer pesquisas.
Shaunie, vá para o hospital.
Não, nós fizemos essa programação.
Alguém precisa de você.
Mais do que preciso de você.
É um hospital.
Está cheio de doentes.
Mas amanhã, alguém vai precisar que você
encontre uma maneira de salvar a vida dele?
Mmm, talvez.
Provavelmente não amanhã.
OK.
Mmm-hmm.
Estou cancelando o encontro noturno.
Isso é rude.
Ah bem.
Então
eu deveria
Vá ao hospital.
Mmm-hmm.
Eles estão preparando Ellie para a cirurgia.
Alguma pergunta de última hora?
O que devo fazer?
Perdoe ela.
Sob as circunstâncias certas, todo ser humano se perderá.
Não estamos programados para a monogamia.
Estou supondo que você não é casado.
Não estou dizendo que é errado sentir raiva.
Ela não foi honesta com você.
A alternativa para perdoá-la é
perder alguém que você ama.
Então o que?
Se ela voltar para mim só porque ela o esqueceu,
meu casamento não seria honesto.
Eu tenho uma ideia.
Poderíamos remover mais aorta
proximal e estender o enxerto.
E reconstruir o tronco celíaco com o quê?
Dacron?
Ramos são muito complexos.
Este artigo da Lancet sobre materiais poliméricos
não funciona.
Mas nitinol de película fina?
Nós o quebramos?
Temos o material.
São suas veias.
Ei! Oh, sinto muito.
Nós restabelecemos os limites pessoais?
A apresentação desta manhã é sobre quem não segue em frente?
Anexo A.
Canoodling em uma encosta muito romântica com...
Com meu melhor amigo gay. Você pode sair?
Anexo B.
Uma camisa XXL Rob Gronkowski.
Apenas o último estilo de moda de
uma mulher que odeia os Patriots?
Ou um ex-namorado...
Não é um ex. Eu fiquei com Gronk.
Pareceu valer a pena preservar.
Roubar? Ou um de seus irmãos?
Adereços. Eu acho.
Exiba infinitum.
Dois canhotos de ingressos para Quantum of Solace.
Agora, uma vez você chamou Daniel Craig de "James Blonde",
e ainda, 11 anos depois, eles estavam na sua gaveta, em
cima de um manual de instruções para um celular 2019,
o que significa que você os desenterrou no ano passado.
Por quê? Só posso presumir que você está
mais uma vez namorando a fã de James Blonde.
Como você poderia deduzir...
Eu também li seus e-mails.
Você tem dormido com um ex
sem pedir nenhum compromisso.
É apenas sexo. Não está me impedindo de nada.
O que é mais provável de impedir alguém de seguir em frente?
Um papagaio na gaveta ou um ex na sua cama?
Estou pelo menos pegando algo quente com a situação.
Você está apenas chafurdando no fracasso.
Então, se sua bolsa está vazia,
Estou nua e tenho que ir ao banheiro.
É chamado de enxerto de veia em forma de Y.
Sua aorta foi danificada pelo aneurisma
exatamente onde ele se ramifica.
Vamos encontrar uma veia em sua perna de tamanho semelhante,
cortá-la e usá-la para substituir a artéria danificada.
Está muito ruim?
Esta é uma excelente solução.
Se isso funcionar.
Quais são as chances reais de que não,
que eu vou morrer?
Eu não quero dar um número.
Quer dizer, eu não posso.
Eu literalmente não posso. Existem muitos fatores.
Posso chamar o Dr. Murphy...
Não preciso ouvir números.
Quão ruim é isso?
Mau.
Obrigado.
Aconteça o que acontecer, você será um médico incrível.
E estou honrado por ter sido seu primeiro paciente.
Estraguei tudo.
Esse primeiro exame,
Eu senti algo.
Eu deveria saber que era um aneurisma.
Poderíamos ter salvado você antes que ficasse ruim.
Por quê...
Você foi meu primeiro paciente.
Eu preciso que você faça algo por mim.
Eu preciso que você ore.
Você deve saber uma oração pelos enfermos.
