Olá, eu sou Freddie Highmore.
Este episódio retrata nossa esperança para o futuro.
Um futuro em que ninguém usa máscaras,
ou quaisquer medidas para se manter seguro da Covid.
Até lá, por favor, proteja a si mesmo e aos outros.
Meu nome é Jordan Allen.
No 1º ano de Medicina, fiz uma tornozeleira
que monitora a imobilização por um aplicativo de celular.
Ao licenciar para Bioventus,
consegui pagar metade do empréstimo estudantil.
John Lundberg. Trabalhei todos os verões
desde os 16 em Camp Hope Heartland,
programa para crianças com câncer em Des Moines,
onde eu cresci.
Asher Wolke. Quando eu tinha 18 anos,
saí da comunidade hassídica em que fui criado.
Percebi que se Deus existisse mesmo,
ele seria um ser cruel pelo qual eu só sinto desprezo.
Foi quando decidi estudar Medicina,
e começar a sair com homens.
Meu nome é Olivia Jackson, tenho 25 anos, sou de Chicago.
Toco jazz no piano sozinha em meu apartamento.
Isso é interessante?
Will Hooper. Tecnicamente, sou atleta profissional.
Em um esporte que ninguém liga,
e o salário mal cobre despesas com treino,
mas eu estou na equipe nacional de Remo dos EUA.
Um barco com 8.
Oi, sou o Enrique.
Passei o último verão na Costa Rica,
onde aprendi a surfar, e agora estou obcecado por isso.
Tive um encontro interessante com um crocodilo marinho.
- Achei que era um grande... - E essa roupa de banho?
Na verdade, é um calção de banho híbrido.
Gosto de trabalhar duro,
e é mais fácil estando confortável.
E acho que o traje casual acalma os pacientes.
E a Dra. Lim disse que não tem problema.
A política do hospital requer que os residentes...
Ele não é residente, é candidato a residente,
um dos seis finalistas para quatro vagas.
Serão suas sombras por dois dias,
façam o tour, mostrem tudo, podem pegar pesado.
Vejam como reagem sob pressão. Vocês os supervisionarão,
então quero opiniões totalmente sinceras
antes de tomar a decisão final.
- O calção... - Esse foi o primeiro erro.
Além de ser atleta olímpico, Will Hooper é um Rhodes,
e se formou como primeiro da turma em Stanford.
- Ele é muito bonito. - Ele é muito cheio de si.
Está em primeiro nos programas,
então façam o máximo para recrutarem para cá.
Já posso dar minha opinião sobre o...
Não julgue um livro pelo seu calção.
- Queria me ver? - Bom dia.
Desculpa, bom dia. O que fiz de errado?
Só quero checar se a nova função está dando certo.
Sinceramente?
Pode começar nossa relação supervisor-residente mentindo.
É sempre divertido.
A Clínica Médica é...
entediante.
Entre fumantes e diabéticos obesos,
parece que só estou protegendo-os de si mesmos.
Como residente em cirurgia, nunca tratou motoristas bêbados?
Ou extraiu objetos aleatórios do buraco de...
- Entendo, pessoas são idiotas. - Não falei isso, mas sim.
Não há a mesma adrenalina,
mas a Clínica Médica pode ser algo recompensador.
Se der tempo, se você for paciente.
Obrigada.
Não pensei que esta reunião seria assim.
Pensei que uma enfermeira havia reclamado.
Não foi só uma.
E se acontecer de novo, a reunião será como pensou.
Desculpa, eu deveria ter cancelado a consulta.
Você tinha razão, a tontura passou quando parei
de beber café e Red Bull o dia todo.
Não se preocupe. Pode deitar de costas?
Posso.
- A cicatriz foi em um incêndio? - Mais ou menos.
Uma vela romana caseira, aos 12 anos.
Não imagina quantos de nós éramos incendiários na infância.
Fiz uma arma de batata para a feira de Ciências.
- Quase fui expulsa. - Precisa ir nos visitar.
Você se encaixaria bem.
- Está vendo algo? - Não fale, só respire normal.
Tem um grande tumor na parede do seu coração.
- Câncer? - Não sei.
Mas precisará de cirurgia, o mais rápido possível.
