Estamos felizes em recebê-lo.
Obrigado de novo por gravar esta meditação para nós.
Fico feliz em ajudar. Adoro o aplicativo.
Saúde mental é muito importante.
Claro.
Transtornos de ansiedade afetam mais de 40 milhões de americanos.
-Isso é uma crise. -É.
Você tem seu roteiro.
-Bem aqui. -Então quer começar?
-Claro. -Ótimo.
Vamos começar respirando fundo.
Inspire pelo nariz,
expire pela boca.
Liberte suas preocupações.
Até a preocupação de que o planeta será totalmente inabitável
por causa da mudança climática.
-Nossa decisão... -Está muito bom,
mas eu diria pra tentar não adicionar nada,
porque estamos tentando ajudar as pessoas
a controlar a ansiedade, não aumentar.
Desculpe, é que às vezes eu fico...
Eu entendi e foi bom, então...
Por que você não respira fundo...
e expire.
Ótimo, agora vamos voltar.
Sim, claro.
Nesta meditação,
vamos ver nossos pensamentos ir e vir.
Pensamentos como...
vamos entrar em recessão?
-E a autocracia global? -Hasan?
O que acontece com os 0,1% de germes que o Purell não mata?
Hasan, concentre-se no momento presente.
Desculpe, não dormi ontem à noite.
-Olha, é normal. -Sabe o que vou fazer?
Vou me deitar.
-Agora? -Vou me deitar.
Vou deitar.
Meu Deus.
Hasan!
Hasan Minhaj?
Anna Kendrick?
Oi, querido.
Estava no estúdio ao lado
e te ouvimos choramingando sobre ditadores e Purell.
-Me desculpe. -Está tudo bem.
Vou te mandar o contato da minha terapeuta.
Ela me ajudou muito.
Terapeuta Perfeita
-Ela aceita meu plano de saúde? -Ela aceita todos.
-Isso é um sonho. -Eu sei.
Porque literalmente é um sonho.
Por que mais eu falaria com você?
Certo.
Por que ela falaria comigo?
UMA SÉRIE ORIGINAL NETFLIX
Ei!
Obrigado.
Muito obrigado. Sou o Hasan Minhaj. Bem-vindo ao Patriot Act.
Muito obrigado.
Voltamos com nossos últimos episódios do ano e hoje,
quero falar sobre saúde mental.
Lembra do filme Divertida Mente?
E olha, temos que falar sobre saúde mental, porque...
todos estão.
Saúde mental é importante.
As pessoas não querem falar sobre isso,
mas é hora de mudar.
É como um cérebro torcido,
igual um tornozelo torcido.
Fui diagnosticado com Transtorno de Personalidade Borderline.
Saúde mental é tão vital quanto nossa saúde física.
Minha ansiedade, sabe... eu tenho todos os dias.
Vivemos na América dos ansiosos.
Ansioso? O que é ansioso?
É a palavra do dia.
Ansioso.
Zach Braff parece um órfão de 40 anos.
E o Telly parece que alguém acabou de adicionar metanfetamina
em um bolo de veludo vermelho.
Saúde mental está em alta hoje em dia
e muita gente quer ganhar dinheiro.
Há mais de dez mil aplicativos sobre saúde mental.
E só isso já me dá ansiedade.
Por que usamos aplicativos?
É por causa deles que ficamos nervosos.
Imagine se sentir inseguro sobre a sua aparência
e o seu amigo fala "Sabe com quem devia conversar?
Idris Elba."
"Olha, Luther, isso não está ajudando. "
Curiosamente,
até o Burger King está entrando em ação.
Nem todo mundo acorda feliz.
Ninguém é feliz o tempo todo. E tudo bem.
BURGER KING APOIA
A cadeia de fast-food está lançando uma nova linha de refeições de verdade
para refletir humor real.
Irritado, Triste, Salgado, Que Se Dane...
e Eba.
-Eu amo o Eba. -Eba.
-Eba.
Lanche Eba, para quando se sentir ousado.
E esse é o momento que, eba, você morreu.
Mas a gente sabe que as coisas estão ruins
quando se usa doença mental para vender comida.
Em breve, o Tucano Sam vai falar,
"Ei, crianças, fique com TEPT depois de dois turnos no Iraque!"
Que besteira.
