Não sabemos por que esta forma se tornou o símbolo universal do amor.
Mas a teoria principal é de que veio da planta sílfio,
tão valiosa em todo o antigo Mediterrâneo
que até foi impressa na moeda do único lugar onde se reproduzia,
a colônia grega Cirene.
Era exportada pela região para todo tipo de uso medicinal,
e um em particular.
Sorano de Éfeso, grande ginecologista do seu tempo,
recomendava suco de sílfio uma vez por mês
já que não só prevenia a gestação,
como também interrompia uma em andamento.
Ou seja, o formato de coração atual
pode ter vindo de uma pílula do dia seguinte antiga.
Mas na história da humanidade,
os contraceptivos eram bem menos refinados.
Como preservativos feitos de intestino animal,
que eram lavados e reutilizados.
E as primeiras versões de diafragmas
foram as mulheres inserindo várias coisas na vagina:
lã, seda, plantas maceradas ou esterco,
a depender do animal disponível.
No Egito, era de crocodilo.
Na Índia, de elefante.
Nunca saberemos se sílfio funcionava, porque entrou em extinção.
Mas pesquisas sobre as prováveis descendentes,
a renda do bispo e a assafétida,
sugerem que ela manipulava os níveis hormonais
que envolvem a concepção.
Os cientistas descobriram como fazer isso em laboratório
na década de 50.
E é assim que todo contraceptivo funciona até hoje.
Mas esse método não é perfeito.
Ganho de peso, depressão, espinhas...
Eu ficava sangrando levemente... durante meses.
Eu chorava por coisas que não faziam sentido.
Cortei um pepino e pensei: "Por quê? Este é o pior vegetal que já cortei."
Faz mais de 60 anos que inventamos o contraceptivo hormonal.
Já não deveria ter avançado?
UMA SÉRIE DOCUMENTAL ORIGINAL NETFLIX
Esta pílula é mais explosiva do que dinamite.
Foi alvo de sermões.
Homens e mulheres discutiram sobre ela.
Mary e sua equipe explicaram sobre o anticoncepcional,
e elas assentiram, mas não quer dizer que vão usar,
porque é o homem que decide.
Os médicos não estão cientes dos efeitos colaterais.
É difícil saber aonde poderíamos chegar
sem usar as próprias mulheres de cobaias.
CONTRACEPTIVOS
Se tem uma gata de estimação,
talvez se lembre de quando ela entra no cio,
ou seja, começa a ovular, produzir óvulos.
E quando estão nos dias férteis,
elas querem acasalar.
A maioria das fêmeas agem diferente quando estão ovulando,
na fase chamada "estro",
indicando que estão querendo,
então podem chegar.
Os chimpanzés fêmeas têm inchaços sexuais,
as cabras abanam o rabo,
e as vulvas das éguas pulsam.
Mas primatas superiores, como os humanos, são únicos.
Não damos sinais de que são nossos dias férteis
e sempre estamos dispostas a transar, estando nos dias férteis ou não.
Os cientistas chamam isso de ovulação oculta
e só foram descobrir no século 20 como funcionava...
e como enganá-la.
A ovulação envolve quatro hormônios
que aumentam ou diminuem ao longo do mês.
Dois são liberados pelo cérebro,
e dois vêm dos ovários:
estrogênio e progesterona.
Para começar, esses dois hormônios cerebrais
mandam um sinal aos ovários,
onde cerca de uma dúzia de folículos com um único óvulo imaturo cada
esperavam pacientemente por esse momento.
Quem chega primeiro ganha na disputa de hormônios limitados,
e os folículos que perdem morrem.
Depois, o folículo vencedor lança muito estrogênio,
o que deixa o endométrio espesso
e dilata o colo do útero,
coberto por um fluido cheio de nutrientes
que protege qualquer espermatozoide em sua jornada até o útero.
Então o folículo se rompe, liberando o óvulo maduro,
que é assimilado pela trompa de Falópio.
O espermatozoide tem pouco tempo para chegar ao óvulo ou morre.
Mas se chegar lá, acontece a fertilização.
O óvulo continua a ir pela trompa até o útero
enquanto os níveis de progesterona aumentam,
o que fecha o colo do útero
e transforma o fluido em um escudo pegajoso,
impedindo a entrada de mais espermatozoides.
A progesterona também aumenta o endométrio,
virando uma cama quentinha para o óvulo se aninhar.
Mas não é tão quentinha assim.
Também é um local de testes letal.
Mas nem todo óvulo fertilizado sobrevive.
