Pensamento safado...
Que tal não esperarmos 12 minutos para o próximo beijo?
Nunca veríamos o fim do filme.
É melhor se seguirmos o planejado.
Claro.
Não ouvi você chegando ontem à noite.
Então presumo que deu tudo certo com a Carly.
O fim do filme foi bem previsível.
Não foi o que eu perguntei, mas ainda conseguiu responder.
Carly me toca quando nos beijamos.
- Não gosta quando ela te toca? - Eu gosto,
mas prefiro tocar apenas uma coisa de cada vez.
Você disse a ela que prefere tocar uma coisa de cada vez?
Com essas exatas palavras?
Seja lá o que for, quero saber.
Minha primeira cirurgia solo!
Shaun! Isso é incrível!
- Eu vou arrasar! - É claro que vai!
Legendas: Frank | Pazolline | GBG | Mrs. G
Legendas: GoDo | Darwina | LayHolmes
Revisão: Yuca
[3ª TEMPORADA - E05] "First Case, Second Base"
- Como está? - Estou bem.
Obrigada por me ajudar com os leões-marinhos.
Nunca nego alcaparras.
Mas gostaria de manter a morte entre nós duas,
não consigo lidar com a insipidez das pessoas.
Certo, mas isso sugere que você não está bem.
Está em negação, só vai atrapalhar seu processo de luto.
Negação é o primeiro passo, então eu estou indo bem.
Obrigada pela sua insipidez.
Este é o Curtis.
Decidiu consertar a chaminé sem os arreios.
Tem fraturas duplas na tíbia.
Queriam US$ 1.200 pelo trabalho de duas horas
e ainda consigo fazer o Hurricane Grind.
É um movimento de skate que constrói um 180 Ollie.
Tenho ótimo equilíbrio.
Pupilas estão lentas para reagir.
Infelizmente, equilíbrio é menos efetivo depois de beber.
Eu não.
Limpo e sóbrio há seis anos, três meses e 24 dias.
Deem antibióticos e o levem à SO do Nível 1.
Façam um teste toxicológico.
Eu sou o Dr. Shaun Murphy. Seu cirurgião.
Câncer de esôfago é uma condição séria.
No entanto, não tem nenhum remoto
ou doença metastática,
e respondeu bem à quimiorradiação,
então a ressecção do esôfago deve te livrar do câncer.
Você parece ser bem jovem.
Eu sempre digo que quanto mais jovem, mais inteligente.
Sim...
Vamos puxar o estômago para cima e ligá-lo aos restos
do seu esôfago, mantendo seu sistema digestivo conectado,
então não precisará de um tubo alimentar.
Meu oncologista me disse tudo isso,
mas eu me recusei a acreditar...
que ia ficar tudo bem, até ouvir do meu cirurgião.
Desculpa, é que...
Passei por um divórcio e uma mudança de carreira,
e finalmente comprei minha própria cafeteria,
três dias antes de receber meu diagnóstico.
Achei que era um sinal de que estava cometendo um erro.
Mas era o oposto.
- Eu não tinha terminado. - Desculpe-me...
Preciso informá-la dos riscos do procedimento.
Há 7% de chances de problemas cardíaco e pulmonar,
12% de chances de infecção, 0.5% de morte, entre outros.
Manda ver, Dr. Murphy.
Shaun teve muita sorte.
Conseguiu a paciente mais genial para a primeira.
- Ótimo. - Da sua parte.
Escolheu a paciente...
Vi que era o prontuário do Park antes de intervir.
- Shaun lida mal com pacientes. - Não deveria mimá-lo.
Se o pressionarmos muito, vamos perdê-lo.
Murphy?
Ele é perseverante. Irritantemente resiliente.
Concordo que algumas falhas não o incomodam.
Mas é sonho da vida dele.
Então, sim. Acho que o perderíamos.
Serei rigorosa na próxima semana.
Curtis, estamos prontos.
