1
00:00:13,960 --> 00:00:16,400
TOC.
2
00:00:16,400 --> 00:00:19,200
Nós ouvimos bastante
essa sigla, atualmente.
3
00:00:19,200 --> 00:00:22,720
Usamos o TOC para
descrever nossos amigos...
4
00:00:22,720 --> 00:00:24,200
Sempre que ele janta,
5
00:00:24,200 --> 00:00:26,960
ele sempre tem que
deixar um pouquinho...
6
00:00:26,960 --> 00:00:28,200
Ele nunca come tudo.
7
00:00:28,200 --> 00:00:29,560
Minha irmã tem TOC.
8
00:00:29,560 --> 00:00:31,360
Ela é bem estranha
com algumas coisas.
9
00:00:31,360 --> 00:00:33,640
Meu namorado tem TOC.
10
00:00:33,840 --> 00:00:36,280
Ele gosta que tudo
fique bem ordenado.
11
00:00:36,280 --> 00:00:38,560
Conhecemos celebridades
com TOC...
12
00:00:38,560 --> 00:00:40,520
Acho que David Beckham
tem TOC, não é?
13
00:00:40,520 --> 00:00:41,440
Aquele comediante...
14
00:00:41,440 --> 00:00:43,800
Jon Richardson.
- Jon Richardson.
15
00:00:44,120 --> 00:00:47,200
...o TOC aparece nas
séries da BBC...
16
00:00:47,200 --> 00:00:48,320
Sala 4, por favor.
17
00:00:48,320 --> 00:00:49,640
Não, não, não. Eu não
quero ela na Sala 4.
18
00:00:49,640 --> 00:00:50,640
A Sala 3 está livre....
19
00:00:50,640 --> 00:00:51,920
Não temos tempo pra isso.
20
00:00:51,920 --> 00:00:53,400
Podem tirá-la daí?
Mover a maca?
21
00:00:53,400 --> 00:00:54,880
Eu já disse que
não temos tempo.
22
00:00:55,000 --> 00:00:58,480
...até mesmo usamos o TOC
para nos descrevermos.
23
00:00:58,480 --> 00:01:00,120
Todos os meus amigos
dizem que tenho TOC.
24
00:01:00,120 --> 00:01:02,240
Logo após que eles
saem do meu sofá,
25
00:01:02,240 --> 00:01:04,200
eu fico arrumando as
almofadas atrás deles.
26
00:01:04,200 --> 00:01:05,760
Sempre limpa seus
óculos antes.
27
00:01:05,760 --> 00:01:06,880
TOC!
28
00:01:06,880 --> 00:01:08,600
Eu tenho um pouco de TOC.
29
00:01:08,600 --> 00:01:10,480
Mas um TOC bem suave.
30
00:01:10,480 --> 00:01:12,160
Eu não tenho,
mas acho que você tem.
31
00:01:12,160 --> 00:01:13,720
Gosto do quarto arrumado.
32
00:01:13,720 --> 00:01:16,600
A maioria de nós usa
o TOC para descrever
33
00:01:16,600 --> 00:01:20,160
pessoas que só querem
algo do seu jeito.
34
00:01:20,280 --> 00:01:22,720
Ou excessivamente
perfeccionistas.
35
00:01:22,720 --> 00:01:24,000
Inquietas.
36
00:01:24,160 --> 00:01:25,440
Estranhas.
37
00:01:25,880 --> 00:01:27,720
Engraçadas, até.
38
00:01:27,920 --> 00:01:31,760
A verdade é muito,
muito mais séria.
39
00:01:33,190 --> 00:01:35,160
Medo. Ansiedade.
40
00:01:35,160 --> 00:01:36,640
Responsabilidade.
41
00:01:36,640 --> 00:01:38,400
- Medo.
- Medo.
42
00:01:38,400 --> 00:01:40,600
Morte. Terror.
43
00:01:40,600 --> 00:01:43,360
Impotência.
Desconsolo. Desespero.
44
00:01:43,360 --> 00:01:45,600
Sensação de culpa.
45
00:01:45,600 --> 00:01:46,400
Culpa.
46
00:01:46,400 --> 00:01:47,920
Baixa estima.
47
00:01:47,920 --> 00:01:50,600
E desilusão.
Completa desilusão.
48
00:01:53,960 --> 00:01:57,080
Meu nome é Uta Frith.
Eu sou psicóloga.
49
00:01:57,250 --> 00:02:00,160
Tornei-me psicóloga
porque queria entender
50
00:02:00,160 --> 00:02:01,760
como a mente funciona,
51
00:02:01,760 --> 00:02:04,320
e por que, às vezes,
ela não funciona tão bem.
52
00:02:04,320 --> 00:02:07,000
E é por isso que eu
tenho interesse no TOC.
53
00:02:07,710 --> 00:02:10,360
Porque, ao compreender
essa desordem,
54
00:02:10,360 --> 00:02:13,280
poderemos ser capazes de
descobrir como superá-la.
55
00:02:13,620 --> 00:02:15,840
Porém, mais do que isso,
56
00:02:15,840 --> 00:02:17,720
também iremos
descobrir mais
57
00:02:17,720 --> 00:02:20,560
sobre como mente e cérebro
se relacionam entre si
58
00:02:20,560 --> 00:02:22,960
e, talvez, nos
aproximarmos mais
59
00:02:22,960 --> 00:02:26,440
de revelar quem
realmente somos.
60
00:02:32,500 --> 00:02:39,200
TOC: UM MONSTRO
EM MINHA MENTE
61
00:02:50,810 --> 00:02:52,360
O TOC é um transtorno
62
00:02:52,360 --> 00:02:55,600
que afeta entre 1%
e 2% da população.
63
00:02:55,720 --> 00:02:58,880
Isso corresponde a uma
pessoa em cada ônibus.
64
00:02:58,880 --> 00:03:01,320
São cerca de 10 pessoas
em uma sessão de cinema.
65
00:03:01,320 --> 00:03:03,360
São cerca de 20.000 pessoas
66
00:03:03,360 --> 00:03:06,040
assistindo a esse programa,
nesse momento.
67
00:03:06,230 --> 00:03:09,640
Cerca de um milhão de
pessoas no Reino Unido.
68
00:03:11,740 --> 00:03:13,680
Eu quero conhecer mais
69
00:03:13,680 --> 00:03:17,080
a realidade de
se viver com TOC...
70
00:03:17,080 --> 00:03:19,520
Nesse momento, a coisa
que mais me irrita
71
00:03:19,520 --> 00:03:21,200
é a questão do assassinato.
72
00:03:21,200 --> 00:03:22,800
Eu sigo achando que
eu assassinei pessoas.
73
00:03:22,800 --> 00:03:24,000
Meu TOC segue me dizendo
74
00:03:24,000 --> 00:03:26,240
que eu matei pessoas
onde quer que esteja
75
00:03:26,240 --> 00:03:27,560
e para onde quer que eu vá.
76
00:03:27,560 --> 00:03:29,720
...e descobrir as
idéias mais recentes
77
00:03:29,720 --> 00:03:32,400
sobre o que é,
na verdade, o TOC.
78
00:03:32,400 --> 00:03:36,480
Uma explicação é que isso
provavelmente tem a ver
79
00:03:36,480 --> 00:03:40,560
com a procura por
riscos ocultos.
80
00:03:40,720 --> 00:03:41,640
Perigos.
81
00:03:41,640 --> 00:03:44,280
Perigos ocultos.
Não perigos evidentes,
82
00:03:44,600 --> 00:03:47,040
mas riscos ocultos,
ou potenciais.
83
00:03:47,040 --> 00:03:48,280
Eu estarei aprendendo
84
00:03:48,280 --> 00:03:51,960
algumas das soluções mais
extremas para TOC severo.
85
00:03:51,960 --> 00:03:53,600
Precisamos virá-lo
de cabeça pra baixo.
86
00:03:54,410 --> 00:03:56,920
Antes da DBS, jamais
havíamos ouvido falar
87
00:03:56,920 --> 00:03:59,680
que podemos alterar a
ansiedade instantaneamente.
88
00:03:59,680 --> 00:04:03,840
Não se sabia que você pode
induzir ou reduzir ansiedade
89
00:04:03,840 --> 00:04:06,040
com um estímulo,
em poucos segundos.
90
00:04:06,640 --> 00:04:08,720
E a exploração de
novas pesquisas
91
00:04:08,720 --> 00:04:11,200
que lançam uma luz sobre
os circuitos cerebrais
92
00:04:11,200 --> 00:04:13,440
que se acredita estarem
associados ao TOC.
93
00:04:14,320 --> 00:04:17,280
Isso é algo que todos
já sonharam em fazer:
94
00:04:17,280 --> 00:04:21,760
ativar, especificamente,
uma determinada conexão
95
00:04:21,760 --> 00:04:24,640
e, a seguir, vê o impacto
que gera no comportamento.
96
00:04:28,430 --> 00:04:31,400
Antes de mais nada,
indo diretamente ao ponto,
97
00:04:31,400 --> 00:04:34,400
o TOC não se trata
de querer as coisas
98
00:04:34,400 --> 00:04:36,440
feitas de um
determinado modo,
99
00:04:36,440 --> 00:04:39,000
ou ter complexo de
organizar as coisas.
100
00:04:39,000 --> 00:04:43,640
O TOC significa Transtorno
Obsessivo Compulsivo.
101
00:04:43,640 --> 00:04:48,040
E isso é o que a Classificação
Internacional de Doenças
102
00:04:48,040 --> 00:04:49,560
tem a dizer sobre ele.
103
00:04:49,760 --> 00:04:52,800
"A característica
essencial do transtorno
104
00:04:52,800 --> 00:04:55,320
são pensamentos
obsessivos recorrentes
105
00:04:55,320 --> 00:04:57,120
ou atos compulsivos".
106
00:04:57,360 --> 00:04:59,360
E ela continua,
dizendo assim...
107
00:04:59,360 --> 00:05:01,320
"Os pensamentos obsessivos
108
00:05:01,320 --> 00:05:04,040
são repugnantes para
a pessoa que pensa neles,
109
00:05:04,040 --> 00:05:08,560
e as compulsões são
uma reação da pessoa
110
00:05:08,560 --> 00:05:12,040
para tentar se livrar dos
pensamentos indesejados".
111
00:05:13,410 --> 00:05:16,840
Todos temos pensamentos
desagradáveis e intrusivos
112
00:05:16,840 --> 00:05:18,120
de tempos em tempos.
113
00:05:18,120 --> 00:05:21,720
Nunca ficou de pé no topo
de um penhasco, pensando:
114
00:05:21,720 --> 00:05:24,400
"Eu posso saltar daqui?"
115
00:05:24,400 --> 00:05:27,320
Ou, talvez, tenha visto
uma faca, e pensou:
116
00:05:27,320 --> 00:05:29,920
"Eu poderia esfaquear
alguém com isso?"
117
00:05:29,920 --> 00:05:32,520
Bem, esses podem ser
pensamentos estranhos,
118
00:05:32,520 --> 00:05:35,440
muito raros e
oníricos para nós.
119
00:05:36,440 --> 00:05:40,400
Mas para pessoas com TOC,
esses tipos de pensamento
120
00:05:38,960 --> 00:05:40,400
120
00:05:40,400 --> 00:05:43,680
são um constante
fluxo atormentador,
121
00:05:43,680 --> 00:05:46,760
e eles tornam a vida
da pessoa um pesadelo.
122
00:05:47,240 --> 00:05:51,360
Se você pegar aquela faca,
não sabe o que fará com ela.
123
00:05:51,360 --> 00:05:53,360
Você prepara uma xícara
de chá para alguém.
124
00:05:53,360 --> 00:05:54,840
Pôs veneno nela?
125
00:05:54,840 --> 00:05:56,600
Está envenenando pessoas?
126
00:05:57,000 --> 00:05:58,600
Você deve estar.
127
00:05:59,200 --> 00:06:00,600
Eu fico me dizendo:
128
00:06:00,600 --> 00:06:02,960
"Estou limpo, estou
limpo, estou limpo".
129
00:06:02,960 --> 00:06:05,280
"Estou super limpo,
estou super limpo.
130
00:06:05,440 --> 00:06:07,800
Ao tentar escrever ou
postar uma carta,
131
00:06:07,800 --> 00:06:09,480
preciso checá-la
um milhão de vezes
132
00:06:09,480 --> 00:06:11,840
para ter certeza que não
escrevi nada ofensivo.
133
00:06:13,410 --> 00:06:15,320
Minha gravidez
foi muito traumática,
134
00:06:15,320 --> 00:06:17,320
porque eu estava
totalmente convencida,
135
00:06:17,320 --> 00:06:18,920
quando eu estava grávida,
136
00:06:18,920 --> 00:06:21,720
de que eu estava
carregando um parasita,
137
00:06:21,720 --> 00:06:23,880
ao invés de uma criança.
138
00:06:24,020 --> 00:06:25,720
Por que aquela pessoa
está me olhando?
139
00:06:25,720 --> 00:06:27,240
Oh, Deus. Eles me viram olhar?
140
00:06:27,240 --> 00:06:29,240
Oh, Deus. Eu preciso
perguntar algo a eles.
141
00:06:29,240 --> 00:06:30,560
Eu preciso saber algo
a respeito deles.
142
00:06:30,560 --> 00:06:31,720
Agora, eu preciso
saber duas coisas,
143
00:06:31,720 --> 00:06:32,920
pois tenho que saber
duas coisas.
144
00:06:32,920 --> 00:06:34,480
Não posso só saber uma.
Não pode ser três.
145
00:06:34,480 --> 00:06:35,680
Tenho que saber quatro.
146
00:06:43,080 --> 00:06:45,480
Richard e sua
namorada, Kathryn,
147
00:06:45,480 --> 00:06:47,200
estão visitando
seus parentes.
148
00:06:47,660 --> 00:06:48,960
Uma viagem de carro
149
00:06:48,960 --> 00:06:51,440
frequentemente dura
mais para Richard,
150
00:06:51,440 --> 00:06:53,240
já que ela implica em
uma potencial exposição
151
00:06:53,240 --> 00:06:54,840
a agentes contaminantes.
152
00:06:55,120 --> 00:06:58,640
Eu esfrego aqui para ter
certeza que ficou limpo
153
00:06:58,640 --> 00:07:01,280
onde ele toca no meu
peito e nos ombros.