Legendas: Frank | Pazolline | Machado
Legendas: GBG | GoDo | Mrs. G | LayHolmes
Revisão: Yuca
[4ª Temporada - E03] "Newbies"
Obrigado por compartilhar o caso com a turma.
Sem problema, perdi a timidez depois da milésima vez nisso.
Usarei a versão da técnica Lejour que adaptei,
dividiremos os seios em três pedículos,
redistribuiremos o tecido e colocaremos implantes salinos
para corrigir a deformidade tuberosa.
Por que quer implantes de seio?
Você é linda, e seus seios são lindos desse jeito.
Não, não são. A base é contraída,
o desenvolvimento horizontal é deficiente,
e o complexo aréola-mamilo...
- Murphy. - Tudo bem. Ele está certo.
Estou aqui por isso.
Obrigada.
Sei que está tentando ser legal.
Minha família e amigos me dizem isso há anos,
"Você é linda do jeito que é", mas não me sinto assim.
Você tem 17 anos.
Toda garota da sua idade se sente assim.
Isso não pode ser real.
Deformidade tuberosa da mama é uma condição rara.
Não vamos debater a decisão pessoal dela.
Tenho pensado nisso desde que tenho 13 anos.
Toda vez que olho no espelho.
Vou começar a faculdade em breve,
e não conseguirei iniciar até resolver a questão.
Ótimo.
Pensou em esternotomia mediana ou toracotomia direita?
Pensei em terminar a revisão do exame.
Claro, sem pressa.
Na verdade, tem um pouco de pressa.
Mas sabe o que significa.
E então, novatos? De onde você são?
- De onde somos... - Universidades.
- Não me importo onde nasceram. - Stanford.
- NYU. - Harvard.
- Especialidades preferidas? - Ortopedia. Todas as áreas.
- Neuro. - Pensei em duas especialidades:
neonatal e oncologia pediátrica.
- Incrível. E improvável. - Eu sei, dá muito trabalho,
mas sou multitarefas.
Na faculdade, fiz mestrado e dourado...
- O que sua mãe faz? - Minha mãe?
Não enrole, só responda.
Ensina francês, no ensino médio.
- Dona de casa. - Cirurgiã.
- Pai? - Cirurgião também.
- E o seu? - Rabino hassídico.
- Abandonou o ninho. - Na verdade, toda a floresta.
E o seu, obviamente, é de Wall Street.
Mas não é investidor...
Chuto que ele é advogado de grandes empresas.
Como sabe?
Viu seu currículo e redes sociais.
E provavelmente, fez uma análise dos dados.
E tem menos de 50, mas usa Brooks Brothers.
Já acabou?
Toracotomia esquerda,
com possível incisão no átrio direito,
e septo interatrial, como necessário.
Abordagem atrial esquerda, via sulco, faz mais sentido.
Não para mim.
- É meu paciente. - Mas não é a cirurgiã.
Então não adianta questionar ou escolher a abordagem.
- Pare de tentar proteger. - Pare de meter.
Viu os exames que eu fiz, do meu paciente.
Estou mesmo me metendo?
Acho que a Dra. Browne está tentando dizer
é que, pelos dados, não tem uma forma certa,
talvez fosse melhor seguir a recomendação dos cirurgiões.
Recebi uma lição de moral?
- Não mesmo. Eu só... - Vai fazer novamente?
- Não, estou tentando... - Cale a boca.
Vamos fazer uma toracotomia esquerda.
Não é o que eu prefiro, mas vai servir.
Em que estava pensando? Pensou que me impressionaria,
minando a confiança da paciente, sobre meu julgamento?
Me desculpe. Não foi minha intenção.
E você deveria ser um mentor,
moldando a conduta profissional e não piorando, Murphy.
Ela questionou o seu plano cirúrgico.
Eu te defendi.
- Como ambos estamos errados? - Não preciso que me defenda.
Nunca se deve debater o plano em frente do paciente.
Não estamos na frente dela.
Os seios dela são pequenos e um pouco assimétricos,
mas nenhuma mulher possui seios simétricos.
Está usando sapatos Prada e blusa da Dolce & Gabbana,
mais caros do que um aluguel, então você deve entender bem
que a aparência importa muito em como vão tratar você.