Curtis, meu Deus. Você está bem?
Eu devia ter ido com o empreiteiro.
Seu pensamento está confuso.
Ele tinha 0,09 de álcool no sangue.
Seu teste deve estar errado.
Estava um pouco embriagado, quando chegou.
Impossível. Curtis não bebe.
- Iremos tomar nota disso. - Temos que levá-lo para a SO.
Joga softbol?
No meu tempo de colegial, eu tinha uma média de 2,95.
Minha esposa tem um ótimo braço.
Não acredito que é minha esposa.
Até que a morte nos separe.
Você achou o Wally?
Tem um nome para isso?
É a minha Walther PPK .32.
- Está comigo há um tempo. - Está carregada?
Isso é um problema?
Porque eu deixo guardada na mesa de cabeceira,
- no cofre, a senha é 7359. - Não lembrarei disso.
Não quero me lembrar disso.
Se vamos morar juntos...
precisaremos fazer alguns acordos.
Está nervoso?
O quão nervoso está?
Não estou nervoso.
Já assisti em seis ressecções esofágicas,
e todas foram livres de complicações.
Então está perto de explodir.
Desculpe. Só estou um pouco irritado,
porque coloquei a mão nesse caso primeiro,
e agora sou o penúltimo, na melhor hipótese.
Mas estou feliz por você.
De coração.
Também estou feliz por mim.
Ela tem uma cicatriz extensa no tecido.
E colou no estômago, na parede abdominal anterior.
Falei que ela não precisaria de um tubo permanente.
Mas precisará.
Diremos a uma nova chef que ela não comerá novamente.
- Como ela reagirá? - Não sabemos.
Reagirá bem mal. Mas os detalhes...
Você deveria contar a ela.
Ela é sua paciente, é seu trabalho.
Sou ruim em comunicação com os pacientes.
Se eu deixá-la muito triste,
ela não vai querer que eu faça a cirurgia.
Se não quer a correr o risco, então entregue o caso ao Park.
Não. Não quero entregar o caso ao Dr. Park.
Park contará a Beth.
E, Shaun, a cirurgia ainda é sua.
Broca.
Está vendo a pulsação dele?
Fibrilação atrial controlada.
Não estava na ficha dele.
Pergunte à esposa após a cirurgia.
Provavelmente sintomas do alcoolismo.
Ele mentirá para nós e ela dirá que acredita nele.
Ela está em negação?
Você fez uma cirurgia quando era criança.
Eu era um bebê. Nem consigo me lembrar.
Existe uma cicatriz bem grande, maior do que esperávamos.
E isso afetou o nosso plano cirúrgico.
- Como? - Dr. Murphy responderá isso.
- Não, Dra. Lim disse... - Continue, Dr. Murphy.
Alguém, por favor, me diga.
Não podemos mover seu estômago.
Precisará de tubo de alimentação.
Pelo resto da sua vida.
A boa notícia é que se trata de uma cirurgia fácil,
então a recuperação é curta, de três a cinco dias.
Olá.
Algum de vocês tem alguma arma?
Tem alguém que gostaria "que dessem um jeito"?
Ainda tenho a minha arma.
Tenho uma Sig P365.
Vocês têm, ou já tiveram,
problemas sobre isso com seus parceiros?
Depois que nosso filho nasceu,
minha esposa passou a odiar ter arma em casa.
Uma noite, cheguei tarde em casa,
depois de uma apresentação de Power Point.
90 minutos de estatísticas ruins.
A minha arma está em um cofre no estande de tiro.
Muita coisa, mas gosto da ideia.
Tive um namorado que não gostava que eu tivesse uma arma.
A lógica não era o forte dele,
então apelei para o lado emocional.
Falei que não era pelo poder de fogo,
era pela confiança que me dava como mulher.
Morei com um cara que tinha uma arma.
Tive que usar a opção nuclear.
A arma iria embora ou ele iria.
Funcionou. Os dois caíram fora.