Se um óvulo fertilizado se aninhar, a gestação acontece.
Os níveis de estrogênio e progesterona ficam altos
e os ovários não liberam mais óvulos.
Mas se o óvulo fertilizado for rejeitado, ou nunca houve um,
o estrogênio e a progesterona despencam.
E o endométrio se descama: a menstruação.
E o ciclo se reinicia.
A forma de contraceptivo mais comum
é alterar os níveis de estrogênio e progesterona no corpo.
Daí ele pensa que já está gestando.
E nenhum óvulo novo é liberado.
O colo do útero fica fechado
e o endométrio permanece fino.
O anticoncepcional, lançado em 1957, foi a primeira forma desse artifício.
Uma dose diária de estrogênio e progesterona sintéticos,
comercializada como Enovid nos Estados Unidos
e Enavid no Reino Unido,
só para tratar "problemas menstruais",
coisa que muitas mulheres então descobriram que tinham.
Quando chegou ao mercado como contraceptivo nos anos 60,
transformou o mundo.
Mais mulheres conseguiram terminar os estudos e ter famílias menores,
ajudando a tirar milhões da pobreza.
Dá para ver esse impacto profundo na zona rural do Bangladesh
a partir dos anos 70.
O Bangladesh tinha virado um país.
Era muito pobre.
Fundamentalista religioso.
As mulheres praticavam reclusão feminina,
ou seja, nem saíam em público.
Então poder ir a uma clínica
era pedir demais para essas mulheres.
Mas em 1978, agentes de saúde foram de porta em porta
em 70 vilas escolhidas aleatoriamente a cada duas semanas
com vários tipos de contraceptivos,
incluindo injeções,
a opção mais comum,
porque eram discretas e duravam meses.
Duas décadas depois, os resultados foram transformadores.
Comparado a uma vila idêntica,
as famílias da vila de contraceptivos tinham mais estudo,
renda mais alta, casas e economias mais valiosas
e melhor acesso a água filtrada.
Essas mulheres também tinham um índice de massa corporal maior
e, por isso, 20% mais chance de sobreviver até a velhice.
Mas o avanço que os contraceptivos trouxeram ao mundo
não veio sem um preço.
Começando pela primeira pílula.
Quando você a toma,
ela joga hormônios sintéticos na corrente sanguínea,
e eles andam por toda parte.
A mudança nos níveis hormonais pode causar dores de cabeça e náusea,
afetar o crescimento de pelos e aumentar a retenção de água,
então pode ganhar peso.
E esses hormônios também influenciam
regulando seu desejo sexual e suas emoções,
para que sinta as mudanças que acontecem no seu corpo.
Apesar de o risco ser bem pequeno,
o estrogênio aumenta a chance de seu sangue coagular,
e o coágulo pode chegar aos pulmões e bloquear o fluxo sanguíneo,
podendo ser letal.
E a primeira pílula
tinha dez vezes a quantidade de hormônios necessária para ser eficaz.
A dose foi testada principalmente nos anos 50 em Porto Rico,
escolhido por ser um país pobre
e pelo governo americano se preocupar com sua "superpopulação".
O governador indicado aprovou um programa de esterilização.
Em 1954, as esterilizações quase triplicaram
e as mulheres eram coagidas.
E quando os pesquisadores chegaram com um contraceptivo reversível,
as mulheres aceitaram.
Mas elas não sabiam que faziam parte de um experimento
até um documentarista contar décadas depois.
Estas mulheres que tomaram as pílulas
foram as primeiros do mundo a testá-las.
Sabia disso, Dona Maria?
Não.
Eles estavam fazendo experiências conosco
sem o nosso conhecimento.
Centenas sofreram sérios efeitos colaterais.
Pelo menos três morreram, mas nunca foi investigado.
Demorou mais de dez anos,
várias formulações novas
e milhões de mulheres no mundo tomando pílulas anticoncepcionais
para o Congresso dos EUA realizar uma audiência sobre os efeitos colaterais.
Foi convocada após um senador ler o livro
The Doctors' Case Against the Pill,
da jornalista investigativa Barbara Seaman,
que expôs mulheres
tendo infartos, derrames, coágulos e câncer.
Milhares morreram ou adoeceram só nos EUA.
Nos primeiros cinco dias da audiência, o painel masculino só chamou homens,
então as mulheres se impuseram.
Um grupo de jovens mulheres revoltadas
interromperam a audiência do Senado
sobre a segurança do anticoncepcional.