Ter roupas caras é diferente de fazer uma cirurgia dessas.
E também sei que a indústria de cirurgias estéticas
é dominada por médicos homens com tendências sexistas.
Eu te convidei para observar e aprender.
Então sugiro menos sermões e mais atenção.
Acessaremos o tumor via incisão,
na caixa torácica entre as costelas.
Recuperação mais rápida do que se abríssemos o esterno.
Não quer avisar sua família, antes da cirurgia?
Para quê? Só para preocupá-los?
Só quero dar as boas notícias quando acabar.
Serão boas notícias, certo?
Com reabilitação cardíaca e atitude positiva,
que sei que você tem,
descerá pelo poste de incêndio bem rápido.
Nosso quartel tem escadas.
Que pena!
São grupos de redes sociais
em que todos fingimos ser formigas.
Por quê?
Porque formigas não ligam pra política, esportes,
ou qualquer coisa que deixe pessoas selvagens.
Os machos se desenvolvem de ovos não fertilizados,
o que significa que não têm pai e não podem ter filhos.
Mas eles têm avôs e podem ter netos.
Interessante. E confuso.
É impressão minha ou os médicos estão nos vigiando?
São os candidatos à residência.
Eles estão aqui para que Park, Claire e eu possamos avaliá-los.
Então, por que estão parados ali?
Park tinha uma videochamada com Kellan,
e eu tinha um almoço de verdade com você.
Shaun, não pode deixá-los ali parados enquanto come.
Parte de ser um bom chefe é ser um bom anfitrião.
Tem de apresentá-los às pessoas.
Tipo eu. Agora.
Venham aqui, por favor.
Dra. Allen, Dr. Lundberg, Dr. Guerin,
esta é minha namorada, Lea, ela cuida do departamento de TI.
- Muito bem. - Prazer em conhecê-los.
Por favor, juntem-se a nós. Shaun estava falando de vocês.
Não. Não estava.
Então, espero que o Shaun não esteja sendo duro com vocês.
Não, ele tem sido ótimo.
O caso que estamos observando é bem interessante.
Estamos corrigindo as mamas tuberosas
de uma garota de 17 anos com implantes salinos.
Dra. Allen falou ao Dr. Andrews que era antiético.
- Ele ficou furioso. - Não disse que era antiético.
Eu só... Acho que eu não deveria ter interferido.
Bem, eu não sei o que é uma mama tuberosa,
mas acho que implantes são muito superestimados.
Isso é porque seus seios são excelentes.
Obrigada.
É isso que quero dizer.
Os meus não são grandes,
mas todo cara que os viu de perto e pessoalmente
ficou encantado.
Eu definitivamente fiquei.
Fico encantado por cada parte do seu corpo.
Desculpa. Culpa minha. Informação demais.
Nem ao menos me incomodo com sua voz adenoidal.
Só quando você fala com sua mãe ao telefone.
Mas é só eu colocar fones de ouvido.
Pelo menos, vocês sabem que ele será um chefe honesto.
A incisão se estende até encontrar a atriotomia,
e então o septo interatrial é aberto.
Retrator.
O retrator serve para visualizar a válvula mitral.
Isso permite uma visão clara do tumor.
Podemos trocar de canal?
Essa narração está entediante.
Com o átrio direito aberto obliq...
Como está o Time Browne? Algum destaque?
Jackson é um pouco tímido, mas esperto.
Wolke é muito entusiástico.
E o seu recruta famoso é...
bem cheio de si.
Procuro por cirurgiões, e, pelas recomendações,
ele disseca e sutura como ninguém.
Achei que você também queria nossa opinião.
Ele ficou em primeiro lugar nos principais programas.
Acha mesmo que estão errados e você certa?
Então, o que trouxe vocês a esse ramo?
Tive um ligamento reconstruído no ensino médio,
e meus dois rotadores na faculdade.
Amo a ideia de consertar as pessoas,
de ajudá-las a ser a melhor versão de si mesmas.
Cirurgiões são os que possuem complexo de Deus, né?
Eu tenho isso.
Passei a vida falando iídiche e estudando o Talmude,
e sem raspar as laterais do meu cabelo,
porque alguém lá em cima supostamente liga.