154
00:07:02,960 --> 00:07:03,960
E é assim.
155
00:07:03,960 --> 00:07:07,280
Esse é o processo pelo
qual eu limpo o carro
156
00:07:07,280 --> 00:07:10,840
toda vez que eu sinto
que toquei em algo sujo
157
00:07:10,840 --> 00:07:12,920
e que depois toquei no carro.
158
00:07:13,120 --> 00:07:16,160
Na casa, esforços enormes
têm sido feitos
159
00:07:16,160 --> 00:07:19,250
para acomodar
Richard e seu TOC.
160
00:07:19,250 --> 00:07:22,280
Como você pode ver,
há lençóis nas cadeiras,
161
00:07:22,280 --> 00:07:24,400
há lençóis na mesa.
162
00:07:25,240 --> 00:07:28,440
Nada que você esperaria
ver na casa de alguém.
163
00:07:28,640 --> 00:07:31,280
Mas isso se deve a meu TOC.
164
00:07:31,560 --> 00:07:33,720
Não é uma tarefa tão pesada
165
00:07:33,720 --> 00:07:36,840
pôr alguns lençóis
nas cadeiras, e etc...
166
00:07:36,840 --> 00:07:39,120
Mas entendo que
isso não é normal.
167
00:07:39,850 --> 00:07:44,280
Uma mosca entra no quarto,
e pousa no lençol...
168
00:07:44,280 --> 00:07:45,720
Se ele estiver
sentado no lençol,
169
00:07:46,120 --> 00:07:47,720
o lençol tem que ser lavado,
170
00:07:47,720 --> 00:07:50,920
ele precisa subir,
e as roupas são lavadas.
171
00:07:50,920 --> 00:07:53,400
Ele toma banho e se troca.
172
00:07:53,400 --> 00:07:55,840
Isso me deixa esgotado.
173
00:07:55,840 --> 00:07:59,400
Teve uma vez, há menos
de uma semana...
174
00:08:00,320 --> 00:08:03,400
Às 4 h da manhã,
tive que tomar banho
175
00:08:03,960 --> 00:08:09,040
e eu só acabei às 14 horas.
176
00:08:09,040 --> 00:08:12,960
E as pessoas me dizem:
"Bem, mude!"
177
00:08:12,960 --> 00:08:15,640
"Não faça mais isso.
Não faça essas coisas".
178
00:08:15,640 --> 00:08:17,240
"Melhore e..."
179
00:08:18,560 --> 00:08:21,080
Eu gostaria que,
por uma hora,
180
00:08:21,080 --> 00:08:23,920
eles tivessem o
cérebro que eu tenho,
181
00:08:23,920 --> 00:08:26,520
onde eles simplesmente
tivessem que lidar
182
00:08:26,520 --> 00:08:29,920
com a enorme quantidade
de pensamentos que tenho.
183
00:08:29,920 --> 00:08:32,760
É quase como se Richard
tivesse duas personalidades.
184
00:08:32,760 --> 00:08:35,480
Ele tem o Richard feliz
e o Richard do TOC.
185
00:08:35,480 --> 00:08:40,440
E o Richard feliz é o Richard
que eu conheço e amo,
186
00:08:40,440 --> 00:08:42,440
aquele com quem quero
estar o tempo inteiro.
187
00:08:42,440 --> 00:08:46,160
O Richard com TOC
acaba sendo rude,
188
00:08:46,160 --> 00:08:48,360
egoísta, agressivo...
189
00:08:48,360 --> 00:08:52,000
E, sim, é bastante
difícil lidar com ele,
190
00:08:52,000 --> 00:08:55,240
porque é como se fosse
uma pessoa diferente.
191
00:08:55,360 --> 00:08:58,160
Meu maior temor
é que qualquer coisa
192
00:08:58,160 --> 00:08:59,560
que eu sinta que
está contaminada
193
00:08:59,560 --> 00:09:00,800
entre em meu corpo -
194
00:09:00,800 --> 00:09:02,720
comidas ou bebidas,
basicamente.
195
00:09:02,720 --> 00:09:03,520
Isso é o principal,
196
00:09:03,520 --> 00:09:05,240
porque é algo que
não pode ser lavado.
197
00:09:05,240 --> 00:09:08,880
Não pode ser desinfetado.
Não pode ser limpo.
198
00:09:12,880 --> 00:09:14,520
Então, o que você
está fazendo, Richard?
199
00:09:14,520 --> 00:09:16,400
Bem, eu irei preparar
o almoço daqui a pouco,
200
00:09:16,400 --> 00:09:19,120
e estou apenas lavando
minhas mãos, antes.
201
00:09:19,640 --> 00:09:22,000
Apenas me assegurando
202
00:09:22,000 --> 00:09:25,200
que não vai cair
sabão na cozinha.
203
00:09:27,620 --> 00:09:31,520
E eu estou fechando a
torneira com o antebraço,
204
00:09:32,040 --> 00:09:34,880
para que as mãos
não se sujem de novo,
205
00:09:34,880 --> 00:09:36,280
após ter tocado na torneira.
206
00:09:36,280 --> 00:09:38,120
E como não uso
toalhas de papel
207
00:09:38,120 --> 00:09:39,680
ou panos de prato
para secar minhas mãos,
208
00:09:39,680 --> 00:09:41,400
estou sacudindo-as
para secar.
209
00:09:41,700 --> 00:09:44,080
E, a seguir...
210
00:09:45,060 --> 00:09:46,720
...pego um prato.
211
00:09:48,040 --> 00:09:49,680
Retiro o pão.
212
00:09:50,440 --> 00:09:52,840
Depois, tenho que lavar
as mãos de novo.
213
00:09:55,040 --> 00:10:00,400
Novamente, eu as sacudo,
para não encharcar o pão.
214
00:10:00,400 --> 00:10:05,760
E preciso me assegurar
de retirar as mãos
215
00:10:05,760 --> 00:10:07,560
sem ter tocado
na lateral do pão.
216
00:10:07,560 --> 00:10:10,160
Então, obviamente estou
lavando as mãos de novo,
217
00:10:10,160 --> 00:10:13,080
antes que eu
toque no sanduíche.
218
00:10:13,900 --> 00:10:16,280
Qual é a sua preocupação
com a equipe de filmagem
219
00:10:16,280 --> 00:10:17,720
estando na cozinha?
220
00:10:19,000 --> 00:10:20,240
Bem, para ser sincero,
221
00:10:20,240 --> 00:10:24,200
que toquem as paredes da
cozinha com suas roupas,
222
00:10:24,200 --> 00:10:25,800
ou com alguma
parte do corpo.
223
00:10:25,800 --> 00:10:28,440
Jamais seria capaz de
comer na cozinha de novo.
224
00:10:28,880 --> 00:10:31,120
Eu não tenho visto
onde a câmera esteve,
225
00:10:31,120 --> 00:10:33,120
então, não posso me
assegurar visualmente
226
00:10:33,120 --> 00:10:34,840
que está tudo limpo.
227
00:10:35,120 --> 00:10:37,920
Então, eu não sei,
eu não a limpei.
228
00:10:37,920 --> 00:10:40,280
E esse seria o receio...
229
00:10:40,280 --> 00:10:42,480
Eu posso comer isto?
230
00:10:42,480 --> 00:10:44,640
A comida está contaminada?
231
00:10:44,640 --> 00:10:45,800
Então, obviamente,
232
00:10:45,800 --> 00:10:51,000
asseguro-me que esteja
tudo bem com o sanduíche.
233
00:10:51,000 --> 00:10:56,080
Agora, vou dobrá-lo e
pô-lo de volta na geladeira.
234
00:10:56,080 --> 00:10:57,080
- Você irá comê-lo?
- Não.
235
00:10:57,080 --> 00:11:00,800
Isso seria demais pra mim,
para ser franco.
236
00:11:03,730 --> 00:11:05,560
Então, essa seria
uma demonstração?
237
00:11:05,560 --> 00:11:08,960
Sim, não fiz exatamente
tudo que eu faria,
238
00:11:08,960 --> 00:11:11,120
porque isso levaria
muito tempo.
239
00:11:12,340 --> 00:11:16,680
E é algo muito
difícil de se lidar.
240
00:11:16,880 --> 00:11:18,760
E o que irá acontecer
com o sanduíche?
241
00:11:19,040 --> 00:11:21,440
Ele provavelmente irá
parar na lixeira,
242
00:11:21,440 --> 00:11:22,640
para ser sincero.
243
00:11:22,640 --> 00:11:24,680
Eu preciso descobrir
em minha mente
244
00:11:24,680 --> 00:11:27,320
como eu posso
colocá-lo na lixeira,
245
00:11:27,320 --> 00:11:29,800
me assegurando
de que o prato
246
00:11:29,800 --> 00:11:33,640
não ficará contaminado
pela lixeira,
247
00:11:33,640 --> 00:11:37,000
a qual está cheia de lixo
e, obviamente, para mim,
248
00:11:37,000 --> 00:11:41,040
é uma enorme fonte
de medo e contaminação.
249
00:11:41,240 --> 00:11:44,280
E pode ver que estou
ficando desconfortável...
250
00:11:45,990 --> 00:11:47,680
...agitado.
251
00:11:49,280 --> 00:11:51,400
Essa é a parte mais
complicada para mim.
252
00:11:51,400 --> 00:11:54,080
Esse é meu maior medo:
comer e beber.
253
00:11:54,080 --> 00:11:56,120
E isso é algo cotidiano.
254
00:11:56,600 --> 00:11:57,760
Eu acho que você
está evitando
255
00:11:57,760 --> 00:11:59,280
se livrar do sanduíche...
256
00:11:59,920 --> 00:12:02,400
Sim, estou realmente
preocupado com isso.
257
00:12:04,640 --> 00:12:07,040
Sim, me incomoda bastante.
258
00:12:08,210 --> 00:12:10,840
Francamente, estou ficando
muito nervoso, agora.
259
00:12:10,840 --> 00:12:12,480
Podemos parar, por favor?
260
00:12:12,480 --> 00:12:14,200
Eu lamento...
Bem, sim...
261
00:12:24,600 --> 00:12:26,360
Você sabe porque estou
fazendo isso, não é?
262
00:12:26,360 --> 00:12:27,440
Sim, claro.
263
00:12:28,120 --> 00:12:30,640
As pessoas precisam vê-lo.
264
00:12:31,710 --> 00:12:33,920
Isso é o TOC.
265
00:12:34,960 --> 00:12:37,440
É assim que
afeta as pessoas.
266
00:12:39,020 --> 00:12:41,360
Pôr um sanduíche na lixeira...
267
00:12:45,380 --> 00:12:47,080
Essa é a minha vida.
268
00:12:47,560 --> 00:12:52,080
E não posso voltar para
casa e deixá-la no trabalho,
269
00:12:52,560 --> 00:12:54,080
nem deixá-la à porta,
270
00:12:54,080 --> 00:12:54,960
quando vou a algum lugar,
271
00:12:54,960 --> 00:12:56,520
pois ela me persegue.
272
00:12:57,360 --> 00:12:59,120
E essa é a minha vida,
273
00:12:59,120 --> 00:13:00,360
e ela é um inferno,
274
00:13:00,860 --> 00:13:03,480
e eu não desejo
isso a ninguém.
275
00:13:05,270 --> 00:13:07,480
E eu não sei como
ainda estou aqui...
276
00:13:08,910 --> 00:13:10,240
...porque se eu
fosse mais forte,
277
00:13:10,240 --> 00:13:12,600
eu já teria me matado
há muito tempo.
278
00:13:14,440 --> 00:13:17,360
Você é mais forte do que pensa.
279
00:13:25,180 --> 00:13:29,240
O TOC é um termo moderno
para um transtorno mental
280
00:13:29,240 --> 00:13:33,280
que é conhecido há,
no mínimo, 2.000 anos.
281
00:13:42,310 --> 00:13:43,880
Durante a maior
parte desse tempo,
282
00:13:43,880 --> 00:13:45,800
fomos incapazes de ajudar.
283
00:13:45,800 --> 00:13:48,520
Não tínhamos idéia
de onde vinha a mente.
284
00:13:48,790 --> 00:13:52,800
Afinal, ao ser confrontada
com os órgãos do corpo,
285
00:13:52,800 --> 00:13:56,400
não é sempre óbvio
o que eles fazem.
286
00:13:57,860 --> 00:14:01,280
Nós ainda falamos em
"coisas do coração",
287
00:14:01,280 --> 00:14:03,680
e isso porque já se pensou
288
00:14:03,680 --> 00:14:06,960
que o coração era a fonte
de nossas emoções.
289
00:14:06,960 --> 00:14:08,840
Mas isso não é verdade.
290
00:14:10,370 --> 00:14:12,800
Na verdade,
tudo o que somos -
291
00:14:12,800 --> 00:14:17,080
nossa personalidade,
nossas experiências,
292
00:14:17,080 --> 00:14:19,040
o amor que sentimos
pelos outros -
293
00:14:19,040 --> 00:14:22,440
tudo isso se deve
a ele: o cérebro.
294
00:14:22,880 --> 00:14:27,280
Dizer "eu o amo do
fundo do meu cérebro"
295
00:14:27,280 --> 00:14:30,680
não parece ter o mesmo
apelo - devo admitir.
296
00:14:31,000 --> 00:14:33,360
Mas o fato que seja verdade
297
00:14:33,360 --> 00:14:36,160
é uma idéia
extremamente poderosa.
298
00:14:38,300 --> 00:14:42,240
Quando percebemos que
a mente vinha do cérebro,
299
00:14:42,240 --> 00:14:45,040
havia, no mínimo,
um objetivo a alcançar,
300
00:14:45,040 --> 00:14:47,040
quando se trata
de tentar alterar
301
00:14:47,040 --> 00:14:50,360
o destino das pessoas
com problemas mentais.
302
00:14:50,560 --> 00:14:53,000
As primeira tentativas de
curar problemas mentais,
303
00:14:53,000 --> 00:14:54,360
incluindo o TOC,
304
00:14:54,360 --> 00:14:57,720
foram, na verdade,
bastante brutais.