Isso é incrível.
Eu soube da novidade. É muito empolgante.
Pulei sete vezes.
Como está a ansiedade?
Por que as pessoas me perguntam isso?
- Todos temos nossas dúvidas. - Estou empolgado.
Pode estar empolgado e nervoso.
As duas coisas geralmente andam juntas.
Falando nisso,
desculpa se fui muito assertiva na noite passada.
A Lea falou que pode ser complicado para você.
Quer dizer que a Lea está por dentro na nossa intimidade?
- Ótimo. - Sim.
A Lea falou para eu falar
que prefiro tocar uma coisa de cada vez.
Localizado o esôfago.
Boa margem. Removerá o tumor por cima ou por baixo?
Por baixo.
O Shaun deu a notícia para o paciente.
Ele fez o que eu esperava. Ela se chateou, mas é a vida.
- Ela superará, ele... - Ela não o quer mais no caso.
- Shaun. - Não.
Shaun, te colocarei em outro caso.
Este é o meu caso.
Preparei-me para ele. Não quero outro.
Dr. Murphy.
Você está aprendendo, Shaun.
É o que fazemos em um hospital-escola.
Estou aprendendo também.
Ir de médico assistente para Chefe da Cirurgia
é um grande passo.
Todo dia, todas as decisões, todos os erros...
Aprendo algo novo. Assim como você.
Não aprendo. Eu tenho transtorno de desenvolvimento.
- Vem comigo. - Estou esperando o ônibus.
Pode pegar o de depois.
Tenho certeza de que falei que sou chefe.
Olá, Beth.
Sinto muito pelo que está passando.
E a forma que o Dr. Murphy lhe informou foi infeliz,
mas não houve engano ou negligência.
Ele é um ótimo cirurgião
em quem confio plenamente na SO.
Se não confia nele, não confia em mim.
Recomendaria que fizesse a cirurgia em outro hospital.
Posso resolver esse trâmite.
Porém, se reconsiderar, podemos deixar como estava.
Se não quer que saibam que sua mãe morreu,
pare de agir como alguém que perdeu a mãe.
Vou para o segundo estágio do luto. A raiva.
- Não estou deprimida. - Não, está sendo cretina.
Você não é cretina, é estranho te ver assim.
Perceberão que tem algo errado.
Quer que eu fique feliz ou triste?
Diga, porque estou buscando a sua aprovação.
Cretina.
Acha que ele ainda está sóbrio?
Ser alcoólatra e estar doente não são coisas excludentes.
Mas tudo que consegue ver é um viciado,
então tudo leva à bebida.
Qual é. Foi legal.
Sem anormalidade nas paredes arteriais.
Sem doença ou disfunção valvular.
Descartado causas estruturais para a arritmia.
Você ganhou. Parabéns.
- Oi! - Oi.
Como foi seu dia?
Foi bom.
Pensativo.
Pensei na sua arma e o motivo para você...
- Aaron, eu não... - Não, não, não.
Fui um idiota e um homem, já entendi.
Você sozinha em uma garagem, tarde da noite,
sozinha na rua, tarde da noite...
Ou entrando no meu próprio carro ou casa.
Exatamente. Por isso, preparei uma surpresa.
- Foi? - Pela porta dos fundos.
Temos exatamente 10 segundos para inserir o código
antes que chegue uma equipe tática.
7-3-5-9.
Cada porta, cada janela, cada abertura de mais de 90cm.
Esse é o seu controle.
Funciona nos 48 estados contíguos e no Canadá.
Não tem ideia de quanta segurança extra isso vai me dar.
Na verdade, eu esperava que fosse
sua principal fonte de segurança.
Achou que isso me faria desistir da arma?
Foi exatamente o que achei.
A primeira regra dos sistemas de segurança é redundância.
Então devemos pôr um tanque na garagem.
Meus motivos não deveriam importar.