Mas então percebi...
não há ninguém lá em cima.
Ninguém liga.
Nenhum poder superior do bem vai nos salvar, então...
temos que salvar uns aos outros.
Consegue superar isso?
- Certamente não. - Tente mesmo assim.
Esperta você é. Tem dois diplomas de Harvard.
Meus pais estudaram lá, então...
acho que isso me favoreceu.
Você não será contratada por se menosprezar...
Algo deu errado.
Atingiram a artéria pulmonar.
Se tivessem, Browne faria a sucção,
em vez de Lim entrar com as mãos.
O que estão fazendo agora?
Nada.
Não dá para acessar o tumor sem afetar o fluxo sanguíneo.
E se fizermos como falei? A esternotomia mediana.
O tumor está muito longe. Precisamos fechá-lo.
A radiação do feixe de prótons seria muito tóxica ao coração.
Imunoterapia também.
Não dá para acessar todo o tumor cirurgicamente,
e não podemos matá-lo sem matar o coração junto.
E se cortarmos as partes acessíveis
e testarmos a sorte com quimio no que sobrar?
Doxorrubicina e ifosfamida intravenosos
podem desacelerá-lo e dar a ele uns meses.
Não vou liberar meu paciente só com meses a mais.
Melhor do que nada.
- Que tal um transplante? - Não é uma opção.
Tumores no coração são uma contraindicação.
E se fizermos o transplante com o coração dele?
Se o tirarmos do peito dele,
teremos acesso à porção posterior.
Removemos o tumor, o estrago que deixou,
- e aí colocamos de volta. - Irado.
Não é irado.
Um transplante de coração normal daria um coração saudável a ele.
A ideia dela mantém o risco de remover o coração,
e adiciona o risco de o coração transplantado
ter sido muito comprometido com a remoção do tumor.
Ele é jovem, a parte não afetada é forte.
Faça uma ressonância
e veja se o tumor afetou a artéria coronária.
Se não tiver, a ideia dela pode funcionar.
Vou agendar.
O Dr. Murphy está dividindo a parênquima glandular
em três pedículos.
Alguém sabe de onde vem essa técnica?
Cirurgia de redução de seios.
Está correto.
E por que eu usaria uma técnica de redução
em um paciente que quer aumentar os seios?
A técnica solta o tecido.
Pode unir os pedículos para tornar os seios menores
ou os separa no implante para deixá-los maiores.
Muito bom.
Agora vou desligar o sistema de autofalante.
Não se preocupem.
Só quero falar sem que você escutem.
Vamos às primeiras impressões.
- Murphy? - Gosto do Dr. John Lundberg.
Nem o ouvi falar ainda.
A nota dele é a mais alta.
- E isso é importante para você? - Sim.
Mostra que tem um grande conhecimento de medicina.
O que é importante para você?
Tenho mais interesse no que fazem com o conhecimento,
por isso, até o momento, estou impressionado com a Allen.
Não, você falou que ela te prejudicou.
E isso exige coragem e determinação da parte dela.
Então, por que falou pra ela parar de falar?
É mais fácil ensinar limites a um residente agressivo
do que ensinar um passivo a se impor.
E você, Park? O que é importante para você?
Saber quem consigo suportar por 80 horas semanais.
Aprendi algo como policial:
só se conhece bem uma pessoa até tomar uns drinks com ela.
A LAD e a artéria circunflexa parecem bem.
E a artéria coronária?
Parece estreita na origem.
Está um pouco estreita, mas parece normal.
Mas parece que está estranha,
como se o tumor tivesse a atingido.
- O que acham? - A gente?
- Sim. - Venham dar uma olhada.
Acho...
- É angiogênese... - Calado.
Macho que interrompe a colega
é quase tão chato quanto macho palestrinha.
Não é uma competição. Não precisa falar primeiro.
Não gosto de interrupção.
Mas...
gosto do entusiasmo.
O que ia falar?
Primeiro, não sou sexista.
Claro que não.
Está mudando a circulação da direita pra esquerda
para alimentar o tumor.
- Angiogênese. - Duvido.
A cirurgia mostrou que o tumor se estendeu.
O que ia falar?
A artéria pulmonar está atrás do vaso.
Está fazendo a radiação se espalhar nesta área.