Olha,
saúde mental...
sempre foi um grande problema,
mas finalmente está começando a receber a atenção que merece.
Sei que a geração antiga vai falar,
"Esses milênios só reclamam.
Nos anos 80, não falávamos de sentimentos.
Estávamos ocupados pagando 40 dólares para ir para a faculdade."
Também não falaram sobre aquecimento global
e agora temos que lidar com Al Gore.
A questão é...
todos lidamos com problemas de saúde mental
ou conhecemos alguém que está lidando.
No ano passado,
um em cada cinco adultos americanos teve uma doença mental.
Depressão, ansiedade, transtorno bipolar.
Em uma década, a taxa de depressão entre adolescentes cresceu 60%.
E a taxa de suicídio subiu quase 20%.
E, apesar desses números,
ainda há um grande estigma em relação à saúde mental,
especialmente na comunidade asiática.
Vocês sabem como é.
Saúde mental não existe para nós.
Uma vez, disse ao meu pai que eu estava triste
e ele disse "Beba água e reze".
E eu falei "E se isso não funcionar?"
e ele disse "Tire uma soneca."
Eu não levava minha saúde mental a sério.
Deixei de lado por anos, porque...
estava focado na minha carreira. Achei que...
ansiedade e ataques de pânico eram normais.
Eu pensava que esse estado de pânico constante ia me ajudar.
Tipo, se meu coração parece estar explodindo,
eu sei que estou vivo.
Mas ir à terapia foi muito útil para mim. Pensem nisso.
Você pode falar com alguém sobre seus problemas
e não ouvir os deles. É como ser um amigo ruim. É incrível.
Mas sei que muita gente não pode ir
porque a vida é difícil.
Mais de 43 milhões de americanos sofrem de depressão,
ansiedade ou outros problemas de saúde mental.
Mas mais da metade nunca recebem ajuda.
Até as pessoas que têm plano de saúde.
E é sobre isso que quero falar essa noite.
Por que é tão difícil cuidar da saúde metal,
mesmo quando você tem a sorte de ter plano de saúde?
Porque é provável que a empresa do plano está te sacaneando.
Planos de saúde serem bandidos não é novidade.
É como alguém dizer "Ei, ouviu falar do James Franco?"
Você já sabe quem é o bandido. Não há nenhuma pegadinha do Shyamalan.
Mas se você achava que planos de saúde eram ruins com saúde normal,
eles são ainda piores sobre saúde mental.
Essa disparidade é ilegal
por causa da Lei de Paridade e Dependência em Saúde Mental de 2008,
que foi patrocinada pelo ex-deputado, Patrick Kennedy.
Você pode reconhecê-lo como o único Kennedy que não reconhece.
Ninguém escreve livros sobre Patrick nem se importa com quem ele namora.
Mas ele é importante porque se tornou um defensor apaixonado
por saúde mental depois de sofrer uma tragédia pessoal.
A posse de Patrick Kennedy no congresso foi definida por lutas pessoais,
incluindo transtorno bipolar e um vício em analgésicos,
que ele admitiu depois de bater o carro em uma barreira
em frente ao Capitólio em 2006.
Foi então, no seu pior momento,
que Patrick encontrou sua causa.
Ele patrocinou a Lei de Paridade da Saúde Mental.
Viu?
Às vezes, quando se deixa um Kennedy dirigir, coisas boas acontecem.
Só estou dizendo, talvez vá de ônibus.
Só isso.
É um episódio triste, desculpe.
Estamos falando de saúde mental e depressão.
A Lei de 2008 atualizou uma lei antiga e cobriu saúde mental e vício,
já que se sobrepõem às vezes.
E foi um grande sucesso. Passou no congresso com 89%
e apoio bipartidário.
Nada é tão popular nos dois lados do corredor,
exceto Grindr.
Grindr tem enorme apoio bipartidário.
A Lei de 2008 se resume a uma ideia central:
paridade.
Vou deixar o Patrick explicar.
Paridade de saúde mental, exigindo todos os planos de saúde
a tratar doenças mentais e vícios
pelas mesmas regras de doenças físicas.
Precisamos tratar doenças mentais da mesma forma.
Da mesma forma.
Da mesma forma que todas as outras doenças.
É o que a Lei de Paridade diz.
Mesma forma. Quero que todos tenham acesso.
Essa é a sua frase Kennedy.