Se é porque me sinto mais segura,
por ser uma lembrança do meu pai,
ou só por ser divertido atirar.
O que importa é que sou adulta,
sou responsável, e eu quero.
Você está arruinando o Shaun.
Você até o fez lidar melhor com os pacientes,
mas e lidar com cirurgias?
Gerenciar a sala de operação,
manter a comunicação aberta, todos cooperando.
Você está jogando ele no fundo e isso não é justo.
A menos que esteja planejando ir ao socorro dele.
Ele vai ficar bem.
Você escolheu a equipe cirúrgica dele?
Você o está arruinando.
Os testes provam que a arritmia está associada
ao consumo excessivo de álcool.
Mas não há danos permanentes
e os batimentos voltarão ao normal
na ausência de ingestão de bebidas.
Nos conhecemos com 15 anos.
Eu era a primeira clarinetista e ele o segundo.
Estávamos num festival em Anaheim quando ele soube
que os pais morreram na queda do avião.
Nos enlutamos juntos e nos apaixonamos.
Então ele começou a beber.
Só quando ameacei ir embora ele finalmente acordou.
O dia em que ele recebeu a moeda de dois anos
foi o dia em que casamos.
O dia em que ele prometeu a mim
e uma igreja cheia de amigos e familiares,
que ele nunca beberia de novo.
Nosso casamento é construído na sobriedade dele.
Eu acredito nele.
Teal...
Fizemos o exame três vezes
e os resultados foram consistentes.
Eu acredito no meu marido.
Tenho que acreditar.
Os batimentos estão caindo.
A temperatura está normal.
Verifique causas de choque.
Hemorragia. Hematócritos e transfusão urgente.
Cirurgia é moleza.
Você queria isso, aproveite.
Não posso.
Se eu me distrair, se eu ficar chateado...
Se você ficar, Andrews te ajuda.
Se Dr. Andrews precisar assumir, eu já terei falhado.
Terei falhado e colocado a paciente em risco.
E se não sou bom no que é moleza,
no que é que eu sou bom?
O que fazemos quando piramos assim?
Sopramos as velas.
De quantas você precisa?
Três.
Estava procurando você.
Grande dia.
- Como estão seus nervos? - Não estou nervoso.
Claro que está. Todo mundo fica nervoso.
Significa que se importa.
Estar nervoso significa
que sou inadequado e despreparado
e se sou isso, não importa se me importo ou não.
Você é mais que adequado e está muito preparado.
Você me lembra um jovem cirurgião que conheci.
No dia da primeira cirurgia solo,
ele ficou empolgado, mas estava nervoso.
Tentando lembrar de várias coisas,
imaginando milhares de coisas que poderiam dar errado.
Então ele lembrou do processo de nascimento,
como pedem para mães focarem em algo,
e esquecer de todo o resto.
Então ele escolheu a cor laranja para se focar.
Esse é a touca na qual ele se focou,
e passou por isso com cores vibrantes.
Talvez ajude.
Por que tem a touca do jovem cirurgião?
Eu estava sendo modesto. O jovem cirurgião era eu.
Konnichiwa.
- É "oi" em japonês. - Konnichiwa.
Tenho uma cirurgia em 42 minutos.
Por isso vim aqui, para desejá-lo sorte.
Não preciso de sorte.
Todo mundo precisa de sorte.
Esse foi um beijo de boa sorte.
Como um beijo pode dar...
Desse jeito.
Estou me sentindo um pouco sortudo.
Sabe a coisa que a Lea pediu para me dizer?
Sim.
Foi um ótimo conselho.
É importante dizermos do que gostamos e do que não.
Também não gosto de picles, sirenes, coisas de lã...
Eu estava pensando mais na parte romântica.
E agora, não vamos mais tocar os lábios.
Porque tem outra coisa que quero que toque.
O que acha?
Você não tem um nódulo.
Foi bom para nós dois.
Testes de laboratório e de imagem exclui Crohn,
gastroenterite, colite, e até H. pylori.