305
00:14:57,720 --> 00:15:01,920
É estarrecedor pensar que,
no início do Século XX,
306
00:15:01,920 --> 00:15:05,160
lobotomias eram, na verdade,
bastante comuns.
307
00:15:05,160 --> 00:15:07,480
E, aqui, nós podemos ver
308
00:15:07,480 --> 00:15:09,000
o que acontecia
com o cérebro.
309
00:15:09,000 --> 00:15:13,000
Você pode ver esta área
escura, com cicatrizes,
310
00:15:13,000 --> 00:15:16,480
que surgiu porque o
cirurgião pôs o bisturi
311
00:15:16,480 --> 00:15:18,000
através do globo ocular
312
00:15:18,000 --> 00:15:20,720
e o sacudiu um pouco,
313
00:15:20,720 --> 00:15:25,120
danificando a conexão da
parte frontal do cérebro
314
00:15:25,120 --> 00:15:26,440
com as demais partes.
315
00:15:26,440 --> 00:15:27,640
E, espantosamente,
316
00:15:27,640 --> 00:15:31,160
às vezes isso aliviava
os sintomas do TOC.
317
00:15:31,160 --> 00:15:34,560
E, é claro, às vezes não.
318
00:15:40,700 --> 00:15:42,240
Se, definitivamente,
319
00:15:42,240 --> 00:15:45,000
quisermos consertar
uma mente avariada,
320
00:15:45,000 --> 00:15:48,640
parece que também devemos
compreender o cérebro.
321
00:15:49,240 --> 00:15:50,960
Aqui, em Cambridge,
322
00:15:50,960 --> 00:15:52,480
eles trabalham duro,
323
00:15:52,480 --> 00:15:55,720
perseguindo esse
objetivo audacioso.
324
00:15:57,460 --> 00:16:00,040
Eu vim me encontrar
com Trevor Robbins,
325
00:16:00,040 --> 00:16:02,160
que é um velho amigo meu.
326
00:16:02,440 --> 00:16:05,640
Tal como eu,
Trevor é psicólogo.
327
00:16:05,640 --> 00:16:07,840
Seu grupo está
conduzindo um estudo
328
00:16:07,840 --> 00:16:10,000
examinando o que está
realmente acontecendo
329
00:16:10,000 --> 00:16:12,720
nos cérebros de pessoas
afetadas pelo TOC.
330
00:16:15,860 --> 00:16:19,560
Trevor, você já fez
trabalhos com viciados,
331
00:16:19,560 --> 00:16:22,520
mas como você está, agora,
332
00:16:22,520 --> 00:16:24,960
virando sua atenção
para o TOC?
333
00:16:24,960 --> 00:16:27,920
Bem, costumava-se pensar
no vício em drogas
334
00:16:27,920 --> 00:16:31,280
em termos de coisas como
dependência e abstinência.
335
00:16:31,280 --> 00:16:33,000
Ainda muito importante,
336
00:16:33,000 --> 00:16:34,440
mas o que as pessoas
perceberam,
337
00:16:34,440 --> 00:16:36,880
pessoas como Barry
Everitt e eu próprio,
338
00:16:36,880 --> 00:16:40,840
é que o vício envolve um
comportamento compulsivo.
339
00:16:40,840 --> 00:16:43,120
E o que chamamos de
comportamento compulsivo?
340
00:16:43,120 --> 00:16:46,160
Um comportamento
que é desempenhado
341
00:16:46,160 --> 00:16:48,560
quase que automaticamente.
342
00:16:48,560 --> 00:16:49,720
Estamos falando de hábitos
343
00:16:49,720 --> 00:16:52,160
que acontecem fora
do nosso controle.
344
00:16:52,160 --> 00:16:55,480
Temos essa distinção
do comportamento objetivo,
345
00:16:55,480 --> 00:16:59,520
onde tomo ações pensando
nas consequências.
346
00:16:59,520 --> 00:17:02,000
Vou mostrar um
comportamento objetivo,
347
00:17:02,000 --> 00:17:03,000
usando isto.
348
00:17:03,000 --> 00:17:04,000
Você quer beber:
349
00:17:04,000 --> 00:17:06,920
você pega uma xícara
e bebe um gole de café,
350
00:17:06,920 --> 00:17:08,520
ou consome uma droga,
351
00:17:08,520 --> 00:17:11,320
para ter um efeito
que você curte.
352
00:17:11,320 --> 00:17:13,240
Mas o comportamento objetivo
353
00:17:13,240 --> 00:17:15,320
pode se tornar
habitual ou automático.
354
00:17:15,320 --> 00:17:18,080
Você simplesmente pega
uma xícara, sem pensar.
355
00:17:18,080 --> 00:17:18,800
Certo.
356
00:17:18,800 --> 00:17:20,520
Você não queria
exatamente café -
357
00:17:20,520 --> 00:17:21,880
simplesmente a pegou.
- Entendi.
358
00:17:21,880 --> 00:17:23,760
E esses dois sistemas -
359
00:17:23,760 --> 00:17:25,840
o sistema objetivo
e o sistema habitual -
360
00:17:25,840 --> 00:17:27,720
estão em equilíbrio
no cérebro.
361
00:17:27,720 --> 00:17:28,880
São sistemas cerebrais -
362
00:17:28,880 --> 00:17:31,800
e acreditamos que tanto
no vício como no TOC,
363
00:17:31,800 --> 00:17:34,840
o equilíbrio é posto a
favor do sistema habitual.
364
00:17:35,400 --> 00:17:36,440
Hábitos demais
365
00:17:36,440 --> 00:17:39,040
e muito pouco
comportamento objetivo.
366
00:17:39,560 --> 00:17:41,240
A forma habitual de pensar
367
00:17:41,240 --> 00:17:43,440
pode ser induzida pela
dependência da droga.
368
00:17:43,440 --> 00:17:47,400
Mas também pode existir
como uma predisposição.
369
00:17:47,400 --> 00:17:48,880
Uma forma de pensar
370
00:17:48,880 --> 00:17:52,880
revelada por esse experimento
incrivelmente simples.
371
00:17:52,880 --> 00:17:55,400
Você precisa
descobrir a regra
372
00:17:56,170 --> 00:17:58,120
para ordenar corretamente
373
00:17:58,120 --> 00:18:00,600
esses cartões, os quais,
como você pode ver...
374
00:18:00,600 --> 00:18:03,840
...variam em formato...
- Certo.
375
00:18:03,840 --> 00:18:07,560
...cor e número de símbolos.
376
00:18:08,720 --> 00:18:09,880
Está errado.
377
00:18:11,600 --> 00:18:14,040
Deixe-o aí.
Parta pro próximo.
378
00:18:17,280 --> 00:18:19,000
Está correto.
379
00:18:20,560 --> 00:18:21,960
A primeira regra de Trevor
380
00:18:21,960 --> 00:18:25,640
parece ser simplesmente
casar pela cor.
381
00:18:25,640 --> 00:18:26,520
Está correto.
382
00:18:26,520 --> 00:18:27,760
Simples.
383
00:18:28,800 --> 00:18:29,880
Correto.
384
00:18:31,320 --> 00:18:32,760
Correto.
385
00:18:33,120 --> 00:18:34,640
Incorreto.
386
00:18:36,240 --> 00:18:38,840
Trevor, agora, mudou a regra.
387
00:18:38,840 --> 00:18:40,760
Poderia ser um número?
388
00:18:41,760 --> 00:18:43,160
Incorreto.
389
00:18:44,160 --> 00:18:46,200
Vamos tentar o formato.
390
00:18:47,040 --> 00:18:48,280
Correto.
391
00:18:50,440 --> 00:18:51,680
Correto.
392
00:18:53,320 --> 00:18:54,520
Correto.
393
00:18:56,600 --> 00:18:58,000
Correto.
394
00:18:58,000 --> 00:18:59,720
Eu acho que você aprendeu.
395
00:19:00,440 --> 00:19:02,000
Então, o que você fez?
396
00:19:02,000 --> 00:19:04,080
Obviamente, você
descobriu a regra,
397
00:19:04,080 --> 00:19:06,160
que era ordenar pela cor...
- Às vezes, pela cor...
398
00:19:06,160 --> 00:19:07,400
e, a seguir,
eu a surpreendi,
399
00:19:07,400 --> 00:19:08,720
dizendo que você
estava errada.
400
00:19:08,970 --> 00:19:10,400
Eu realmente não
sabia o que fazer.
401
00:19:10,400 --> 00:19:11,920
Você mostrou, na verdade,
402
00:19:11,920 --> 00:19:13,040
bastante flexibilidade
cognitiva.
403
00:19:13,040 --> 00:19:14,960
Você não foi
muito rígida, Uta.
404
00:19:14,960 --> 00:19:16,600
O problema com o TOC
405
00:19:16,600 --> 00:19:18,920
é que eles se prendem
por mais tempo.
406
00:19:18,920 --> 00:19:22,360
Eles mostram uma falta
de pensamento flexível.
407
00:19:22,360 --> 00:19:24,520
Não respondem às mudanças.
408
00:19:24,520 --> 00:19:26,200
Então, você poderia,
de fato, dizer que
409
00:19:26,200 --> 00:19:29,480
o TOC é um tipo de vício
410
00:19:29,480 --> 00:19:31,240
a certos tipos
de comportamento?
411
00:19:31,240 --> 00:19:32,640
É uma boa forma
de pensar a respeito.
412
00:19:32,640 --> 00:19:35,520
Eu acho que é um tipo
de vício comportamental.
413
00:19:35,520 --> 00:19:37,160
E o grande ponto
desse projeto
414
00:19:37,160 --> 00:19:40,840
é fazer uma comparação
com o vício em drogas,
415
00:19:40,840 --> 00:19:43,480
para ver se o TOC
é uma outra forma
416
00:19:43,480 --> 00:19:45,320
de vício comportamental.
417
00:19:48,720 --> 00:19:50,760
Do outro lado de Cambridge,
418
00:19:50,760 --> 00:19:53,160
em parte do Hospital
de Addenbrooke,
419
00:19:53,160 --> 00:19:55,120
a equipe de Trevor
está examinando
420
00:19:55,120 --> 00:19:57,240
o que acontece no cérebro,
421
00:19:57,240 --> 00:20:01,240
quando pessoas demonstram
flexibilidade cognitiva.
422
00:20:02,520 --> 00:20:04,560
E, neste caso,
423
00:20:04,560 --> 00:20:08,360
há um bom motivo
para aprender rápido.
424
00:20:08,360 --> 00:20:10,400
Estamos prontos para
o primeiro choque?
425
00:20:12,440 --> 00:20:14,440
- Não consigo aguentar!
- Está incômodo?
426
00:20:14,440 --> 00:20:15,320
Eu não consigo
427
00:20:15,320 --> 00:20:16,880
Nesse nível, você
não consegue aguentar?
428
00:20:16,880 --> 00:20:18,840
Então, agora,
iremos preparar Anna,
429
00:20:18,840 --> 00:20:21,480
e ela irá receber
dois conjuntos disso,
430
00:20:21,480 --> 00:20:24,000
em seu pulso esquerdo
e em seu pulso direito.
431
00:20:24,880 --> 00:20:27,200
O experimento foi
projetado para ver
432
00:20:27,200 --> 00:20:29,640
como é a flexibilidade
cognitiva
433
00:20:29,640 --> 00:20:32,280
nos cérebros de
pacientes com TOC,
434
00:20:32,280 --> 00:20:35,720
em comparação a
voluntários sem TOC.
435
00:20:35,920 --> 00:20:39,640
Hoje, Anna é um
desses voluntários.
436
00:20:45,960 --> 00:20:48,760
O que ela irá ver
são três quadrados,
437
00:20:48,760 --> 00:20:50,760
os quais serão mostrados
aqui, nessa tela,
438
00:20:50,760 --> 00:20:51,760
daqui a pouco.
439
00:20:52,320 --> 00:20:53,480
Essa imagem significa
440
00:20:53,480 --> 00:20:55,400
que Anna irá receber
um choque rápido
441
00:20:55,400 --> 00:20:56,840
em seu pulso esquerdo,
442
00:20:56,840 --> 00:20:58,720
o qual ela pode evitar,
caso pressione
443
00:20:58,720 --> 00:21:01,280
o pedal do pé esquerdo
o mais rápido possível.
444
00:21:01,280 --> 00:21:04,160
E essa aqui significa
choque no pulso direito,
445
00:21:04,160 --> 00:21:05,560
o qual também pode evitar,
446
00:21:05,560 --> 00:21:07,280
pressionando
o do lado direito.
447
00:21:07,280 --> 00:21:08,400
Se apertá-lo a tempo,
448
00:21:08,400 --> 00:21:10,520
ela não irá receber
choque algum.
449
00:21:10,520 --> 00:21:12,520
Conseguirá evitar todos.
450
00:21:14,720 --> 00:21:16,440
Nesse momento,
ela não conseguiu,
451
00:21:16,440 --> 00:21:18,080
e está levando um choque.
452
00:21:18,360 --> 00:21:21,080
Punho esquerdo, e o choque.
453
00:21:28,440 --> 00:21:31,200
Após ter se acostumado
a evitar os choques,
454
00:21:31,200 --> 00:21:33,560
um conjunto de
eletrodos é removido.
455
00:21:35,340 --> 00:21:38,720
Tal como a maioria dos
voluntários sem TOC,
456
00:21:38,720 --> 00:21:40,320
Anna pára de apertar
457
00:21:40,320 --> 00:21:43,200
o respectivo pedal
de imediato.
458
00:21:43,280 --> 00:21:45,680
Mas e os pacientes com TOC?
459
00:21:45,680 --> 00:21:47,800
Para eles, é muito difícil,
460
00:21:48,000 --> 00:21:51,600
e vários deles
continuam apertando,
461
00:21:51,600 --> 00:21:53,240
mesmo tendo consciência.
462
00:21:53,240 --> 00:21:55,560
Então, você fala com
eles, e eles dizem:
463
00:21:55,560 --> 00:21:58,160
"Eu sei que não preciso
mais apertá-los".
464
00:21:58,440 --> 00:22:00,960
- Mas elas não param.
- Não conseguem param.
465
00:22:01,160 --> 00:22:04,080
E, logo depois,
eles racionalizam isso,
466
00:22:04,080 --> 00:22:06,520
tal como fazem no cotidiano.