A do JFK era "Não pergunte o que seu país pode fazer por você."
E a do Patrick era "Mesma!
Faça ser da mesma forma!"
Além disso, para alguém que quer que tudo seja igual,
ele nunca está da mesma forma.
Eu sempre penso,
"Como pode haver tantos Kennedy?"
Mas aqui, estou tipo, "Como isso pode ser o mesmo Kennedy?"
A Lei de Paridade exige que os planos cubram saúde mental da mesma forma...
que saúde física.
Isso significa que não pode cobrar taxas mais altas por saúde mental.
Eles não podem criar franquias separadas
e não podem limitar visitas de saúde mental.
Não podem colocar limites numéricos diferentes em saúde mental
do que em saúde física e geralmente não passam desse limite
porque os números são bem óbvios.
É igual quando vamos no mercado
e alguém entra na fila do caixa rápido
com um carrinho de compras cheio.
E você fala, "Senhora, estamos te vendo
e você está violando lei federal. "
Os planos de saúde geralmente violam outra parte da lei.
Limites não quantitativos,
que são todas as outras barreiras para saúde mental.
E é aqui que eles nos ferram.
Por exemplo,
digamos que você queria ir num terapeuta.
Seu plano de saúde deveria te dar uma lista de terapeutas credenciados,
mas não é tão fácil.
Conseguir serviços através do meu plano,
o mais difícil é conseguir serviços de saúde mental.
O plano me mandou uma lista e achei que ia ser fácil.
Era só fazer algumas ligações e ia encontrar alguém.
Liguei para todo mundo na lista.
Só um lugar me ligou de volta.
É chocante.
Aquela mulher, que tem minha idade,
fez uma ligação telefônica.
A última vez que tentei fazer uma ligação, não consegui
porque meu pai estava mandando um fax.
Droga de gente antiga.
Não é verdade?
Os planos de saúde...
não fazem nada para garantir que seus diretórios sejam precisos.
Às vezes, a lista inclui provedores que estão mortos.
Eles dizem "Toma aqui essa lista de gente morta.
Isso ajuda a sua depressão?"
São chamadas de redes fantasmas, que parece um canal de notícias 24 horas
do Patrick Swayze e da Demi Moore fazendo cerâmica,
mas na verdade, é pior que isso.
Em um estudo,
pesquisadores ligaram para 360 psiquiatras na lista do plano Blue Cross.
Só conseguiram marcar consultas com 26% deles.
E dos outros 74%, alguns desses telefones
são de médicos que não atendem pacientes novos.
Alguns não aceitavam Blue Cross
e outros eram números aleatórios. Um número era de uma joalheria.
Um era de um McDonald's.
Imagine ir ao McDonald's para terapia.
Você diz, "Quero morrer".
E o Ronald diz, "Podemos ajudar."
Olha, planos não deviam dificultar a procura de um psiquiatra,
porque já é muito difícil.
Nos Estados Unidos, 51% dos distritos não têm psiquiatras.
No verão passado,
a Bloomberg News descobriu que nos 640km entre Billings e Bismarck
só tem um psiquiatra na área toda.
É tipo, "Ei, doutor, toma um sexto do país.
Conserte."
O nome dessa médica é Joan Dickson.
Nem eu acredito.
Preciso falar com ela.
Certo, telas.
Ligue para a Dra. Dickson.
CHAMANDO DRA. JOAN DICKSON
-Olá. -Ei!
Dra. Dickson, é o Hasan do Patriot Act. Me diga, é verdade...
que você é a única psiquiatra em 640km?
Não, o hospital local contratou outro psiquiatra no mês passado.
Nossa, que bom. Então...
se eu estivesse lá, eu poderia marcar uma consulta com qualquer um de vocês.
Bom, não comigo.
Tenho 1.800 pacientes,
então minha agenda está lotada, mas...
eu poderia te indicar alguém a algumas horas daqui.
Que se dane. Telas, desligue. Não!
Ninguém vai dirigir sete horas para terapia.
Quero me sentir melhor,
mas não vou passar 15 Cracker Barrels para fazer isso.
Mesmo que você possa ir a um psiquiatra,
40% deles não aceitam planos de saúde.
E, além disso,
se você encontrar um profissional de saúde mental que aceite o seu plano,
boa sorte para fazer o plano realmente pagar pelo tratamento,
porque é capaz de te trapacearem,
falando de um conceito conhecido como "necessidade médica".