Essa nebulosidade não é nada de mais.
As artérias dele estão bem.
Acho que ela está certa.
Talvez sua ideia funcione.
Se inverter as suturas e deixá-las por baixo da pele,
a cicatriz ficará invisível.
Ninguém saberá da cirurgia.
Ótimo trabalho dos dois.
A pressão dela está caindo.
Deem soro, vasopressores e vejam se há sangramento.
Ela está com taquicardia. Aproximando do desfibrilador.
Sem sangramento. E nem hematomas.
Carregando.
Afastem-se.
Ritmo sinusal. A pressão está estabilizando.
Levem-na para UTI. Quero exames pós-operatórios, tomografia
e monitoramento cardíaco por 24 horas.
Precisamos descobrir o que aconteceu.
Ela está estável,
mas com a oscilação neuronal delta caindo.
Atividade cerebral mínima.
Uma doença metabólica não diagnosticada
poderia causar uma reação à anestesia.
Sim, mas os exames estavam normais.
Deve ser algum tipo de problema cardíaco.
Gostam de opinar. Alguma ideia? O que fariam?
Eu verificaria a transmissão neuromuscular
e reverteria o relaxamento com neostigmina.
Se o Dr. Murphy estiver certo, ela deve acordar.
Inteligente, mas arriscado.
Os remédios estressarão o coração.
Se o Park estiver certo, ela pode ter outra parada.
Presenciei um caso parecido ano passado no Borneo.
Você era interno do Hospital Borneo?
Não. Voluntário de uma fundação de resgate de orangotangos.
O nosso guia, um morador local, caiu de uma árvore.
Estava a 24 metros do chão.
Como cair da árvore tem a ver com uma parada cardíaca
em uma cirurgia de reconstrução da mama?
Ele fraturou a coluna, mas ao chegar no hospital,
descobri que ele tinha problema cardíaco
e anomalia metabólica devido à falta de iodo.
Isso é raro aqui, mas comum por lá.
Só descobrimos com um exame de perfusão miocárdica.
Mandou bem.
Mas um exame assim é complexo.
Acha que o coração dela aguentaria?
Hoje não.
Pegarei a autorização com a mãe dela.
E faremos amanhã cedo.
Se confirmarmos o fechamento atrial,
vamos colocar o coração de volta.
A Dra. Lim reconectará a aorta
e as conexões venosas superiores,
e eu, as inferiores.
No meu subestágio auxiliei vários transplantes de coração.
Até suturei a válvula arterial em um.
Também ajudei num transplante de fígado.
- O paciente morreu. - O que aprendeu?
Que ver sangramento é mais fácil que vazamento da bile.
Ótimo. Da próxima, lido com isso e não com uma morte.
- Já terminaram? - Por quê?
Dr. Park quer que todos vão para a sala de descanso.
Sou Alex Park.
Ex-competidor de artes marciais amador,
que quis lutar com um boxeador profissional
na academia do meu pai.
E esse cara era o Mike Tyson.
Quem é Mike Tyson?
O cara do Se Beber, Não Case.
O do tigre e com a tatuagem no rosto.
Boa. Acabou de revelar que é velho e louco.
Já vi o musical Wicked mais de 50 vezes.
Em São Francisco, Broadway, Chicago.
Já vi a sobrinha de uma amiga fazer a Glinda
no acampamento de verão Stagedoor.
Nerd. Próximo.
Sou a Claire Browne.
Eu amo música, mas odeio musicais.
E não gosto de falar de mim,
então é a vez do Shaun.
Eu sou o Dr. Shaun Murphy.
Eu não gostava de música, mas minha namorada, Lea,
me fez mudar de opinião.
Também gosto de ver o canal do clima na TV.
E...
acho picles um nojo.
Policiais sabem gerenciar. Gerenciar história de outros.
Ele é maduro, pensa nos outros,
e não tem ego inflado.
E nem o Murphy,
mas acha que isso o qualifica para supervisionar novatos?
O Murphy é inteligente.
brutalmente honesto, nem aí para a vida social.
Funciona para o Bill Belichick.
Os Patriots é a organização mais corrupta
na história da NFL.
Os Seahawks são uma merda.
Então, como tem sido sua experiência aqui?