Sobrando úlcera hemorrágica. Causada por abuso de álcool.
Ele precisa de um inibidor de bomba de próton
e octreotida para evitar qualquer perda de sangue.
- Não. - Ele te ama.
Por isso ele não foi honesto.
Não é certo, mas é o mesmo amor
que os manteve juntos apesar de tudo.
E vai fazê-los passarem por essa também.
Ele está dizendo a verdade.
Vamos fazer mais testes.
Sua fé no seu marido é impressionante.
Mas pode tê-lo matado.
Lâmina dez, por favor.
Extremidade inferior da lesão esofágica localizada.
Grampeador de corte linear.
Ressecando o esôfago a partir do estômago...
Estou agora na parte superior da lesão.
Hemoclips.
- Dr. Murphy? - Não.
- Não... - Qual o problema?
Não, não, não...
- Shaun, o que está vendo? - Não posso fazer isso.
- O que não pode fazer? - Não.
- Não! - Não... Não.
- Dr. Murphy! - Não!
Dr. Murphy! Vai, vai!
Chame a Dra. Lim. Mantenha-a estável.
Não. Não. Não.
Yur...
Não.
- Yur... - O que aconteceu?
Ele se perdeu e saiu no meio da cirurgia.
Yuri... Yu...
- Yuri Kucho Saiken. - Shaun?
Yuri...
- Park, assuma a cirurgia. - Não!
Dr. Park.
- Não. - Ele não vai conseguir.
Não acho que ele pirou. Ele estava no controle.
- Não é uma crise. - Ele disse que não pode fazer.
Ele disse: "Não pode fazer." Talvez nós não podemos fazer.
- Acho que ele está vendo algo. - Temos um paciente aberto ali.
Shaun, tem que nos dizer o que está vendo.
Tudo bem, Shaun.
Respire.
Isso, devagar.
No que está pensando?
Quando...
Quando examinei a parte superior...
Quando examinei a parte superior
a extensão do esôfago sem tumor foi maior do que o previsto.
Certo, mas não é suficiente para chegar ao estômago.
Mas suficiente para reconstruir com retalho de jejuno.
É possível usar um pedaço do intestino delgado
para substituir o esôfago removido.
- Não fazemos retalho de jejuno. - Eles fazem no Japão.
Fazem no Japão. Venho estudando a técnica deles.
Yuri Kucho Saiken.
Tiveram um ótimo resultado.
A Beth não precisaria de um tubo de alimentação.
Mas...
É muito complexo.
É muito complexo para você chefiar.
Então você vai abrir mão desse caso.
Isso.
Nunca fiz esse tipo de cirurgia.
Acha que pode nos guiar?
Sim.
Vou higienizar as mãos.
O estômago está perfeito.
Cheque o duodeno.
A Teal só vai aceitar o tratamento
se não dermos outra escolha para ela.
Você realmente acredita no que disse?
Que o amor será suficiente para superarem isso?
Que besteira essa crença que o amor é suficiente.
Pior ainda, reforça que a falta de amor é o problema.
"Se eles tivessem alguém que acreditasse neles,
para amá-los, eles teriam conseguido."
É errado e cruel.
O que é isso?
Limpe a área.
- Aí está o sangramento. - Mas não vem de uma úlcera.
Está vindo de um tumor.
Está obstruindo o trato digestivo.
Vou chamar o Melendez para a SO.
- Certo. - Preciso de uma dose extra.
Dia difícil?
Atendi um menino de oito anos no pronto-socorro
que foi acidentalmente baleado pela irmã.
Ele vai sobreviver, mas com danos cerebrais.
Que horrível.
É mesmo.
E uma baita coincidência.
Como tantas outras.
Sabia que 19 crianças são baleadas diariamente?
Sabia que você tem três vezes mais chance
de ser baleado se tiver uma arma?