Então, quando um médico te recomenda tratamento,
seu plano não simplesmente aprova.
Eles contratam um médico próprio para revisar a recomendação do seu médico
para julgar se é realmente necessário.
Os planos simplesmente falam "Quero uma segunda opinião...
de nós mesmos."
Você pode pedir recurso,
mas este processo de revisão é super subjetivo
com muito espaço para interpretação.
E isso pode deixar muitas famílias em apuros.
Friedman disse que sua filha precisa de tratamento intensivo
para um distúrbio alimentar. Os médicos recomendaram
tratamento residencial em tempo integral.
O Blue Shield negou cobertura com base nas próprias regras da empresa.
Um psiquiatra do Blue Shield considerou esse nível de tratamento
medicalmente desnecessário.
A família pagou 72 mil dólares que o Blue Shield não quis pagar.
Por que colocaram efeitos sonoros do Mario?
O Blue Shield deve ganhar moeda de ouro toda vez que faz uma merda.
O Blue Shiled negou cobertura
para o TOC de um paciente
porque precisavam de mais duas negações para comprar a lâmpada do Genie.
Agora eles subiram de nível.
O plano de saúde foi forçado a pagar pelo tratamento residencial dessa menina,
mas só porque a família entrou com recurso.
Finalmente,
necessidade médica injeta
um enorme conflito de interesses para os planos de saúde
porque quanto mais reclamações negarem, mais lucro têm,
e é por isso que vemos altas taxas de negação com saúde mental.
Veja um psiquiatra que trabalhava para o Anthem chamado Dr. Jack.
Encontramos uma média de negação do Dr. Jack de 92%
em um período de seis meses em 2011.
Falamos com 26 psiquiatras do todo o país e todos mencionaram o nome do Dr. Jack.
Alguns o chamavam de Dr. Negação.
Essa foto é tão assustadora.
Ele tem cara de "matei minha esposa em um barco".
Não tem?
Mas uma taxa de negação de 92% é absurda.
E alguns de seus colegas tinham taxas de negação ainda mais altas.
Alguns negavam 100% das reclamações.
Normalmente só vê esse nível de negação em especialistas em concussão da NFL.
Eles falam "Ele só não se lembra dos nomes dos primeiros filhos.
Não significa que ele não pode jogar no domingo."
Necessidade médica
é onde realmente conseguimos ver como a saúde mental é tratada
de forma diferente da saúde física.
Deixe-me mostrar um estudo de caso.
Xander, Xander!
Meu Deus!
Aquele cara precisa de cuidados médicos
e tratamentos de fertilidade.
Mas...
depressão nem sempre é tão óbvia quanto esmagar suas bolas.
Ansiedade não aparece num raio-x, e os planos exploram isso
dizendo que saúde mental é mais subjetiva.
Em comparação com saúde física,
os planos negam pedidos de saúde mental duas vezes mais.
E essa área cinzenta também é o motivo dos tratamentos serem tão caros.
A filha de Brian Cada, de 15 anos, tirou a própria vida.
Um ano e meio depois, sua filha mais nova tentou se suicidar.
Ela não conseguiu processar a morte da irmã, ela guardou tudo.
Tratamento residencial foi negado.
Um nível de cuidado menos intenso foi aprovado.
O hospital disse, "O que isso significa é que sua filha não falhou o suficiente
para conseguir um tratamento mais longo."
Ela precisa ter tentado
-suicídio várias vezes? -Sim.
Cada vez que joga os dados, pode ter sucesso.
Correto.
O UnitedHealth se recusou a dar o tratamento que ela precisava,
mesmo depois de tentar se matar,
dizendo que não era medicalmente necessário.
Se tudo isso faz com que você se sinta preso
num labirinto desordenado de besteira burocrática,
você está certo.
Foi projetado para ser assim.
Digamos que esse seja o labirinto do Cuidado da Saúde Mental Americana.
Pode acontecer o seguinte.
Você pede uma lista de médicos pro seu plano.
Aí você liga pra alguém que não atende pacientes novos.
Então, liga pra alguém que nunca atende,
talvez porque a pessoa está morta!
Então, você liga pra outro número e descobre
que não é um terapeuta, é um McDonald's.
Então, fala com o fritador chamado Keith.