Tem sido boa.
Você considerou outros programas ou foi sua primeira escolha?
Essa foi minha única escolha.
Por que odeia Deus?
Na verdade...
não acredito que exista um Deus.
Achei que era porque acredita que ele odeia homossexuais.
Não acho que devemos falar disso no trabalho.
Por que não?
Porque é pessoal.
Você tem um namorado?
Com licença, não pode perguntar isso no trabalho.
O Dr. Park quer que a gente te conheça.
Como faço isso sem perguntas pessoais?
Eu tenho uma namorada e ela é muito importante para mim.
Isso afeta minha vida em todos os sentidos.
Devia ter pensado nisso antes de falar
que a voz dela te incomodava.
Eu disse que não me incomodava.
Foi um elogio.
O que eu ouvi foi você criticando a voz dela
e envolvendo a mãe dela nisso.
Você está com problemas.
E a Browne?
Pode ter problemas como líder igual ao Murphy,
e sem os dons dele.
Ela tem os próprios dons.
Sim, lidar com pacientes e suas famílias.
Mas com os colegas, ela pode ficar insegura.
Sempre duvidei da tomada de decisão dela.
Todos têm áreas que precisam melhorar,
mas conheci a Browne melhor nesses últimos meses.
Ela é mais forte do que parece.
Já viu alguém abrir uma vala de terno e gravata?
Cirurgiões não fazem isso.
Eles ajudam pessoas no momento mais vulnerável.
E você não deveria se responsabilizar
se não estiver totalmente comprometido.
Está entrando numa nova fase na carreira,
numa posição de autoridade.
Talvez minhas roupas a estejam desrespeitando.
Não. Na verdade,
eu odeio vestir tudo que se pareça...
com um terno.
Ótimas notícias.
Consegui o Sowinski para a anestesia amanhã.
Por quê? E o Foley?
Nada, só acho o Sowinski melhor.
E precisamos do melhor time nessa.
Sim, eu concordo.
Por isso me esforcei para conseguir o Foley.
Mas o Foley não lida bem com pressão.
- Lembra da vez... - Morgan.
Não se meta, não é cirurgiã, não é seu trabalho.
Meu trabalho é ajudar o paciente durante todo o tratamento.
O melhor anestesista para transplante é o Sowinski.
E já falei com a Lim, e vai ser ele.
Aceite isso.
Está brava comigo?
Eu disse que sua voz não me incomoda.
Foi um elogio.
Na verdade, disse que ama tanto meus seios
que com a ajuda de fones que cancelam ruídos
está disposto a aturar minha voz irritante.
Sim.
Não é um elogio.
Então, está brava comigo?
Não, Shaun. Só estou ocupada.
Tentando manter hackers e bots fora da nossa rede.
Não, não vou fazer isso.
Vou para casa.
Quer um pouco de tequila?
Também temos pizza sobrando.
Não, não quero tequila nem pizza.
Isso significa que você está com raiva.
Eu só estou... triste.
E confusa.
E acho que não há nada que você possa fazer,
então só pare de tentar e me deixe em paz.
Ela não está com raiva de mim.
Ela está com raiva de você.
Ela geralmente não esconde o que pensa.
Ela não está com raiva dele.
Ela sabe como ele é, como ele fala.
Ela está com raiva de si mesma. E com medo.
Todos nós temos inseguranças.
Por isso que é tão arriscado se apaixonar.
Todos esperam que, ao baixar a guarda,
seja para alguém que não vê nossas falhas.
Então o que eu faço?
Você estava sendo honesto. Não pode se desculpar por isso.
Descubra o que ela precisa para se sentir segura novamente.
Não olhe pra mim. Eu estou solteira.
Não é minha função comentar sobre sua vida pessoal.
Você tem uma opinião. Vamos ouvi-la.
Certo.
Você pode dar zoom na base do crânio dela?
Posso, mas por quê?
A preocupação é o coração e anormalidades metabólicas.
Não deveria ser. Não mais.
Você e o Dr. Murphy estavam errados.
Ela não tem problemas cardíacos ou metabólicos.
Ela tem fluxo insuficiente na artéria que fornece sangue
para a área que controla a consciência.
Um pequeno coágulo na artéria de Percheron.