467
00:22:06,520 --> 00:22:07,840
E o que eles dizem?
468
00:22:07,840 --> 00:22:10,800
Eles dizem:
"Bem, fiz por garantia".
469
00:22:10,800 --> 00:22:13,200
"Achei melhor apertar.
470
00:22:13,200 --> 00:22:16,600
"Eu pensei que realmente
deveria seguir apertando".
471
00:22:17,560 --> 00:22:21,240
Então, eles enxergam uma
relevância em apertar.
472
00:22:22,040 --> 00:22:23,480
Isso, sozinho,
473
00:22:23,480 --> 00:22:26,920
nos diria pouco mais
do que o teste dos cartões.
474
00:22:26,920 --> 00:22:31,320
É o que o scanner revela
que é bem interessante.
475
00:22:32,000 --> 00:22:34,600
Esses pacientes com TOC,
que seguem pressionando,
476
00:22:34,600 --> 00:22:36,640
mesmo quando já não
precisam fazê-lo...
477
00:22:37,390 --> 00:22:39,000
Você pode ver, no cérebro,
478
00:22:39,000 --> 00:22:41,400
essa região que
é super-ativada,
479
00:22:41,400 --> 00:22:43,400
enquanto eles
seguem apertando.
480
00:22:43,400 --> 00:22:44,920
Então, temos uma
conexão direta aqui
481
00:22:44,920 --> 00:22:48,080
entre o comportamento
e o cérebro.
482
00:22:51,640 --> 00:22:54,560
O experimento de
Annemieke identifica
483
00:22:54,560 --> 00:22:57,560
uma área específica
no interior do cérebro.
484
00:23:00,080 --> 00:23:03,040
Mas esse não é
o fim da história.
485
00:23:03,250 --> 00:23:05,800
Para descobrir mais
sobre essa área cerebral,
486
00:23:05,800 --> 00:23:08,600
eu vim ao St. George's
Hospital Medical School,
487
00:23:08,600 --> 00:23:12,880
para encontrar o
patologista Paul Johns.
488
00:23:16,080 --> 00:23:17,680
Bem, o que temos aqui
489
00:23:17,680 --> 00:23:21,520
é um espécime de cérebro
humano preservado.
490
00:23:21,520 --> 00:23:25,320
Ele foi imerso em um
fluido preservativo,
491
00:23:25,320 --> 00:23:27,520
um fluido de embalsamamento,
essencialmente,
492
00:23:27,520 --> 00:23:30,920
o que lhe dá consistência
firme, elástica.
493
00:23:32,000 --> 00:23:33,880
O cérebro fresco,
como nós o chamamos,
494
00:23:33,880 --> 00:23:34,760
teria, na verdade,
495
00:23:34,760 --> 00:23:37,760
uma consistência meio
gelatinosa, bem macia.
496
00:23:37,920 --> 00:23:42,720
Em pensar que essa é a
essência de um ser humano.
497
00:23:42,720 --> 00:23:43,320
Exatamente.
498
00:23:43,320 --> 00:23:44,520
Algumas pessoas dizem que
499
00:23:44,520 --> 00:23:46,840
a aparência do
cérebro é nojenta,
500
00:23:46,840 --> 00:23:47,600
mas eu a considero
501
00:23:47,600 --> 00:23:49,360
uma estrutura
absolutamente bela.
502
00:23:49,360 --> 00:23:51,960
É absolutamente incrível!
503
00:23:51,960 --> 00:23:54,880
E, obviamente, esse é
o lar de toda uma vida
504
00:23:54,880 --> 00:23:57,080
de memórias e pensamentos...
505
00:23:57,080 --> 00:23:59,240
- Tudo, sim, sim.
- ...e de comportamentos.
506
00:23:59,240 --> 00:24:01,400
Em termos do Transtorno
Obsessivo Compulsivo,
507
00:24:01,400 --> 00:24:03,040
a parte do cérebro que está
508
00:24:03,040 --> 00:24:04,800
mais consistentemente
relacionada...
509
00:24:04,800 --> 00:24:06,360
- ...é o gânglio basal.
- Certo.
510
00:24:06,360 --> 00:24:07,840
O gânglio basal
não pode ser visto
511
00:24:07,840 --> 00:24:09,600
da superfície externa.
512
00:24:09,600 --> 00:24:10,560
De modo a mostrá-la,
513
00:24:10,560 --> 00:24:12,480
precisaremos, de fato,
fatiar o cérebro.
514
00:24:12,480 --> 00:24:14,720
Então, eu irei usar
essa lâmina cerebral.
515
00:24:14,770 --> 00:24:17,320
E nós iremos cortar
bem próximo ao meio.
516
00:24:17,960 --> 00:24:19,920
Bem próximo dele.
517
00:24:20,440 --> 00:24:21,520
E nós iremos fazer
518
00:24:21,520 --> 00:24:25,920
um corte longitudinal
através do cérebro.
519
00:24:27,640 --> 00:24:28,760
E, então, nós podemos ver...
520
00:24:28,760 --> 00:24:30,880
...a anatomia interna.
- Oh, isso é incrível!
521
00:24:30,880 --> 00:24:33,000
Sim, absolutamente belo.
522
00:24:33,000 --> 00:24:37,560
O que temos aqui é essa
estrutura escura, cinzenta,
523
00:24:37,840 --> 00:24:40,360
e este é o núcleo caudado.
524
00:24:40,360 --> 00:24:43,160
O que descobrimos foi que as
conexões do gânglio basal
525
00:24:43,160 --> 00:24:45,000
estão dispostas
em uma série de loops.
526
00:24:45,000 --> 00:24:46,560
Aquele que estamos
interessados,
527
00:24:46,560 --> 00:24:48,440
no Transtorno
Obsessivo Compulsivo,
528
00:24:48,440 --> 00:24:51,720
começa aqui,
no córtex orbital.
529
00:24:52,720 --> 00:24:55,640
O gânglio basal são uma
coleção de estruturas
530
00:24:55,640 --> 00:24:57,440
situadas, tal como
o nome sugere,
531
00:24:57,440 --> 00:24:59,160
na base do cérebro.
532
00:24:59,160 --> 00:25:01,120
Eles recebem
diversas conexões
533
00:25:01,120 --> 00:25:02,360
de diferentes áreas do cérebro
534
00:25:02,360 --> 00:25:04,560
e as projetam de volta
para as mesmas regiões,
535
00:25:04,560 --> 00:25:07,160
formando loops fechados.
536
00:25:07,600 --> 00:25:09,840
O gânglio basal
ajuda a selecionar
537
00:25:09,840 --> 00:25:12,880
entre os pensamentos e
comportamentos em disputa.
538
00:25:13,080 --> 00:25:14,680
Em pessoas com TOC,
539
00:25:14,680 --> 00:25:17,480
a hiper-atividade
em alguns desses loops
540
00:25:17,480 --> 00:25:21,840
torna difícil filtrar
certos tipos de pensamento.
541
00:25:22,400 --> 00:25:24,360
Uma explicação é que
542
00:25:24,360 --> 00:25:26,480
alguns dos loops
do gânglio basal
543
00:25:26,480 --> 00:25:28,320
que passam através
do núcleo caudado
544
00:25:28,320 --> 00:25:29,920
fazem parte de um tipo
545
00:25:29,920 --> 00:25:31,560
de mecanismo de verificação
de segurança.
546
00:25:31,560 --> 00:25:32,880
Um bem ancestral...
547
00:25:32,880 --> 00:25:35,600
Provavelmente, um mecanismo
evolutivo ancestral.
548
00:25:35,600 --> 00:25:36,720
Exatamente.
549
00:25:36,720 --> 00:25:39,400
E isso provavelmente tem a ver
550
00:25:39,400 --> 00:25:43,080
com a avaliação
de riscos ocultos.
551
00:25:43,360 --> 00:25:44,400
Perigos.
552
00:25:44,400 --> 00:25:46,960
Perigos ocultos.
Não perigos aparentes.
553
00:25:47,200 --> 00:25:49,520
Mas riscos ocultos,
potenciais.
554
00:25:49,520 --> 00:25:51,720
E é aí onde entra
essa verificação.
555
00:25:51,720 --> 00:25:53,120
Então, por exemplo,
556
00:25:53,120 --> 00:25:54,960
se você estiver
com as mãos sujas,
557
00:25:55,200 --> 00:25:58,080
a idéia que entra
normalmente na cabeça,
558
00:25:58,080 --> 00:25:59,160
a que entraria na
cabeça de qualquer um,
559
00:25:59,160 --> 00:26:00,240
é que ali existem germes,
560
00:26:00,240 --> 00:26:01,680
pode haver uma contaminação,
561
00:26:01,680 --> 00:26:03,480
então, eu deveria
lavar minhas mãos.
562
00:26:03,480 --> 00:26:05,080
E então, quando você o faz,
563
00:26:05,080 --> 00:26:07,160
isso fornece uma
espécie de conclusão.
564
00:26:07,720 --> 00:26:10,680
Você verificou que os
germes foram eliminados
565
00:26:10,680 --> 00:26:12,640
e você se sente bem
por ter checado...
566
00:26:12,640 --> 00:26:14,240
...e acabaria aí.
- Seria o bastante.
567
00:26:14,240 --> 00:26:18,520
Mas em um caso patológico
não existe fim.
568
00:26:18,520 --> 00:26:20,600
- Isso não pára.
- Não há uma parada natural.
569
00:26:25,320 --> 00:26:26,840
É fácil assumir que
570
00:26:26,840 --> 00:26:29,000
a relação entre
o cérebro e a mente
571
00:26:29,000 --> 00:26:30,640
é sempre unidirecional:
572
00:26:30,640 --> 00:26:33,960
ela começa no cérebro
e acaba na mente.
573
00:26:33,960 --> 00:26:38,040
Mas o que mais me fascina
é que, agora, sabemos que
574
00:26:38,040 --> 00:26:40,680
a mente pode
alterar o cérebro.
575
00:26:40,680 --> 00:26:43,160
Então, quando se trata
de tratar problemas mentais,
576
00:26:43,160 --> 00:26:45,400
é uma abordagem
igualmente válida
577
00:26:45,400 --> 00:26:47,320
trabalhar com a mente,
578
00:26:47,320 --> 00:26:50,480
já que ela
interfere no cérebro.
579
00:26:52,920 --> 00:26:56,160
Enquanto eu estudava
Psicologia, na Alemanha,
580
00:26:56,160 --> 00:26:58,760
ouvi falar de uma pesquisa
nova e excitante
581
00:26:58,760 --> 00:26:59,880
sendo realizada
582
00:26:59,880 --> 00:27:02,600
no Maudsley Hospital,
no sul de Londres.
583
00:27:02,600 --> 00:27:06,120
E eu tive sorte o bastante
de ser aceita em um curso,
584
00:27:06,120 --> 00:27:09,000
o qual foi chamado, na época,
de Psicologia Anormal,
585
00:27:09,000 --> 00:27:12,000
e, hoje, nós o chamamos
de Psicologia Clínica.
586
00:27:13,790 --> 00:27:16,960
Mas eu não era a única
estrangeira por lá.
587
00:27:16,960 --> 00:27:20,800
Havia um jovem médico,
chamado Isaac Marks.
588
00:27:25,360 --> 00:27:27,320
Isaac estudou Medicina
589
00:27:27,320 --> 00:27:29,320
em seu país natal,
a África do Sul,
590
00:27:29,320 --> 00:27:30,960
e veio ao Reino Unido
591
00:27:30,960 --> 00:27:34,080
para seguir sua
carreira na Psiquiatria.
592
00:27:38,720 --> 00:27:40,520
Nos anos 1960,
593
00:27:40,520 --> 00:27:44,120
tratamentos traumáticos e
invasivos, como lobotomia,
594
00:27:44,120 --> 00:27:45,760
estavam lentamente
dando lugar
595
00:27:45,760 --> 00:27:48,360
às primeiras medicinas
psicoativas,
596
00:27:48,360 --> 00:27:50,000
algumas das quais
também tinham
597
00:27:50,000 --> 00:27:51,560
efeitos colaterais
comprometedores,
598
00:27:51,560 --> 00:27:54,880
tais como as cirurgias
que elas substituíram.
599
00:27:55,760 --> 00:27:58,680
Enquanto isso, Isaac
Marks e seus colegas
600
00:27:58,680 --> 00:27:59,480
estavam embarcando
601
00:27:59,480 --> 00:28:01,680
em um tratamento
radicalmente diferente
602
00:28:01,680 --> 00:28:03,560
para transtornos
da ansiedade,
603
00:28:03,560 --> 00:28:05,320
chamada Terapia
Comportamental,
604
00:28:05,320 --> 00:28:07,920
que se foca em tratar a mente,
605
00:28:07,920 --> 00:28:10,640
ao invés de
recuperar o cérebro.
606
00:28:11,040 --> 00:28:15,800
Lembro-me de uma paciente
com agorafobia...
607
00:28:16,360 --> 00:28:20,320
...e eu sugeri a ela que...
608
00:28:21,120 --> 00:28:23,120
...talvez, devesse tentar
609
00:28:23,120 --> 00:28:27,680
...sair e encarar seu medo,
por assim dizer.
610
00:28:28,000 --> 00:28:30,680
E ela ficou bastante
irritada comigo, e disse:
611
00:28:30,680 --> 00:28:32,680
"Mas, seu idiota,
esse é meu problema".
612
00:28:33,440 --> 00:28:35,120
E ela ficou com
tanta raiva de mim
613
00:28:35,120 --> 00:28:39,200
que ela deixou o
consultório e saiu.
614
00:28:39,440 --> 00:28:42,840
Nós descobrimos que,
de fato, ela saiu
615
00:28:42,840 --> 00:28:44,720
e ainda sobreviveu
à experiência.
616
00:28:44,720 --> 00:28:46,160
Isso é notável!
617
00:28:46,160 --> 00:28:51,720
E, então, ela fez isso
mais algumas vezes
618
00:28:51,720 --> 00:28:54,480
e ela perdeu boa
parte de seus temores.
619
00:28:54,480 --> 00:28:56,320
Então, por que a
terapia comportamental
620
00:28:56,320 --> 00:29:01,640
é tão especificamente útil
no tratamento do TOC?