O Keith é legal, mas não é um terapeuta,
mas ele tem muitas opiniões sobre o Bitcoin.
Finalmente, você encontra um psiquiatra que está vivo e recebendo novos pacientes.
Ótimo! Mas ele não aceita se plano de saúde,
então você tem que pagar 200 dólares por sessão.
Aí você procura onde é a clínica dele e descobre que fica a 240km de você.
Aí fica mais deprimido e começa a chorar.
Consegue uma prescrição para depressão,
mas seu plano não cobre o remédio
porque dizem que não é "medicamente necessário",
então você tem que pagar do seu bolso de novo!
E fica mais deprimido e chora mais ainda.
Então você volta pro McDonald's e percebe,
"Merda, preciso de ajuda psicológica real,
devia ter ido ao Burger King.
Eba."
Agora, obviamente,
a Lei de Paridade de Saúde Mental não está funcionando
e isso pode ser porque o governo está fazendo um trabalho de merda
ao fazer os planos obedecerem a lei.
A agência encarregada de impor a paridade é o Departamento do Trabalho.
Eles deveriam supervisionar 5 milhões de planos de saúde,
mas só têm 500 funcionários para isso.
Isso significa que uma pessoa monitora 10 mil planos de saúde.
Olha, vou falar a real.
Eu tenho um plano de saúde
e não consigo monitorá-lo.
Se eu for na farmácia e eles perguntarem "Qual o seu plano?"
Eu fico tipo...
"Porto Unimed".
Não é só muita gente,
o Congresso acrescentou novas leis e regulamentos pra implementar a paridade.
Mas essas regras não deram mais poder ao governo
para impor paridade e os resultados são exatamente o que você esperaria.
Só para constar,
HHS e Dept. do Trabalho não emitiram um relatório
sobre as investigações e não realizaram nenhuma auditoria
nos planos de saúde.
Os planos de saúde estão claramente violando a Lei da Paridade.
É o que este relatório diz.
Essas são grandes, enormes violações da Lei da Paridade.
Grandes e enormes violações.
Parece pornô da C-SPAN.
Tipo, imagino um bonitão entrando
e falando "Ei, alguém pediu uma rolada no chão?"
Mas...
ainda há esperança.
Em todo o país, as pessoas estão tão cansadas
que estão processando e ganhando.
Um tribunal federal decide contra o Grupo UnitedHealth
dizendo que seu fornecedor de planos discrimina pacientes
com problemas de saúde mental.
Pacientes tiveram benefícios recusados
baseado nas diretrizes internas da União da Saúde Comportamental.
O tribunal federal considerou as diretrizes erradas,
irracionais e mais restritivas do que os padrões aceitos
e que incentivos financeiros infectaram o desenvolvimento das diretrizes.
O tribunal constatou que o UnitedHealth lucrava descaradamente
sobre a prestação de cuidados mentais adequados.
Enquanto isso, planos de saúde em Illinois e Indiana
foram forçados a fazer acordos por violar a paridade.
Semana passada, a Pensilvânia descobriu que o UnitedHealth
estava trapaceando pacientes com autismo com os valores de tratamentos.
Autismo!
Logo vamos descobrir que o United ajudou a condenar
o Central Park Five.
Agora vejam,
impor paridade não vai consertar tudo,
mas dar mais recursos ao Dept. Do Trabalho e aprovar novas leis
para responsabilizar os planos
seria um grande passo na direção certa.
Enquanto isso,
há algo que você pode fazer para lutar
e é exatamente o que os antigos mandam você não fazer...
reclamar.
Reclame quando sua cobertura para saúde mental for negada.
Seja um babaca. Aja como sua mãe no telefone com Delta.
Fala assim, "Representante,
não fala espanhol.
Não falarei com um robô. "
Porque quando os pacientes desafiam negações,
elas são revertidas.
Um estudo recente descobriu que quando os pacientes apelam,
as seguradoras acabam ressarcindo-os, em média, 39% das vezes.
Se já te negaram serviços de saúde mental, entre em www.parityregistry.org.
É administrado pela fundação do Patrick Kennedy.
Pode ser que parece ser um site diferente,
mas a questão é...
reclamar funciona,
porque todo mundo merece cobertura de saúde mental forte.
E sei que Patrick Kennedy se sente...
da mesma forma.
Legendas: Elis Davanzo