Se não removermos rápido, ela nunca vai acordar.
Isso é incrível.
Não, não é.
O coração está totalmente fora do corpo e ainda bate.
É como se tivesse mente própria.
Ela já deveria ter iniciado o reimplante.
Está tudo bem, Dra. Lim?
O tumor tinha tentáculos na parede do átrio direito.
Pegamos tanto tecido para obter uma margem clara
que não sobrou o suficiente para reconstruir as câmaras.
Que tal enxerto de PTFE?
Não há tecido suficiente para conectar.
- Pode usar a parede septal. - Ele tem fibras densas lá.
- Pode causar arritmia. - Não se usar...
Pressão arterial baixou.
Hemorragia nos locais de canulação.
Distúrbio hemorrágico por bypass prolongado.
Precisa recolocar o coração.
Morgan, não podemos colocar de volta assim.
É uma complicação rara,
mas um coágulo é um risco em qualquer cirurgia.
É muito profundo para uma cirurgia aberta.
Se formos mexer por aí,
danificaremos alguma artéria e a mataremos.
Podemos injetar no coágulo um agente de dissolução.
Há 50% de chance de não dissolver totalmente.
Pode causar uma fraqueza permanente
e dificuldades cognitivas.
Supondo que ela acorde.
Precisamos remover o coágulo com um removedor de stent.
Se rompermos a artéria cerebral posterior,
ela morrerá na mesa.
Ou se recuperará totalmente.
Foi assim que ela veio até o hospital.
É assim que ela irá embora.
Prepare-a para retirada de stent.
Estou administrando plaquetas e plasma fresco congelado.
A pressão dele ainda está ruim,
mas a hemorragia diminuiu, só não por muito tempo.
A submucosa do intestino delgado
seria adequado para as câmaras, mas...
Não há o suficiente para tudo.
Use pouco e em um mês ele terá insuficiência cardíaca.
Eu sei. Esse é o "mas".
Qual a espessura da fáscia?
- Se for mais de 2 milímetros... - Morgan.
Saia.
Sinto muito. Vou ficar quieta.
Não, não vai. Não consegue. Portanto, saia da galeria.
Agora.
Precisamos de um tecido de 2,6mm de espessura
capaz de enchimento arterial e pressão contrátil.
Se fosse apenas a válvula, usaríamos pericárdio bovino.
Mas não é durável o suficiente para refazer uma câmara inteira.
Mas o tecido da bexiga de porco é perfeito.
Já usei para reconstruir bexiga, mas nunca um coração.
Vamos reconstruir as paredes atriais com ele.
Vá ao laboratório de tecidos
e pegue 200cm de tecido da bexiga suína.
As ondas delta estão diminuindo ainda mais.
Ela só tem um vaso alimentando seu tálamo.
É por isso que o coágulo caiu onde caiu.
Estou me aproximando da artéria de Percheron.
Estou a um milímetro do coágulo.
Pare aí mesmo.
Se rompermos esse coágulo,
podemos causar uma chuva de êmbolos.
Implantando o recuperador.
A eletro ficou em linha reta.
Calma. Estou quase...
Consegui.
O sangue está fluindo pela artéria.
O rastreamento do cérebro está melhor.
Isso deve preencher a lacuna entre as veias cavas
quando as novas câmaras forem costuradas.
Onde está o enxerto?
Preciso de mais esponjas. O sangramento está piorando.
- Ele não está bem. - Pode dar adrenalina?
Já dei. Ele está no limite.
Estou sem opções para estabilizar a pressão.
Eu trouxe. Eles tinham 205 centímetros.
Obrigada.
Se quiser se vestir, pode assistir daqui de baixo.
Com certeza. Obrigado.
Pensei que dizer o quanto a amo, com plateia, seria bom.
Mas Dra. Guerin disse que a fiz se sentir insegura e assustada.
Mulheres são sensíveis.
Quando comentamos sobre seus defeitos,
honestidade total é um risco.
Isso soa sexista.
Homens também não são inseguros sobre defeitos?
Homens são piores, muito piores.
E também somos muito idiotas.
Tudo bem. O que posso fazer?
Já falei coisas idiotas.
Não quero que ela fique triste comigo.
Tenho uma ideia.