Quero saber por que os cientistas
e as farmacêuticas aceitam usar as mulheres como cobaias
e testar pílulas com concentrações altas e baixas de estrogênio.
As doses de hormônios nas pílulas foram reduzidas nos anos seguintes,
diminuindo o risco de efeitos colaterais como dores de cabeça, náusea,
excesso de pelos e ganho de peso.
E algumas pílulas ajudavam a diminuir a cólica e as espinhas,
graças a novas formas sintéticas de progesterona.
GESTODENO DROSPIPERONA
Muitos efeitos colaterais permanecem,
mas para milhões de mulheres pelo mundo,
isso é preferível a ter uma gestação indesejada.
E, como nas primeiras versões,
as mulheres, e às vezes até os médicos,
desconhecem os efeitos colaterais
porque tem coisa que só vem à tona quando muitas começam a tomar.
Uma dessas formas sintéticas de progesterona, a DRSP,
era o componente principal de uma pílula chamada Yaz,
muito comercializada nos anos 2000
como muito mais do que um anticoncepcional.
Yaz é o único contraceptivo comprovado que trata
os sintomas pré-menstruais físicos e emocionais que afetam sua vida.
Também ajuda a evitar espinhas.
Yaz contém um novo tipo de hormônio que pode aumentar o potássio.
O comercial funcionou.
Por dois anos, Yaz foi o anticoncepcional mais popular dos Estados Unidos.
E, muitas jovens que não precisavam tomar,
acreditaram que acabaria com os sintomas da TPM.
Depois começaram os relatos de efeitos colaterais.
De coágulos a falência de órgãos e derrame,
milhares de mulheres dizem que ficaram doentes
depois de tomar um anticoncepcional chamado Yaz.
Agora está sendo investigado por causar sérios problemas de saúde.
O uso pode aumentar o risco de efeitos colaterais perigosos
que podem causar a morte.
Anticoncepcionais triplicam o risco de coágulos sanguíneos...
mas estudos descobriram que a DRSP pode triplicar esse risco.
Embora o risco seja pequeno,
pode afetar milhares de mulheres se milhões tomarem a pílula.
Desde 2015, a fabricante do Yaz,
a Bayer, fez quase dez mil acordos para indenizar mulheres com coágulos,
dando um total de dois bilhões de dólares.
Mas, naquela época, tinha outro contraceptivo
se popularizando: o DIU.
Esta é a versão hormonal.
Tem também um feito de cobre.
Ambos são inseridos no útero por um médico,
onde pode ficar de três a dez anos, dependendo da marca.
Não sabemos como funcionam,
mas sabemos que transformam o útero em uma área livre de espermatozoides.
Como um objeto estranho no útero, o DIU causa inflamação,
fazendo os glóbulos brancos comerem os espermatozoides.
O DIU hormonal também libera uma pequena quantidade
de progesterona sintética,
então tem o mesmo efeito da pílula, só que com menos efeitos colaterais.
O DIU de cobre não tem hormônios.
A questão é que o cobre é a criptonita do espermatozoide,
mas o cientistas não sabem o motivo.
Adoro usar DIU.
Não me preocupo se esqueci de tomar o anticoncepcional.
Não tenho vazamentos nem menstruo.
Acho que usei dois absorventes nos últimos sete anos.
Decidi usar o de cobre porque minha mãe e irmã tiveram câncer de mama
devido ao estrogênio.
Fui aconselhada pelos médicos
a usar um contraceptivo que não fosse hormonal.
O DIU tem 99% de eficácia,
em parte porque é só colocá-lo e esquecê-lo.
No geral, contraceptivos diminuem a eficácia
quando os humanos precisam se lembrar de fazer algo para que funcione,
ainda mais durante o sexo.
Por isso que o outro método mais eficaz é a esterilização.
Para os homens, "a cortadinha" é um procedimento
para cortar ou amarrar os tubos
que transportam os espermatozoides.
Para as mulheres, "amarrar as trompas" é um procedimento mais invasivo
que bloqueia ou corta as trompas de Falópio.
Essa é a forma mais popular de contraceptivos do mundo.
Mas as mulheres só fazem o procedimento quando já têm filhos.
Enquanto isso, o DIU tem a mesma eficácia e pode ser removido,
mas só 12% das mulheres americanas que usam contraceptivos têm DIU.
E isso é em grande parte por causa de uma ação coletiva
contra um DIU,
o Dalkon Shield.
O desastre foi tão grande, que virou piada no Saturday Night Live.