621
00:29:02,120 --> 00:29:04,800
Bem, no Transtorno
Obsessivo Compulsivo,
622
00:29:04,800 --> 00:29:09,240
os rituais normalmente
envolvem, ao que parece,
623
00:29:09,240 --> 00:29:12,120
desativar a ansiedade gerada
624
00:29:12,120 --> 00:29:14,320
por determinadas
circunstâncias...
625
00:29:14,320 --> 00:29:15,360
É claro que eles
não têm êxito
626
00:29:15,360 --> 00:29:17,320
...em fazer esse desligamento.
- Correto.
627
00:29:17,520 --> 00:29:18,800
Então, por exemplo,
628
00:29:18,800 --> 00:29:22,280
se tocassem a
maçaneta da porta,
629
00:29:22,280 --> 00:29:23,880
do lado de fora
de um banheiro,
630
00:29:24,560 --> 00:29:26,720
eles, então, iriam
se sentir apreensivos,
631
00:29:26,720 --> 00:29:29,880
e iriam lavar suas mãos
durante meia hora, depois.
632
00:29:30,310 --> 00:29:37,440
E nós os ensinamos a não
aderir a ritual algum,
633
00:29:37,440 --> 00:29:38,760
a fazer qualquer lavagem,
634
00:29:38,760 --> 00:29:42,800
por, no mínimo, meia hora
ou, de preferência, uma hora.
635
00:29:42,800 --> 00:29:46,440
Mas vivenciar a ansiedade
durante todo esse tempo?
636
00:29:46,440 --> 00:29:48,400
De modo a vivenciar
a apreensão,
637
00:29:48,400 --> 00:29:50,640
a qual irá, então,
diminuir gradualmente,
638
00:29:50,640 --> 00:29:55,080
e o desejo por lavar
as mãos irá diminuir.
639
00:29:57,040 --> 00:29:59,160
O desafio em tratar o TOC
640
00:29:59,160 --> 00:30:02,080
são as várias formas
que ele pode assumir.
641
00:30:02,680 --> 00:30:04,400
E se você não consegue
parar de contar
642
00:30:04,400 --> 00:30:05,960
o número de vezes
que você pisca?
643
00:30:06,410 --> 00:30:07,520
E você se envolve.
644
00:30:07,520 --> 00:30:08,640
Você começa a contar,
645
00:30:08,640 --> 00:30:10,400
e, depois, você
tenta parar de contar.
646
00:30:10,400 --> 00:30:12,640
Mesmo quando
consegue parar de contar...
647
00:30:12,640 --> 00:30:15,920
...ele está lá.
648
00:30:18,040 --> 00:30:18,960
Inicialmente,
649
00:30:18,960 --> 00:30:22,040
estava convencida
de que tinha AIDS.
650
00:30:22,360 --> 00:30:23,720
Eu desliguei o ferro?
651
00:30:23,720 --> 00:30:26,120
Eu desliguei o forno?
Eu tranquei a porta?
652
00:30:26,120 --> 00:30:28,800
Por que aquele lixo está ali?
Devo tocá-lo?
653
00:30:28,800 --> 00:30:30,320
Acho que devo
tocá-lo duas vezes.
654
00:30:30,320 --> 00:30:33,080
Se você não fizer isso,
sua família irá morrer.
655
00:30:37,440 --> 00:30:40,200
A promessa da Terapia
Comportamental e da TCC
656
00:30:40,200 --> 00:30:43,120
é que todo medo pode ser
confrontado e superado,
657
00:30:43,120 --> 00:30:45,880
por mais extremo
que ele seja.
658
00:30:45,950 --> 00:30:49,160
Para Sophie,
ele é bem extremo.
659
00:30:49,440 --> 00:30:52,080
Nesse momento,
o que mais me incomoda
660
00:30:52,080 --> 00:30:53,480
é a questão do assassinato.
661
00:30:53,480 --> 00:30:55,240
Eu fico achando
que matei alguém.
662
00:30:55,240 --> 00:30:57,400
Meu TOC insiste
que matei pessoas,
663
00:30:57,400 --> 00:31:00,080
não importa onde
esteja e para onde vá.
664
00:31:00,080 --> 00:31:02,240
Preciso sempre
olhar pra trás,
665
00:31:02,240 --> 00:31:03,880
para ver se vejo
alguém morto,
666
00:31:03,880 --> 00:31:05,680
e coisas do gênero.
667
00:31:09,600 --> 00:31:11,560
Eu retornei ao
Maudsley Hospital,
668
00:31:11,560 --> 00:31:13,880
onde eu treinei,
e onde Isaac começou
669
00:31:13,880 --> 00:31:15,600
a exercer a Terapia
Comportamental,
670
00:31:15,600 --> 00:31:17,360
para ver como as pessoas
que trabalham aqui
671
00:31:17,360 --> 00:31:20,080
estão, agora,
tratando o TOC.
672
00:31:20,760 --> 00:31:22,680
Hoje, eu estarei
observando
673
00:31:22,680 --> 00:31:25,080
uma das sessões
de TCC de Sophie,
674
00:31:25,080 --> 00:31:26,920
com sua terapeuta, Laura,
675
00:31:26,920 --> 00:31:29,480
por trás de um
espelho especial.
676
00:31:29,480 --> 00:31:30,760
E quais eram os rituais
677
00:31:30,760 --> 00:31:32,440
que ele a forçava a fazer?
678
00:31:32,440 --> 00:31:33,440
Coisas bem diferentes,
679
00:31:33,440 --> 00:31:36,120
como bater nas coisas,
dentre outras,
680
00:31:36,120 --> 00:31:38,560
algo que não fizera
havia muito tempo,
681
00:31:38,560 --> 00:31:40,160
mas me recusei
a fazê-las, então...
682
00:31:40,160 --> 00:31:41,280
Céus, que intimidação...
683
00:31:41,280 --> 00:31:43,920
Laura está ajudando
Sophie a ver seu TOC
684
00:31:43,920 --> 00:31:45,600
como algo distinto dela -
685
00:31:45,600 --> 00:31:48,120
uma intimidação
à qual possa resistir.
686
00:31:48,120 --> 00:31:49,960
Como você se sente,
quando você...
687
00:31:50,200 --> 00:31:52,480
não faz o que ele
queria que fizesse?
688
00:31:52,710 --> 00:31:55,080
Agora pouco, eu estava
bastante apreensiva,
689
00:31:55,080 --> 00:31:59,200
mas eu tentei ignorá-lo,
tentei ignorar o TOC.
690
00:31:59,400 --> 00:32:01,480
Quando a avaliamos
após sete sessões,
691
00:32:01,480 --> 00:32:04,680
ela ainda estava com 30 -
uma faixa severa,
692
00:32:04,680 --> 00:32:07,800
mas após 14 sessões,
o índice caiu para 18,
693
00:32:07,800 --> 00:32:10,280
que é o limiar entre
o leve e o moderado,
694
00:32:10,280 --> 00:32:12,440
e a minha esperança é que,
ao final do tratamento,
695
00:32:12,440 --> 00:32:14,480
ela esteja em uma
faixa bem suave,
696
00:32:14,480 --> 00:32:16,160
até mesmo não-clínica.
697
00:32:16,240 --> 00:32:17,960
Bem, sei que você disse
que essa é a coisa
698
00:32:17,960 --> 00:32:20,440
que mais a apavora...
699
00:32:21,160 --> 00:32:23,680
Então, eu peguei
um pedaço de corda.
700
00:32:24,760 --> 00:32:25,640
Isso faz você...
701
00:32:25,640 --> 00:32:27,920
Como está sua aflição,
agora, ao vê-lo?
702
00:32:28,320 --> 00:32:30,000
Eu não gosto, mas...
703
00:32:30,000 --> 00:32:31,760
Quer tentar colocá-la
em meu pescoço
704
00:32:31,760 --> 00:32:33,920
e se assegurar de que
é um pedaço de corda
705
00:32:33,920 --> 00:32:35,600
grande o bastante
para estrangular alguém?
706
00:32:35,600 --> 00:32:36,240
Só me levantar?...
707
00:32:36,240 --> 00:32:38,240
Laura está trabalhando
com a obsessão de Sophie
708
00:32:38,240 --> 00:32:40,480
de que ela pode
ter matado pessoas,
709
00:32:40,480 --> 00:32:41,920
e ela trouxe consigo
710
00:32:41,920 --> 00:32:44,600
algumas armas
potencialmente mortais.
711
00:32:44,600 --> 00:32:46,640
É agora que fica sério.
712
00:32:46,640 --> 00:32:49,120
Ela precisa fazer algo
que, em sua cabeça,
713
00:32:49,120 --> 00:32:52,160
seria a pior coisa possível.
714
00:32:52,160 --> 00:32:55,240
E então, feito?
Acha que conseguiria?
715
00:32:55,240 --> 00:32:56,680
- Sim.
- Brilhante!
716
00:32:56,890 --> 00:33:00,200
O que podemos ver aqui
é o procedimento
717
00:33:00,200 --> 00:33:05,640
que foi iniciado por
Isaac Marks, na prática.
718
00:33:05,640 --> 00:33:08,000
Trata-se de confrontar
os seus temores.
719
00:33:08,000 --> 00:33:12,120
Trata-se de vivenciar
aquele máximo de aflição,
720
00:33:12,120 --> 00:33:13,760
o qual seja quase
inimaginável.
721
00:33:13,760 --> 00:33:14,920
Lembre-me do porquê
estamos fazendo isso,
722
00:33:14,920 --> 00:33:17,360
pois sabemos que a deixará
apreensiva, não é?
723
00:33:17,360 --> 00:33:19,280
Sim, tolerar a aflição.
724
00:33:19,280 --> 00:33:21,360
- Sim, exato.
- E para isso...
725
00:33:23,360 --> 00:33:25,000
...simplesmente praticar...
726
00:33:25,000 --> 00:33:28,720
...ignorando o TOC,
não ouvindo o que diz.
727
00:33:28,720 --> 00:33:29,800
Exatamente.
728
00:33:29,800 --> 00:33:31,600
Como você se saiu
ao colocar o laço?
729
00:33:31,600 --> 00:33:33,280
Eu fiquei brincando
com ele um pouco.
730
00:33:33,280 --> 00:33:34,480
- Sério?
- Sim.
731
00:33:34,640 --> 00:33:35,800
Para ajudar Sophie
732
00:33:35,800 --> 00:33:38,400
a tolerar sua apreensão
no mundo real,
733
00:33:38,640 --> 00:33:42,920
Laura pede que ela escute
a uma fita dela gravada,
734
00:33:42,920 --> 00:33:45,640
repetindo seus
temores mais sombrios.
735
00:33:45,640 --> 00:33:46,720
Você está pronta?
736
00:33:50,440 --> 00:33:52,960
Ao invés da
resposta natural
737
00:33:52,960 --> 00:33:54,640
de evitar suas aflições,
738
00:33:54,640 --> 00:33:57,840
Sophie está prestes
a enfrentá-las de frente.
739
00:33:58,120 --> 00:33:59,760
- Certo, pronta para ir?
- Sim.
740
00:33:59,760 --> 00:34:01,240
Certo, eu a vejo na clínica.
741
00:34:01,240 --> 00:34:02,400
Vai fundo!
742
00:34:04,320 --> 00:34:09,680
"Você estrangulou uma pessoa.
Matou uma pessoa".
743
00:34:09,680 --> 00:34:12,480
"Você estrangulou uma pessoa.
Matou uma pessoa..."
744
00:34:12,840 --> 00:34:14,400
Essa tarefa foi projetada
745
00:34:14,400 --> 00:34:17,040
para deixar Sophie o
mais apreensiva possível.
746
00:34:17,040 --> 00:34:20,160
"Você estrangulou uma pessoa.
Matou uma pessoa..."
747
00:34:20,160 --> 00:34:21,160
"Você estrangulou..."
748
00:34:21,160 --> 00:34:22,720
Ela está claramente pensando
749
00:34:22,720 --> 00:34:24,440
sobre os seus
medos em público...
750
00:34:24,440 --> 00:34:25,320
enquanto tenta lidar
751
00:34:25,320 --> 00:34:26,640
com as ferramentas
de que precisa
752
00:34:26,640 --> 00:34:29,560
para agir em seus
pensamentos intrusivos.
753
00:34:29,690 --> 00:34:31,840
"Você matou uma pessoa.
Estrangulou uma pessoa"...
754
00:34:32,240 --> 00:34:33,920
O exercício serve para ajudar
755
00:34:33,920 --> 00:34:36,000
Sophie a compreender
que sua apreensão
756
00:34:36,000 --> 00:34:37,920
irá, eventualmente, ceder,
757
00:34:37,920 --> 00:34:39,880
mesmo quando esteja
em seu extremo,
758
00:34:39,880 --> 00:34:43,080
e nada ruim irá,
de fato, acontecer.
759
00:34:43,400 --> 00:34:45,200
"Você estrangulou uma pessoa..."
760
00:34:49,380 --> 00:34:51,360
Fantástico. Como você
está se sentindo?
761
00:34:51,840 --> 00:34:54,040
- Um pouco mais ansiosa.
- Sim?
762
00:34:54,040 --> 00:34:56,160
Está indo muito bem.
Fez um ótimo trabalho,
763
00:34:56,160 --> 00:34:58,240
porque está dizendo
que está bem aflita, agora...
764
00:34:58,240 --> 00:34:59,880
...sobre ter matado alguém...
- Sim.
765
00:34:59,880 --> 00:35:02,760
...e você segue olhando
para o que está carregando
766
00:35:02,760 --> 00:35:05,400
em sua bolsa, na mesa -
ali está a corda,
767
00:35:05,400 --> 00:35:06,880
e você tem o cinto, lá.
768
00:35:07,610 --> 00:35:08,640
Muito bem!
769
00:35:08,640 --> 00:35:09,840
O que há de animador
770
00:35:09,840 --> 00:35:11,560
é que aqui temos
essa jovem moça
771
00:35:11,560 --> 00:35:14,640
que esteve em um inferno
durante bastante tempo
772
00:35:14,640 --> 00:35:16,960
e, agora, graças à
Terapia Comportamental,
773
00:35:17,240 --> 00:35:20,440
ela está pondo sua vida
de volta aos trilhos.
774
00:35:20,440 --> 00:35:22,440
E isso é absolutamente
maravilhoso.