Eu acho que essas suturas vão segurar no anel,
mas me preocupo com vazamentos.
Podemos fazer a segunda camada, assegurar que seja hemostático.
Isso é surreal.
Uma obra de arte.
Agora vamos continuar
enquanto podemos tirá-lo vivo do bypass.
Perfusão do coração de novo.
Temos batidas.
Oi.
Houve uma complicação
durante a cirurgia de reconstrução.
Um coágulo fez com que você ficasse em coma.
Realizamos uma segunda cirurgia em seu cérebro,
que foi um sucesso.
Você ficará bem.
Mas meus seios...
O coágulo ocorreu após colocarmos os implantes.
Acho que ficará contente com o resultado.
Obrigada.
Acho que estou arrependido.
Dra. Guerin disse que nunca deveria dizer algo negativo
para uma namorada.
E Dr. Glassman disse que honestidade total é risco.
Com uma namorada é melhor mostrar o amor do que explicar.
Mas eu quero ser
totalmente honesto com você.
Eu não gosto do seu corpo por ele ser excelente.
Eu gosto dele porque é seu.
E eu amo escutar você falar.
Quando escuto sua voz,
especialmente depois de um dia difícil,
eu acho reconfortante.
Agora eu quero te abraçar. Posso?
Eu adoraria.
Eu te amo.
Obrigada.
Por ser totalmente honesto.
Sua cirurgia ocorreu bem. Com tempo e fisioterapia,
deve voltar ao trabalho em um mês.
Obrigado.
Não agradeça a mim. Agradeça sua cirurgiã.
Ela fez as partes importantes.
O garoto de ouro da Lim está dentro, nada a ser feito.
Então temos três vagas.
A ideia de trabalhar com Hooper pelos próximos dois anos...
Se a Dra. Lim crê que ele será um bom residente,
tenho certeza que ela tem bons motivos.
Ela deve achar que arrogância ajuda um cirurgião.
Podemos tentar convencê-la do contrário.
Ela pediu para avaliarmos os candidatos, não ela.
Ela pediu para sermos totalmente honestos.
Totalmente honesto é um termo relativo
quando conta à sua chefe que ela está totalmente errada.
Então, Hooper está dentro. Quem mais?
Dr. Andrews gosta da Dra. Jordan Allen.
Eu também. Ela é confiante e determinada.
Ela não precisa de direção,
e manter Andrews feliz nos mantêm feliz.
Ainda faltam dois. Quem é o próximo?
Asher Wolke é bem aberto sobre quem é.
- Eu gosto disso. - Ele é dedicado.
E não poderia estar mais aberto para aprender.
Concordo. Falta um.
John Lundberg.
Inteligente, profissional, maduro.
Ele é uma certeza.
Lundberg está dentro.
Lundberg está fora.
Passou no meu escritório antes de ir.
Disse que não está mais interessado.
Disse que vocês não são profissionais.
Bebendo no trabalho.
Fazendo perguntas inapropriadas.
Drama de romances.
Então quem fica? Olivia Jackson ou o Calção?
Olivia sabe das coisas, mas é insegura.
Suas respostas parecem perguntas.
Eu gosto do Calção. Ele é sensível.
Como uma mulher.
Eu voto pelos dois.
Não é uma opção. Não temos a verba.
Hooper é o pior.
A pessoa que eu disse ser a melhor?
Ele é arrogante e desagradável.
Se ele trabalhar aqui, vamos odiá-lo.
O trabalho será prejudicado,
e vamos matar os pacientes ou vamos matar ele.
E não tem como não ver isso, o que me faz pensar...
Você vê isso.
Isso era um teste.
Só queria ver se seríamos totalmente honestos.
Muito bem.
Hooper definitivamente é o pior.
Só o deixei observar como favor pra um diretor.
Decidi dar uma chance,
depois da entrevista tão desagradável.
E também fazer um experimento.
Então,
Jordan, Asher,
Olivia, e Enrique.
Para a próxima fase do seu treinamento cirúrgico.
Ajudaram a escolher.
Como residentes seniores, o trabalho é ajudar treiná-los.
E não menosprezem essa responsabilidade,
porque se não fizerem um bom trabalho,
pessoas morrerão.