Se não acha que a isca Dalkon Shield
é o fenômeno das iscas mais incrível que já viu,
pode nos processar!
Mas não foi o formato de isca de peixe
que causou problemas para as pessoas que fizeram uso dele,
como Loretta Ross.
Tudo correu bem nos primeiros dois ou três anos.
Mas comecei a ter pequenas infecções.
Ela foi a um ginecologista
que disse que ela tinha uma DST.
Sendo uma negra com uma infecção,
na opinião dele, só poderia ser uma DST.
Mesmo com os exames dando negativo,
ele continuava procurando algo mais exótico.
Nenhum tratamento funcionou,
e seis meses depois...
Uma noite, entrei em coma.
Quando acordei, tinham feito uma histerectomia.
O médico devia ter removido o Dalkon Shield primeiro.
Acontece que o Dalkon Shield tinha uma falha.
O fio dele era muito grosso
e agia como uma escada para as bactérias acessarem o útero.
Quatro anos após o lançamento, ele foi retirado do mercado.
Naquela altura, já havia sido inserido em 3,3 milhões de mulheres pelo mundo.
Pelo menos 18 morreram.
Centenas de milhares de mulheres
processaram a criadora do Dalkon Shield, A. H. Robins,
falindo a empresa.
Mais tarde, descobriu-se
que os executivos da Robins sabiam do problema
seis meses antes de o produto ser colocado no mercado.
Os DIUs que estão no mercado agora são extremamente seguros.
A desvantagem?
Colocar é horrível.
Dói pra caramba.
Todo contraceptivo tem uma desvantagem,
por isso um terço das americanas já experimentaram cinco ou mais tipos.
Comecei com a pílula e depois fui para o anel.
Depois voltei à pílula.
As duas formas,
o Nuvaring, que foi interessante,
mas que saía durante o sexo.
Já experimentei três anticoncepcionais.
Experimentei o DIU, agora vou fazer o implante.
E muitas nem fazem uso de contraceptivos,
mesmo não querendo ter filhos.
Em uma pesquisa com países em desenvolvimento,
só 5% das mulheres que não faziam uso
disseram que era por falta de acesso.
Já 26% disseram que era pelos efeitos colaterais.
Tem uma pílula anticoncepcional
sem hormônios.
Foi lançada com o nome Saheli
e está no mercado há quase 30 anos.
Seu princípio ativo é o que chamam
de "modulador seletivo do receptor de estrogênio".
Não o estrogênio em si,
mas um composto que age nos receptores de estrogênio no útero.
O estrogênio fica impedido de deixar o endométrio mais espesso,
então nenhum óvulo fertilizado se aninha.
Já que não afeta os níveis de estrogênio,
o equilíbrio hormonal do corpo continua o mesmo.
Tem menos efeitos colaterais do que pílulas hormonais.
E só precisa tomar uma vez por semana.
Mas boa sorte em conseguir o Saheli fora da Índia.
Ele foi inventado lá
e passou pelos ensaios clínicos
que a maioria dos países exige.
E foi um dos que deu sorte.
De cada 5.000 compostos criados em um laboratório,
só cinco chegam a ensaios clínicos.
E só um chega ao mercado.
Encontrar novas formas de usar
os hormônios que sabemos que funcionam
é mais rápido, mais barato e menos arriscado.
Contraceptivos desencadearam milhares de processos,
porque mulheres saudáveis tomam essas drogas,
então é mais provável que percebam
e processem por causa dos efeitos colaterais.
Há pouco incentivo para inovar,
já que as mulheres compram mesmo assim.
Muitas mudanças de humor.
A náusea é maior no início,
mas acho que você se acostuma.
Anos de drama na minha vida,
anos de contas médicas,
drama enquanto viajo,
drama que tenho que pensar sempre que transo, que menstruo.
Por que passar por isso?
Deve ser porque a camisinha é horrível.
E tem um mercado em potencial enorme que essa indústria
deixou quase que inexplorado.
Não estou satisfeito com as opções de contraceptivos para homens
porque sinto que não são o suficiente.
Minha única opção como homem é camisinha ou coito interrompido.
Então minha única opção é usar camisinha.
Se tivesse um anticoncepcional comercialmente disponível,
eu experimentaria pelo menos.
Os cientistas descobriram como enganar
o sistema reprodutor masculino há décadas.
E ensaios clínicos em 1970 foram promissores.
O anticoncepcional masculino perfeito
parecia estar para chegar há décadas.
Os chineses desenvolveram
o que seria uma pílula anticoncepcional segura e eficaz para homens.