775
00:35:22,440 --> 00:35:25,080
Pensei que ficaria assim
pelo resto da minha vida.
776
00:35:25,740 --> 00:35:28,840
Eu genuinamente acreditei
que essa era minha vida,
777
00:35:28,840 --> 00:35:31,720
que eu jamais iria melhorar,
porque era ruim demais.
778
00:35:34,840 --> 00:35:38,000
É maravilhoso ver que a
Terapia Comportamental
779
00:35:38,000 --> 00:35:40,280
resistiu ao teste do tempo.
780
00:35:42,400 --> 00:35:45,840
A abordagem de auxiliar
a mente a se ajudar
781
00:35:45,840 --> 00:35:48,400
tem sido benéfica
para várias pessoas,
782
00:35:48,400 --> 00:35:51,120
que, tal como Sophie,
lidam com o TOC.
783
00:35:51,240 --> 00:35:52,800
É um bom sinal,
784
00:35:52,800 --> 00:35:55,640
quando passamos a ter
o cérebro e a mente
785
00:35:55,640 --> 00:35:57,880
como duas faces
de uma mesma moeda.
786
00:35:58,120 --> 00:36:00,600
Mas, por mais eficaz que
787
00:36:00,600 --> 00:36:02,720
a Terapia Comportamental
possa ser,
788
00:36:02,720 --> 00:36:07,000
alguns pacientes não
reagem ao tratamento.
789
00:36:24,120 --> 00:36:27,200
Nanda vive no
norte da Holanda.
790
00:36:27,330 --> 00:36:30,680
Seu TOC apareceu
no início da juventude,
791
00:36:30,680 --> 00:36:33,540
e tem atormentado sua
vida, desde então.
792
00:36:33,920 --> 00:36:36,280
Eu estava na escola,
e estava andando
793
00:36:36,280 --> 00:36:39,440
com uma de minhas colegas
até o supermercado,
794
00:36:39,720 --> 00:36:43,240
e ela me disse:
"Você está com mau hálito".
795
00:36:43,760 --> 00:36:46,280
E eu fiquei muito
chocada com aquilo
796
00:36:46,280 --> 00:36:49,480
e, daquele momento em
diante, fiquei obcecada.
797
00:36:49,480 --> 00:36:51,640
Nanda passa seus
dias em casa,
798
00:36:51,640 --> 00:36:55,640
com as cortinas fechadas,
sozinha e aflita.
799
00:36:55,640 --> 00:36:56,880
Quando eu toco em algo -
800
00:36:56,880 --> 00:36:59,240
não importa, pode
ser qualquer coisa -
801
00:36:59,240 --> 00:37:02,720
eu temo que algo
tenha tocado
802
00:37:02,720 --> 00:37:04,800
em meu corpo ou na roupa,
803
00:37:04,800 --> 00:37:08,040
que pareça estranho,
ou que cheire ruim.
804
00:37:08,850 --> 00:37:10,880
Por exemplo, eu me preocupo
805
00:37:10,880 --> 00:37:13,400
em ter comida
entre meus dentes,
806
00:37:13,400 --> 00:37:16,400
ou meleca em meu nariz,
ou ao seu redor.
807
00:37:16,890 --> 00:37:20,480
Eu me preocupo com os pêlos
de minhas sobrancelhas -
808
00:37:20,480 --> 00:37:22,440
todos estarão
na mesma direção?
809
00:37:23,920 --> 00:37:27,120
Minhas obsessões
e minhas compulsões
810
00:37:27,360 --> 00:37:31,120
consomem metade do
meu dia e do meu tempo.
811
00:37:31,400 --> 00:37:33,920
É tão forte que parece
que você está lutando
812
00:37:33,920 --> 00:37:36,360
contra algum tipo de
monstro, ou algo assim.
813
00:37:36,360 --> 00:37:38,800
As obsessões e as
compulsões de Nanda
814
00:37:38,800 --> 00:37:40,680
são implacáveis.
815
00:37:40,680 --> 00:37:42,320
Ela é incapaz de trabalhar,
816
00:37:42,320 --> 00:37:46,080
e abandonou a maioria de
suas esperanças e sonhos.
817
00:37:46,150 --> 00:37:47,720
Eu gostaria de ter filhos,
818
00:37:47,920 --> 00:37:52,520
mas eu decidi não
ter filhos porque...
819
00:37:53,840 --> 00:37:56,080
...seria impossível
com meu TOC.
820
00:37:56,080 --> 00:37:57,360
A duras penas,
821
00:37:57,360 --> 00:38:00,880
consigo me manter
e cuidar de mim,
822
00:38:00,880 --> 00:38:05,920
então, não seria capaz
de cuidar de uma criança.
823
00:38:05,920 --> 00:38:09,240
Eu já passo por terapias
há mais de 14 anos,
824
00:38:09,240 --> 00:38:11,760
mas meu TOC ainda está aqui.
825
00:38:12,680 --> 00:38:13,880
Ao longo dos anos,
826
00:38:13,880 --> 00:38:17,440
Nanda tentou todos os
tratamentos disponíveis.
827
00:38:17,440 --> 00:38:18,880
À exceção de um.
828
00:38:19,170 --> 00:38:21,440
Ela está se preparando
para viajar para Amsterdã,
829
00:38:21,440 --> 00:38:23,080
para um tratamento chamado
830
00:38:23,080 --> 00:38:26,080
Estimulação Cerebral
Profunda - ECP.
831
00:38:26,250 --> 00:38:27,800
Para que o tratamento funcione,
832
00:38:27,800 --> 00:38:31,200
Nanda precisa passar por
uma operação de 5 horas
833
00:38:31,200 --> 00:38:34,880
para implantar eletrodos
em seu cérebro.
834
00:38:35,010 --> 00:38:38,040
Os eletrodos geram
um campo magnético
835
00:38:38,040 --> 00:38:42,720
que reduz o loop elétrico
que está implicado no TOC.
836
00:38:42,720 --> 00:38:44,280
O efeito pode ser ajustado
837
00:38:44,280 --> 00:38:46,520
para se adequar
a cada paciente,
838
00:38:46,520 --> 00:38:50,720
e é, ao contrário da cirurgia
tradicional, reversível.
839
00:38:50,890 --> 00:38:53,400
O ECP parece extremo
840
00:38:53,400 --> 00:38:55,400
mas, na verdade,
eu acho que ele é bem...
841
00:38:55,400 --> 00:38:58,200
Ele é mais natural
do que um medicamento.
842
00:38:59,280 --> 00:39:01,280
Eu, na verdade,
nem estou nervosa.
843
00:39:01,280 --> 00:39:05,560
Estou muito animada com ela.
844
00:39:06,360 --> 00:39:10,000
Na verdade, fiquei
mais nervosa em dar
845
00:39:10,000 --> 00:39:14,880
essa entrevista à BBC do
que com a própria cirurgia.
846
00:39:18,550 --> 00:39:19,680
No Reino Unido,
847
00:39:19,680 --> 00:39:21,040
a Estimulação
Cerebral Profunda
848
00:39:21,040 --> 00:39:22,400
não está muito disponível
849
00:39:22,400 --> 00:39:24,560
para o tratamento
de TOC agudo,
850
00:39:24,560 --> 00:39:28,360
mas aqui, na Holanda,
o psiquiatra Damiaan Denys
851
00:39:28,360 --> 00:39:30,080
já prescreveu a cirurgia
852
00:39:30,080 --> 00:39:33,200
a cerca de 50 pacientes
seus, até agora.
853
00:39:34,360 --> 00:39:37,600
A ECP ajudou em 60%
dos nossos casos,
854
00:39:37,600 --> 00:39:40,200
e essa ajuda significa,
em muitos casos,
855
00:39:40,200 --> 00:39:41,800
um sumiço completo.
856
00:39:41,800 --> 00:39:44,200
Em 10-15% dos casos,
857
00:39:44,200 --> 00:39:46,640
não há mais Transtorno
Obsessivo Compulsivo.
858
00:39:46,640 --> 00:39:48,120
Ele desaparece totalmente,
859
00:39:48,120 --> 00:39:49,240
o que é algo grandioso -
860
00:39:49,240 --> 00:39:51,160
isso não existe na Psiquiatria.
861
00:39:51,160 --> 00:39:53,000
É um efeito enorme.
862
00:39:53,000 --> 00:39:54,120
Bem, a Estimulação Cerebral
863
00:39:54,120 --> 00:39:56,080
não é importante só
por ser um tratamento -
864
00:39:56,080 --> 00:39:59,600
ela também altera nossa
visão da Psiquiatria,
865
00:39:59,600 --> 00:40:01,120
da patofisiologia
dos transtornos
866
00:40:01,120 --> 00:40:03,640
porque, tradicionalmente,
na Psiquiatria,
867
00:40:03,640 --> 00:40:06,280
os sintomas, de uma
perspectiva neurobiológica,
868
00:40:06,280 --> 00:40:09,440
estavam associados aos
substratos neuroquímicos
869
00:40:09,440 --> 00:40:10,960
nas áreas cerebrais.
- Correto.
870
00:40:10,960 --> 00:40:13,320
O que vemos com a ECP é que
os sintomas psiquiátricos
871
00:40:13,320 --> 00:40:16,040
estão associados à
atividade elétrica
872
00:40:16,040 --> 00:40:17,440
nos circuitos.
873
00:40:17,440 --> 00:40:18,880
Então, esse é um paradigma
874
00:40:18,880 --> 00:40:20,920
totalmente novo
na Psiquiatria.
875
00:40:20,920 --> 00:40:23,000
É uma nova forma de
examinar os transtornos
876
00:40:23,000 --> 00:40:26,080
e de ver os sintomas e
suas raízes neurológicas.
877
00:40:26,080 --> 00:40:28,920
Então, isso poderia ter,
até mesmo, implicações
878
00:40:28,920 --> 00:40:30,440
no tratamento, por exemplo...
879
00:40:30,440 --> 00:40:32,040
...da depressão?
- Claro.
880
00:40:32,040 --> 00:40:33,760
- Esquizofrenia?
- Sim, claro.
881
00:40:33,760 --> 00:40:36,400
Eu acho que isso altera
nossa perspectiva
882
00:40:36,400 --> 00:40:39,680
da neurobiologia da
Psiquiatria, no geral.
883
00:40:39,680 --> 00:40:43,280
É um avanço, pois não
sabíamos, antes da ECP,
884
00:40:43,280 --> 00:40:45,880
que podemos alterar
a ansiedade em segundos.
885
00:40:45,880 --> 00:40:47,600
Não se falava que você
886
00:40:47,600 --> 00:40:50,240
poderia induzir ou
reduzir a ansiedade
887
00:40:50,240 --> 00:40:52,320
com uma estimulação,
em poucos segundos.
888
00:40:52,320 --> 00:40:53,920
E isso é algo que
está relacionado
889
00:40:53,920 --> 00:40:55,200
ao fenômeno elétrico,
890
00:40:55,200 --> 00:40:57,680
porque ele acontece
incrivelmente rápido.
891
00:41:05,400 --> 00:41:08,440
É a manhã da
cirurgia de Nanda.
892
00:41:12,960 --> 00:41:16,040
Fui convidada para
observar o procedimento.
893
00:41:17,280 --> 00:41:19,160
- Você é Uta?
- Eu sou Uta.
894
00:41:19,160 --> 00:41:20,840
Prazer em conhecê-la,
finalmente.
895
00:41:20,840 --> 00:41:24,720
É muito legal dizer olá
antes do grande evento...
896
00:41:24,720 --> 00:41:25,880
...do grande dia.
- Verdade.
897
00:41:25,880 --> 00:41:28,440
Sim, estou muito empolgada.
898
00:41:29,120 --> 00:41:31,600
Não estou nem um
pouco nervosa.
899
00:41:31,600 --> 00:41:34,560
Isso é bom, não é?
Isso é muito bom.
900
00:41:34,560 --> 00:41:36,880
- Você precisa relaxar.
- Estou feliz com isso, sim.
901
00:41:36,880 --> 00:41:38,920
O neurocirurgião
Rick Schuurman
902
00:41:38,920 --> 00:41:41,320
irá realizar o procedimento.
903
00:41:41,320 --> 00:41:43,760
O truque é que nós
iremos implantar
904
00:41:43,760 --> 00:41:45,760
através de um furo
no crânio.
905
00:41:45,760 --> 00:41:48,640
Iremos descer direto até
o alvo que queremos,
906
00:41:48,640 --> 00:41:50,440
e o faremos em ambos os lados.
907
00:41:50,780 --> 00:41:52,080
Bem, para poder direcionar
908
00:41:52,080 --> 00:41:54,240
o eletrodo até
a posição correta,
909
00:41:54,240 --> 00:41:56,480
temos uma estrutura
que iremos prender
910
00:41:56,480 --> 00:41:58,200
à cabeça da paciente.
911
00:42:04,960 --> 00:42:08,200
O próximo passo, agora,
é fazer uma ressonância.
912
00:42:08,780 --> 00:42:11,440
Como a estrutura está
presa no crânio de Nanda,
913
00:42:11,440 --> 00:42:14,160
sua localização precisa,
em relação a seu cérebro,
914
00:42:14,160 --> 00:42:16,720
será usada para
guiar os eletrodos
915
00:42:16,720 --> 00:42:19,680
até o local exato,
no gânglio basal.
916
00:42:20,910 --> 00:42:22,000
Mas, é claro,
917
00:42:22,000 --> 00:42:24,680
inserir eletrodos através
do cérebro de Nanda
918
00:42:24,680 --> 00:42:26,840
envolve riscos.
919
00:42:29,360 --> 00:42:30,760
Para descobrir
o melhor caminho,
920
00:42:30,760 --> 00:42:32,560
através do cérebro,
até o alvo,
921
00:42:32,560 --> 00:42:34,480
existem alguns critérios.
922
00:42:34,690 --> 00:42:35,520
Antes de tudo,
923
00:42:35,520 --> 00:42:37,840
queremos ir parar no
lugar certo, é claro.
924
00:42:40,160 --> 00:42:42,200
A grosso modo,
ele vai por aqui.
925
00:42:42,200 --> 00:42:45,680
Mas precisamos checar
se essa rota é possível
926
00:42:45,680 --> 00:42:47,440
na superfície cortical.