Eu não sou mais um crente.
Nem eu.
Mas...
Ellie, você conhece esses homens?
Claro.
Brendan.
E...
E você é amigo do Brendan?
Algo parecido.
Muita coisa aconteceu na semana passada.
Então, antes de você afundar, os médicos fizeram um vídeo.
É uma espécie de, uh, uma mensagem
do seu antigo eu para o seu novo.
Hum...
Eu só quero que você saiba
que eu te amo.
Conte-me sobre o dia em que você se conheceu.
Eu estava no meio de uma exposição de arte
em SoMa e notei esse cara, e ele estava
olhando para todas as mesmas pinturas que eu estava olhando.
Precisa de outro backhand carregado de 6-0 para o coto arterial.
O enxerto está seguro.
Retire a braçadeira Satinsky.
Boa perfusão na parte inferior do corpo.
A frequência cardíaca está disparando.
Não há elevações de ST.
BP está afundando. Ele tromboseou o enxerto?
A anastomose distal é pulsátil.
Mas há sangue acumulado no quadrante inferior esquerdo.
A direita também.
Ele está sangrando por toda parte, menos o enxerto.
É DIC.
Envie uma estatística ROTEM e perfil coag...
Comece a compressão, aplique epinefrina e obtenha o desfibrilador.
Defina como 120. 120.
Claro.
Compressões.
Sem resposta.
Vá para monofásico em 360.
Claro.
Por que você não está chocando de novo?
Ele está em assistolia.
Dr. Lim?
Dr. Wolke.
Ele está morto.
Hora da morte, 19h23.
Leve o tempo que precisar.
Eu estava apaixonada por ele.
Todos aqueles momentos que tive,
os encontros na galeria, as conversas...
Não me lembro de nenhum deles.
Mas eles eram reais.
E eles trouxeram sentimentos.
Não me lembro de ter por muito tempo.
Mas tudo o que me fizeram pensar foi em você, Brendan.
Ouvir como conheci Zane me lembrou de como
você e eu nos conhecemos na festa de Chelsey,
e você apareceu com aquela jaqueta de bombardeiro feia.
E Zane me levando para o hospital me
lembrou de como você me cuidou por meses
quando quebrei meu fêmur em Aspen.
E o tempo todo...
Eu simplesmente não conseguia parar de
pensar no quanto devo ter machucado você.
E eu...
eu não sei
se você pode me perdoar.
Mas eu te amo.
E eu... eu quero voltar para casa.
Bem, você está errado.
Essa jaqueta era muito legal.
Ele morreu.
Tentei recuar.
Eu tentei brainstorming.
E ele morreu.
Não sei o que as pessoas estão pensando ou sentindo.
Não consigo comunicar o que preciso.
E mais pacientes morrerão.
Você não acha que o seu TEA teve algo a ver com a morte do seu paciente, não é?
Porque isso não aconteceu.
Sim.
Asher não tinha certeza sobre seu exame abdominal.
Eu deveria saber disso.
Shaun você vai fazer
a maioria das coisas é melhor do que ninguém, e
há dias em que você vai falhar, como todo mundo.
Hoje pode ser um daqueles dias.
Então...
O que fazes, então?
Voce vai pra casa,
você está com as pessoas que você ama.
Você se consola com isso,
e então você acorda amanhã e começa tudo de novo.
Você pode ir para casa.
eu só
não quero ficar sozinho agora.
Abri uma conta do Bumble hoje.
Mmm.
Eu deslizei para a direita três vezes hoje.
A camisa de Gronk não tinha etiqueta nas costas.
É simbólico.
Tem ideia de quanto vai valer o verdadeiro um dia?
Justo.
♪♪ Desaparecendo novamente em Margaritaville
♪♪ Procurando pelo meu shaker de sal perdido
♪♪ Algumas pessoas afirmam que há uma mulher para culpar
♪♪ mas eu sei
♪♪ É minha própria culpa ♪♪ ♪♪ Maldição ♪♪
Estou feliz que você esteja aqui comigo.
Eu também sou.
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