Pesquisadores descobriram hoje
um elemento químico que pode ser o segredo do anticoncepcional masculino.
Equipes de pesquisa internacionais trabalham em um injetável...
...anticoncepcional para...
...homens participam dos primeiros ensaios de um novo anticoncepcional.
-Para homens... -Para homens...
Anticoncepcional masculino...
O anticoncepcional masculino está perto de virar realidade.
Mas nunca chegou, já que os ensaios foram encerrados
porque os homens tiveram muitos efeitos colaterais.
Efeitos esses bem familiares,
como mudanças de humor, espinhas e perda de libido.
Ao aprovar uma droga,
o FDA avalia os riscos de tomá-la ou não.
E os homens, ao contrário das mulheres,
não correm os riscos da gestação e do parto,
como os coágulos.
Contraceptivos hormonais podem triplicar o risco de coágulos,
mas durante a gestação, o risco é o dobro disso,
e nas semanas após o parto, quadruplica.
E isso estava na defesa da Bayer
diante de todos os processos.
É por isso que o Yaz continua no mercado,
bem como outras pílulas com DRSP.
O contraceptivo masculino só precisa de um nível mais alto,
então o que tem maior chance de aprovação agora
não tem hormônios.
É uma vasectomia não cirúrgica.
Funciona injetando um gel no tubo que leva os espermatozoides,
e permanece lá, matando os espermatozoides quando saem dos testículos.
Estão desenvolvendo outra dose que cortaria o efeito do gel.
Aguarda aprovação na Índia...
onde testes preliminares mostraram que tem 98% de eficácia,
sem efeitos colaterais sérios e pode durar mais de uma década.
Mas não passou por ensaios clínicos em outros lugares
e as farmacêuticas não sabem
se existe um mercado para contraceptivos masculinos.
Eu estaria disposto.
Isso me torna menos homem?
Não sei, mas estou disposto a qualquer coisa.
Se os homens tivessem a opção de assumir esse nível de responsabilidade,
fazendo algo a mais que não seja só usar camisinha,
seria uma situação mais justa.
É preciso duas pessoas para acontecer uma gestação acidental.
Uma pesquisa de 2002 descobriu que 55% dos homens
estariam dispostos a experimentar até mesmo um contraceptivo hormonal.
Mas em todo o mundo,
há mais mulheres amarrando as trompas do que homens fazendo vasectomia.
Eles não querem se responsabilizar.
Eu sempre quero me proteger.
Tenho que me responsabilizar pelas minhas coisas.
No fim das contas, se algo acontecesse, as consequências recairiam sobre mim.
E a maioria das mulheres levam as consequências
de uma gestação não planejada tão a sério que a escolha é simples.
Por isso nos Estados Unidos,
dois terços das mulheres comprometidas fazem uso de contraceptivos.
São 68% em El Salvador,
são 58% no Quênia
e 80% na China.
Mas nem todas têm as mesmas escolhas.
Em 1999, foi incluído nos registros do Congresso
que a A. H. Robins "conspirou no início dos anos 70
para mandar milhares
de dispositivos contraceptivos perigosos, não esterilizados
e não comercializados nos Estados Unidos para países em desenvolvimento".
Eram os Dalkon Shields.
Loretta Ross viajou para um desses lugares,
no apartheid da África do Sul, e contou sua história.
Mas muitas mulheres quiseram usá-lo mesmo assim.
Havia poucos contraceptivos disponíveis para elas,
e achavam que precisavam aceitar o DIU
porque as libertaria
e daria oportunidades educacionais e econômicas.
E eu senti que foi trágico.
Ter opções
é tão importante quanto conhecer os riscos.
Foi o que fez o programa do Bangladesh ser tão bem-sucedido.
O que você vê no Bangladesh
é o compromisso de oferecer uma gama completa de serviços.
Conseguir uma cadeia de frio de injetáveis
em um lugar sem estradas, geladeiras ou eletricidade...
foi um marco na época.
A tarefa de recrutar mulheres locais
para falar com mulheres sobre suas vidas,
necessidades, desejos
e aspirações
foi um compromisso e tanto.
Algo que nós do movimento da saúde feminina
nunca pedimos foi um contraceptivo perfeito, sem riscos,
porque sempre que coloca algo no seu corpo,
você está mudando algo.
Só queremos o consentimento informado.
Precisamos decidir por nós mesmas
quais riscos estamos dispostas a correr.
Não ter alguém decidindo por nós,
independentemente do risco.
Legendas: Paola Pastorelli