927
00:42:49,760 --> 00:42:52,160
Então, eu posso
alterar o percurso
928
00:42:52,160 --> 00:42:54,400
e colocá-lo um pouco
mais para o lado.
929
00:42:54,400 --> 00:42:55,400
Pra ser seguro.
930
00:42:55,500 --> 00:42:58,060
Só um pouco mais
afastado daquele vaso.
931
00:42:59,000 --> 00:43:02,160
Esse é o precurso
predeterminado até o alvo.
932
00:43:02,370 --> 00:43:04,520
Ele deverá entrar aqui.
933
00:43:04,610 --> 00:43:06,360
Então, nós o marcamos...
934
00:43:08,160 --> 00:43:09,480
O que precisamos fazer
935
00:43:09,480 --> 00:43:13,280
é penetrar no crânio
com o eletrodo,
936
00:43:13,280 --> 00:43:14,960
e eu tenho que
fazer uma incisão,
937
00:43:14,960 --> 00:43:17,280
que não passará diretamente
sobre o eletrodo,
938
00:43:17,280 --> 00:43:18,880
mas que irá contorná-lo.
939
00:43:19,090 --> 00:43:21,160
Bem aqui, eu não
consigo curvar assim,
940
00:43:21,160 --> 00:43:23,040
porque isso
ficaria visível...
941
00:43:23,360 --> 00:43:25,360
...o que não seria bom
para nenhum paciente,
942
00:43:25,360 --> 00:43:26,800
especialmente nessa paciente,
943
00:43:26,800 --> 00:43:29,720
onde a percepção de
sua imagem corporal
944
00:43:29,720 --> 00:43:30,600
para o mundo externo
945
00:43:30,600 --> 00:43:33,200
faz parte do Transtorno
Obsessivo Compulsivo.
946
00:43:46,400 --> 00:43:48,320
O mesmo do outro lado...
947
00:43:52,040 --> 00:43:56,360
Então, nós iremos fazer
o buraco no local
948
00:43:56,360 --> 00:43:59,920
onde pusemos a marca na pele.
949
00:44:09,060 --> 00:44:10,240
Aí está um.
950
00:44:13,120 --> 00:44:15,400
Rick coloca
coberturas plásticas
951
00:44:15,400 --> 00:44:18,400
sobre os buracos que ele
fez no crânio de Nanda.
952
00:44:18,660 --> 00:44:21,280
Eles irão manter os
eletrodos no lugar,
953
00:44:21,480 --> 00:44:24,200
e irão tapar os buracos.
954
00:44:28,010 --> 00:44:32,880
E aqui está o gyrus,
que estávamos buscando.
955
00:44:33,980 --> 00:44:36,480
Nós fizemos um buraco
bem pequenino nele,
956
00:44:36,480 --> 00:44:39,240
largo o bastante para permitir
a passagem do eletrodo.
957
00:44:39,240 --> 00:44:42,320
Rick, agora, está pronto
para introduzir os eletrodos.
958
00:44:43,560 --> 00:44:45,360
Primeiro, ele usa uma sonda
959
00:44:45,360 --> 00:44:47,280
para fazer um percurso
através do cérebro de Nanda,
960
00:44:47,280 --> 00:44:49,800
até a profundidade
precisa necessária.
961
00:44:49,850 --> 00:44:51,760
Bem, o som que
eu estou escutando
962
00:44:51,760 --> 00:44:54,720
é uma representação da
resistência do tecido -
963
00:44:54,720 --> 00:44:55,840
a impedância.
964
00:44:55,980 --> 00:44:58,160
Agora, ele está no ar,
está em curto-circuito,
965
00:44:58,160 --> 00:44:59,840
então, nós não
estamos ouvindo nada.
966
00:45:01,540 --> 00:45:04,520
E isso irá entrar no córtex.
967
00:45:06,440 --> 00:45:08,120
Se aprofundarmos
mais um pouco,
968
00:45:08,120 --> 00:45:09,640
você irá ouvi-lo aumentar,
969
00:45:09,640 --> 00:45:11,800
e isso porque nós
passamos do córtex
970
00:45:11,800 --> 00:45:13,400
e penetramos na
matéria branca.
971
00:45:13,890 --> 00:45:15,000
Pronto.
972
00:45:15,520 --> 00:45:19,880
Certo, podemos desligá-lo,
pois é um barulho chato.
973
00:45:22,620 --> 00:45:24,720
Agora que existe um
percurso a ser seguido,
974
00:45:24,720 --> 00:45:27,720
o próprio eletrodo entra.
975
00:45:27,720 --> 00:45:29,760
O eletrodo é um
pouco trêmulo,
976
00:45:29,760 --> 00:45:30,640
mas é firme o bastante
977
00:45:30,640 --> 00:45:33,520
para seguir a trajetória
que eu preparei.
978
00:45:33,660 --> 00:45:35,680
A localização precisa
é determinada
979
00:45:35,680 --> 00:45:37,600
pela geometria da
estrutura da cabeça,
980
00:45:37,600 --> 00:45:40,200
mas Rick usa uma máquina
de Raio-X portátil
981
00:45:40,200 --> 00:45:41,800
para verificar de novo.
982
00:45:42,320 --> 00:45:44,280
Bem, esse é o eletrodo,
983
00:45:44,280 --> 00:45:46,560
e você vê os 4 pontos
de contato diferentes
984
00:45:46,560 --> 00:45:48,200
que o eletrodo tem.
985
00:45:56,700 --> 00:45:59,720
Nós selamos o buraco
com um tipo de cola...
986
00:46:13,050 --> 00:46:15,680
Ambos os eletrodos
estão, agora, no lugar.
987
00:46:15,690 --> 00:46:17,000
Tudo o que resta fazer
988
00:46:17,000 --> 00:46:20,240
é alimentar os fios de
conexão ao tórax de Nanda,
989
00:46:20,240 --> 00:46:22,880
onde uma fonte de
energia a bateria
990
00:46:22,880 --> 00:46:26,040
irá, eventualmente,
fornecer a estimulação.
991
00:46:27,130 --> 00:46:30,640
Bem, esse é o estimulador.
992
00:46:31,770 --> 00:46:33,800
Nós pusemos o estimulador
em uma câmara -
993
00:46:33,800 --> 00:46:35,400
ele está conectado.
994
00:46:36,180 --> 00:46:38,480
Céus, parece mesmo
uma câmara, não é?
995
00:46:38,480 --> 00:46:40,400
- É sim.
- Incrível.
996
00:46:40,450 --> 00:46:42,080
Ele precisará
ser substituído
997
00:46:42,080 --> 00:46:43,840
quando a bateria
tiver acabado,
998
00:46:43,840 --> 00:46:46,400
o que será bem em breve.
999
00:46:46,400 --> 00:46:49,320
Após, talvez, um ano e meio.
1000
00:46:49,320 --> 00:46:50,800
Em poucas semanas,
1001
00:46:50,800 --> 00:46:53,360
após Nanda ter se
recuperado da cirurgia,
1002
00:46:53,360 --> 00:46:55,720
o estimulador será ativado.
1003
00:46:55,740 --> 00:46:57,360
Só então ela irá saber
1004
00:46:57,360 --> 00:47:00,080
o quão eficaz
é o procedimento.
1005
00:47:00,080 --> 00:47:03,640
Estou feliz pelo resultado.
Sem complicações.
1006
00:47:03,640 --> 00:47:05,320
- Ótimo.
- Sem transtorno algum.
1007
00:47:05,320 --> 00:47:06,320
Muito, muito bom.
1008
00:47:06,320 --> 00:47:08,960
Por quanto tempo ela
ficará anestesiada...?
1009
00:47:08,960 --> 00:47:11,400
Acho que nós iremos
acordá-la justo agora.
1010
00:47:14,960 --> 00:47:18,600
A ECP não é uma "cura"
garantida para o TOC.
1011
00:47:18,600 --> 00:47:20,720
É uma técnica
razoavelmente bruta,
1012
00:47:20,720 --> 00:47:23,800
afetando áreas cerebrais
relativamente grandes.
1013
00:47:24,200 --> 00:47:26,880
Mas ela abre caminho
para a tentadora idéia
1014
00:47:27,300 --> 00:47:29,320
de que, um dia,
poderá ser possível
1015
00:47:29,320 --> 00:47:33,040
manipular eletronicamente
neurônios individuais.
1016
00:47:39,560 --> 00:47:42,240
Essa é Pittsburgh,
na Pensilvânia,
1017
00:47:42,240 --> 00:47:46,680
onde a psiquiatra e
neurocientista Susanne Ahmari
1018
00:47:46,880 --> 00:47:49,400
está tentando fazer
exatamente isso.
1019
00:47:51,840 --> 00:47:53,800
Susanne e sua equipe
estão tentando
1020
00:47:53,800 --> 00:47:56,440
compreender como é a
mente afetada pelo TOC,
1021
00:47:56,440 --> 00:48:01,120
compreendendo a circuitaria
neural nos mínimos detalhes.
1022
00:48:03,160 --> 00:48:05,160
Nós temos um
problema de escala.
1023
00:48:05,160 --> 00:48:08,120
A quantidade de conexões
e a quantidade de neurônios
1024
00:48:08,120 --> 00:48:10,280
que estão todos se
comunicando entre si,
1025
00:48:10,280 --> 00:48:13,920
ao mesmo tempo,
é incrivelmente grande.
1026
00:48:14,160 --> 00:48:16,240
O que precisamos
ser capazes de fazer
1027
00:48:16,240 --> 00:48:19,320
é examinar como
conexões específicas
1028
00:48:19,320 --> 00:48:22,240
de uma dessas regiões
para as outras regiões
1029
00:48:22,240 --> 00:48:24,840
estão, de fato,
falando entre si,
1030
00:48:24,840 --> 00:48:26,520
e para podermos fazer isso,
1031
00:48:26,520 --> 00:48:27,680
precisamos ser capazes
1032
00:48:27,680 --> 00:48:30,520
de descer até o nível
dos circuitos neurais,
1033
00:48:30,520 --> 00:48:34,880
para ativar especificamente
uma determinada conexão,
1034
00:48:34,880 --> 00:48:37,600
e, então, ver qual impacto
ela tem no comportamento.
1035
00:48:37,600 --> 00:48:41,640
Quando estava na graduação,
isso nem era cogitado.
1036
00:48:43,680 --> 00:48:47,560
Mas em 2004, uma nova
técnica foi inventada,
1037
00:48:47,560 --> 00:48:49,360
chamada optogenética.
1038
00:48:49,360 --> 00:48:50,840
Ela funciona assim:
1039
00:48:51,240 --> 00:48:53,920
um vírus especialmente
projetado é usado
1040
00:48:53,920 --> 00:48:56,080
para transportar DNA
até uma célula nervosa,
1041
00:48:56,080 --> 00:48:59,080
o qual instrui a célula a
compor uma nova proteína.
1042
00:48:59,510 --> 00:49:02,600
Essa proteína, por si só,
não tem efeito na célula,
1043
00:49:02,600 --> 00:49:04,000
mas quando ela é exposta
1044
00:49:04,000 --> 00:49:05,880
à luz de um determinado
comprimento de onda,
1045
00:49:05,880 --> 00:49:08,040
a proteína muda de formato,
1046
00:49:08,040 --> 00:49:11,200
permitindo um fluxo de íons
através da membrana celular,
1047
00:49:11,200 --> 00:49:13,400
tornando o neurônio hiperativo
1048
00:49:13,400 --> 00:49:16,080
ou, dependendo do comprimento
de onda da luz usado,
1049
00:49:16,080 --> 00:49:18,220
detendo o seu funcionamento.
1050
00:49:18,220 --> 00:49:21,480
Na teoria, percursos
neurais controlados
1051
00:49:21,480 --> 00:49:23,720
com o apertar de um botão.
1052
00:49:27,960 --> 00:49:30,120
Tudo isso soa bem
impressionante -
1053
00:49:30,120 --> 00:49:32,440
e você poderia achar
que é só teoria.
1054
00:49:32,440 --> 00:49:35,160
Mas Susanne está
trabalhando com ratos,
1055
00:49:35,640 --> 00:49:38,280
cuja conexão entre seu
lóbulo cortical frontal
1056
00:49:38,280 --> 00:49:40,840
e seu gânglio basal -
o corpo estriado -
1057
00:49:40,840 --> 00:49:43,720
tem sido tratado
optogeneticamente.
1058
00:49:47,140 --> 00:49:48,760
Então, o que estamos
fazendo agora
1059
00:49:48,760 --> 00:49:51,080
é, na verdade,
pegar os ratos
1060
00:49:51,080 --> 00:49:53,600
que tiveram uma
proteína optogenética
1061
00:49:53,600 --> 00:49:55,520
implantada em seu córtex
1062
00:49:55,520 --> 00:49:58,360
e nós iremos
apontar o laser nele
1063
00:49:58,360 --> 00:50:00,280
para super-estimular
essas conexões
1064
00:50:00,280 --> 00:50:02,800
entre o córtex
e o corpo estriado.
1065
00:50:03,690 --> 00:50:07,400
Os ratos estão conectados
a um cabo de fibra óptica,
1066
00:50:08,240 --> 00:50:09,720
o qual permite
que seus cérebros
1067
00:50:09,720 --> 00:50:11,680
sejam irradiados
pela luz do laser,
1068
00:50:12,760 --> 00:50:14,520
de modo que, nesse caso,
1069
00:50:14,520 --> 00:50:18,400
os neurônios afetados
sejam hiper-ativados.
1070
00:50:22,260 --> 00:50:24,200
Antes de mais nada,
eles tendem a desenvolver
1071
00:50:24,200 --> 00:50:27,300
um aumento no hábito de
limpeza, com o tempo.
1072
00:50:29,420 --> 00:50:31,960
Além disso, no entanto,
o que estamos descobrindo
1073
00:50:31,960 --> 00:50:34,000
é que eles também
apresentam mudanças
1074
00:50:34,000 --> 00:50:35,840
na flexibilidade cognitiva,
1075
00:50:35,840 --> 00:50:38,120
e, assim, podemos fazer
testes comportamentais
1076
00:50:38,120 --> 00:50:39,960
que possam se adequar,
de fato, a isso,
1077
00:50:39,960 --> 00:50:42,520
de modo bastante similar
ao que usamos nas pessoas,
1078
00:50:42,520 --> 00:50:45,080
e assim podemos ver como
isso se altera com o tempo,
1079
00:50:45,080 --> 00:50:47,600
durante o estímulo
optogenético.