Outro fato: uma a cada quatro mulheres
são vítimas de violência nas mãos de seu parceiro.
Não. Não estou com medo de você.
Isso não é por sua causa.
Aconteceu alguma coisa?
Se aconteceu, eu gostaria de saber.
Acha que algo terrível deve ter acontecido
para me levar a tomar uma atitude tão irracional?
Oi, desculpa.
A ponta do jejuno retirado foi ajustada
para ficar compatível com o local da junção.
Inicie a incisão na inserção proximal do pescoço
usando a técnica por camadas no esôfago
e anastomose microvascular dos vasos.
Queria saber quando Dr. Semler estivesse indo para SO 3.
Dr. Park, se prepare e se junte ao Semler.
Se estiver tudo bem, prefiro ficar aqui.
Você é necessário onde é necessário.
O tumor está solto.
Embale, identifique, e mande para a patologia.
Sente isso?
Cheira a uma destilaria.
Mas sabemos que não bebeu uma gota
por pelo menos 24 horas.
O ponto final é seu.
É completamente simbólico, mas isso pode ser poderoso.
Moleza.
Você tinha algo chamado Síndrome da Autocervejaria.
O tumor estava bloqueando o trato intestinal.
Então os carboidratos não eram digeridos,
estavam presos e fermentando.
Seu estômago estava criando o próprio álcool.
Você estava bêbado, mas não de beber.
Com a remoção do tumor, que era benigno,
você está bem.
E a arritmia se foi também.
Eu nunca duvidei de você.
A fé dela em você salvou sua vida.
Obrigada.
Fiquei chateado quando Lim me expulsou,
até descobrir que Semler
tinha uma apendicectomia me esperando.
Consegui minha primeira liderança.
Estou feliz por você.
- De verdade. - Também estou feliz por mim.
Você mereceu.
E terá uma nova chance em breve, Shaun.
Então é isso? Tudo bem que terminou bem?
Seu cirurgião saiu do caso.
Isso é o que tirou disso? Que ele falhou?
Um chefe pode comer.
Bem, como diagnosticador,
ele fez algo maravilhoso, mas como cirurgião?
Sim, ele falhou.
Não trabalhamos sozinhos, Marcus.
Toda vez que temos um bom resultado,
é porque todos na sala fizeram algo certo.
Shaun teve a ideia, Park tirou isso dele,
eu aprovei a cirurgia, e você?
A única razão de Shaun estar trabalhando aqui
é porque você acreditou nele.
Vai, equipe!
Ainda está tendo a briga por causa da arma?
Sim.
É o segundo dia do casamento e já temos um impasse.
Tentei a abordagem lógica, tentei a abordagem emocional...
Sem acordo.
Só resta a opção nuclear, o que é péssimo.
Pensar em ter uma arma na minha casa me deixa enjoado.
Debbie deixa você tocar no peito dela?
O quê?
Debbie deixa você tocar no peito dela?
Sim.
Então não deveria se preocupar com nada.
Eu estava errada,
desta vez.
Mas,
em 99,9% dos casos, eu estaria certa.
Se alguém age como um viciado, mente como um viciado,
cheira como um viciado, então eles são viciados.
E só porque lidamos
com a única ridícula exceção,
isso não vai mudar minha atitude no futuro.
Eu respeito você, Claire.
Pode-se até dizer que gosto de você.
Sei que está com raiva agora.
Da sua mãe.
Do mundo.
De si mesma.
Uma hora, isso vai embora.
Ou pelo menos parte disso.
Mas até então, desistir desses 0,1%
significa desistir de outra coisa.
Esperança.
A esperança...
matou a minha mãe.
Precisamos conversar.
Sobre a arma de meia tonelada no quarto.
Estou trabalhando na minha habilidade de ceder.
Tudo bem.
Parece que sua primeira cirurgia solo foi boa.
Não tive a minha primeira cirurgia solo.
Sim. Tudo correu muito bem.
Posso conferir o seu outro seio?