1080
00:50:48,510 --> 00:50:50,720
A capacidade de
ligar e desligar
1081
00:50:50,720 --> 00:50:52,040
circuitos individuais
1082
00:50:52,040 --> 00:50:53,560
é uma ferramenta
revolucionária
1083
00:50:53,560 --> 00:50:55,240
na pesquisa da Neurociência,
1084
00:50:55,360 --> 00:50:56,680
mas Susanne e sua equipe
1085
00:50:56,680 --> 00:50:59,160
estão implementando
uma tecnologia
1086
00:50:59,160 --> 00:51:02,160
que leva a técnica
a outro nível.
1087
00:51:02,360 --> 00:51:06,600
Essa é uma tecnologia
incrivelmente excitante,
1088
00:51:06,600 --> 00:51:09,920
que acabou de surgir
nas manchetes,
1089
00:51:10,440 --> 00:51:14,240
e é o desenvolvimento de
microscópios minúsculos.
1090
00:51:14,240 --> 00:51:17,880
Eles têm 1.9 gramas,
são extremamente leves,
1091
00:51:17,880 --> 00:51:21,040
e nós podemos
implantá-los no cérebro,
1092
00:51:21,040 --> 00:51:24,240
em qualquer região
que desejarmos examinar.
1093
00:51:24,560 --> 00:51:27,560
Susanne não consegue apenas
ligar e desligar neurônios,
1094
00:51:27,560 --> 00:51:29,440
ela, agora, consegue
ver diretamente
1095
00:51:29,440 --> 00:51:32,480
o efeito que isso tem
na comunicação neural.
1096
00:51:33,190 --> 00:51:35,000
O que nós estamos
vendo aqui
1097
00:51:35,000 --> 00:51:36,840
é, na verdade,
uma visão através
1098
00:51:36,840 --> 00:51:38,480
das lentes do microscópio,
1099
00:51:38,480 --> 00:51:40,920
no córtex orbital
frontal do rato,
1100
00:51:40,920 --> 00:51:43,800
o que nos permite ver
diversos neurônios diferentes,
1101
00:51:43,800 --> 00:51:46,880
todos disparando, em sintonia,
ao mesmo tempo,
1102
00:51:46,880 --> 00:51:48,680
de modo que temos essa
verdadeira sinfonia
1103
00:51:48,680 --> 00:51:51,200
de comunicação neuronal
acontecendo aqui.
1104
00:51:51,200 --> 00:51:54,040
E cada um desses pontos
brancos acendendo
1105
00:51:54,040 --> 00:51:55,840
é um neurônio individual
1106
00:51:55,840 --> 00:51:59,360
que está acendendo e se
comunicando com os vizinhos.
1107
00:52:00,660 --> 00:52:03,920
Esse é, realmente,
um salto gigantesco
1108
00:52:03,920 --> 00:52:07,160
para nossa capacidade atual
de intervir no cérebro
1109
00:52:07,160 --> 00:52:09,560
através de coisas como
a terapia medicamentosa.
1110
00:52:09,760 --> 00:52:12,680
Apesar de as técnicas
de estimulação elétrica
1111
00:52:12,680 --> 00:52:15,400
que temos atualmente
serem um pouco mais precisas,
1112
00:52:15,400 --> 00:52:18,360
elas estimulam um grupo
enorme de neurônios,
1113
00:52:18,360 --> 00:52:20,920
os quais estejam
em sua área local.
1114
00:52:20,920 --> 00:52:22,560
Com a optogenética,
1115
00:52:22,560 --> 00:52:24,480
você trabalha com
um só grupo de neurônios.
1116
00:52:24,480 --> 00:52:27,240
E isso nos fornece
uma comprovação
1117
00:52:27,240 --> 00:52:28,960
de que, talvez, sejamos
capazes de encontrar
1118
00:52:28,960 --> 00:52:31,320
outras tecnologias
que nos permitirão
1119
00:52:31,320 --> 00:52:34,920
ligar e desligar neurônios,
de forma bem precisa,
1120
00:52:34,920 --> 00:52:37,600
em um grupo bem
específico de neurônios,
1121
00:52:37,600 --> 00:52:40,920
com um controle do tempo,
bem como controle espacial,
1122
00:52:40,920 --> 00:52:43,640
de modo a desenvolver
novos tratamentos.
1123
00:52:52,710 --> 00:52:53,840
De volta à Holanda,
1124
00:52:53,840 --> 00:52:57,560
faz, agora, duas semanas
desde a operação de Nanda.
1125
00:52:57,560 --> 00:52:59,880
Hoje, ela retornou ao hospital
1126
00:52:59,880 --> 00:53:02,720
para ter o seu
estimulador ativado.
1127
00:53:02,840 --> 00:53:05,760
Oi, olá.
Olá, bem-vinda!
1128
00:53:09,640 --> 00:53:11,920
O estimulador de Nanda
será programado
1129
00:53:11,920 --> 00:53:14,440
usando um simples
computador de mão.
1130
00:53:14,440 --> 00:53:18,360
O que nós iremos fazer é
começar com uma tensão baixa,
1131
00:53:18,360 --> 00:53:20,200
e ir aumentando-a aos poucos.
1132
00:53:20,200 --> 00:53:22,200
- OK, certo.
- OK.
1133
00:53:24,040 --> 00:53:26,160
Quando a comunicação
é estabelecida
1134
00:53:26,160 --> 00:53:28,000
entre Nanda e o computador,
1135
00:53:28,000 --> 00:53:30,720
a estimulação pode começar.
1136
00:53:35,360 --> 00:53:37,880
A sensação é como se
estivesse um pouco torpe.
1137
00:53:37,880 --> 00:53:39,160
- Sério?
- É sim.
1138
00:53:39,160 --> 00:53:41,040
É como se tivesse bebido
duas taças de vinho...
1139
00:53:41,040 --> 00:53:43,000
...algo assim.
- OK.
1140
00:53:43,010 --> 00:53:46,800
Mas sem efeitos colaterais?
O resto está bem?
1141
00:53:48,240 --> 00:53:49,320
Eu sugiro que nós...
1142
00:53:49,320 --> 00:53:51,840
...aumentemos a voltagem.
- Sim, pro próximo estágio?
1143
00:53:55,440 --> 00:53:58,080
- Sente-se mais ansiosa?
- Sim, mais apreensiva.
1144
00:53:58,080 --> 00:54:00,560
Um pouco mais nervosa
e apreensiva, agora.
1145
00:54:01,560 --> 00:54:04,680
As obsessões estão
retornando. Sei disso.
1146
00:54:04,680 --> 00:54:06,080
- Sério?
- É sim.
1147
00:54:06,080 --> 00:54:08,680
- Obsessões retornando?
- Sim, durante a espera...
1148
00:54:08,680 --> 00:54:09,600
E foi?
1149
00:54:09,600 --> 00:54:14,280
É possível compará-las,
e dizer qual é melhor?
1150
00:54:14,650 --> 00:54:16,600
- Sim, o anterior.
- O anterior?
1151
00:54:16,600 --> 00:54:17,720
- Sim, sim.
- Certo.
1152
00:54:17,720 --> 00:54:21,280
Deveríamos voltar para
os 3 volts e ver...?
1154
00:54:26,560 --> 00:54:28,640
- Mas esse está melhor.
- A sensação é melhor?
1155
00:54:28,640 --> 00:54:30,120
- Sim, eu me sinto...
- Certo.
1156
00:54:30,120 --> 00:54:33,760
- Você sente a diferença?
- Sim, sinto-me bem estranha.
1157
00:54:33,760 --> 00:54:35,480
Sim, você precisa ajustá-lo -
1158
00:54:35,480 --> 00:54:38,200
é estranho na primeira
vez, e as pessoas...
1159
00:54:40,130 --> 00:54:41,480
Por que está chorando?
1160
00:54:41,720 --> 00:54:46,120
É uma sensação boa.
Eu quase esqueci como era.
1161
00:54:49,700 --> 00:54:52,600
Eu abrira mão de
me sentir assim...
1162
00:54:55,450 --> 00:54:57,960
É, na verdade, maravilhoso.
1163
00:54:59,460 --> 00:55:02,200
Sinto que minhas obsessões
ainda estão lá,
1164
00:55:02,200 --> 00:55:03,400
mas elas estão mais...
1165
00:55:03,400 --> 00:55:05,360
- Em segundo plano?
- Em segundo plano, isso.
1167
00:55:07,680 --> 00:55:08,480
É por isso que o fizemos.
1168
00:55:08,480 --> 00:55:12,320
- Sim, e é um bom sinal.
- É um ótimo sinal.
1169
00:55:13,170 --> 00:55:15,360
- Meus parabéns.
- Obrigada.
1170
00:55:20,440 --> 00:55:23,800
Os últimos 50 anos têm
visto um aumento fenomenal
1171
00:55:23,800 --> 00:55:26,960
na compreensão de como
nossas mentes funcionam
1172
00:55:27,560 --> 00:55:29,160
e, portanto,
temos sido capazes
1173
00:55:29,160 --> 00:55:31,120
de fazer grandes avanços
1174
00:55:31,120 --> 00:55:35,120
no tratamento de
transtornos, como o TOC.
1175
00:55:35,560 --> 00:55:39,760
Mas o TOC nos revela
um paradoxo.
1176
00:55:40,240 --> 00:55:43,520
Ele confirma que
a mente e o cérebro
1177
00:55:43,520 --> 00:55:45,600
são exatamente a mesma coisa,
1178
00:55:46,120 --> 00:55:48,080
mas ele também sugere
1179
00:55:48,080 --> 00:55:51,400
que eles podem
discordar um do outro.
1180
00:55:51,660 --> 00:55:54,760
A maioria de nós,
na maior parte do tempo,
1181
00:55:55,040 --> 00:55:58,120
simplesmente esquece
que é o nosso cérebro
1182
00:55:58,360 --> 00:56:01,320
que produz todos os
nossos pensamentos
1183
00:56:01,320 --> 00:56:02,520
e que, portanto,
1184
00:56:02,520 --> 00:56:06,200
podemos facilmente
livrar-se dos indesejados.
1185
00:56:06,440 --> 00:56:09,680
O TOC remove essa opção.
1186
00:56:09,880 --> 00:56:13,480
Os pacientes com TOC
se sentem profundamente
1187
00:56:13,480 --> 00:56:15,520
responsáveis
por seus pensamentos,
1188
00:56:15,520 --> 00:56:17,800
não importa o quão
repugnantes sejam.
1189
00:56:17,960 --> 00:56:21,080
Eu o considero
bastante surpreendente,
1190
00:56:21,080 --> 00:56:22,720
não apenas no TOC,
1191
00:56:22,720 --> 00:56:27,240
mas no que significa
sermos humanos.
1192
00:56:31,760 --> 00:56:35,040
Eu gostaria de estar livre
do comportamento compulsivo,
1193
00:56:35,040 --> 00:56:36,680
o comportamento que
limita minha vida
1194
00:56:36,680 --> 00:56:38,720
e que evita que pense
positivo nas coisas.
1195
00:56:38,720 --> 00:56:41,080
Sim, eu acho que todos
com isso apreciariam...
1196
00:56:41,080 --> 00:56:42,720
...apreciariam um
pouco de descanso,
1197
00:56:42,720 --> 00:56:45,120
especialmente quando
ele é muito forte.
1198
00:56:46,120 --> 00:56:49,480
Eu gostaria de me ver
livre do TOC totalmente,
1199
00:56:49,480 --> 00:56:53,320
mas eu não removeria minha
experiência com o TOC.
1200
00:56:53,320 --> 00:56:54,840
Por outro lado,
gostaria de seguir sendo
1201
00:56:54,840 --> 00:56:57,560
uma pessoa meticulosa,
1202
00:56:57,560 --> 00:56:59,600
pelo fato de que deseja
ser uma boa pessoa,
1203
00:56:59,600 --> 00:57:02,520
e eu quero ser a pessoa
que os demais gostariam,
1204
00:57:02,520 --> 00:57:05,840
mas não quero ser a pessoa
infeliz que eu me tornei.
1205
00:57:06,040 --> 00:57:08,760
Inicialmente, eu diria:
"Sim, amaria ser curada".
1206
00:57:08,760 --> 00:57:13,400
Adoraria voltar a ser a pessoa
despreocupada que era.
1207
00:57:13,740 --> 00:57:19,040
Mas ele moldou quem sou hoje.
Ele me tornou mais empática.
1208
00:57:22,520 --> 00:57:24,560
Se alguém pudesse ter uma
varinha mágica, e dizer:
1209
00:57:24,560 --> 00:57:27,000
"Clive, ele irá embora
para sempre, amanhã" -
1210
00:57:27,000 --> 00:57:28,560
eu diria:
"Sim, por favor".
1211
00:57:28,560 --> 00:57:32,840
Só se, em seu lugar,
você pudesse me dar
1212
00:57:32,840 --> 00:57:36,320
um mecanismo de defesa
mais eficaz, mais positivo,
1213
00:57:36,320 --> 00:57:38,480
porque o que irá assumir
o lugar do TOC?
1214
00:57:38,480 --> 00:57:40,240
Isso é o que me assusta.
1215
00:57:41,090 --> 00:57:43,400
Se não houver mais
o TOC em minha vida,
1216
00:57:43,400 --> 00:57:45,040
eu teria muito tempo livre,
1217
00:57:45,040 --> 00:57:49,080
e eu teria a confiança que
perdi completamente...
1219
00:57:51,260 --> 00:57:53,440
Seria a coisa mais
incrível do mundo,
1220
00:57:53,440 --> 00:57:56,320
mas eu acho que
ele nunca irá embora.
1221
00:58:04,540 --> 00:58:06,520
Desde que finalizamos
esse programa,
1222
00:58:06,790 --> 00:58:11,440
Richard decidiu tentar
a TCC pela primeira vez.
1223
00:58:13,180 --> 00:58:15,840
Sophie teve êxito
em finalizar a terapia
1224
00:58:15,840 --> 00:58:19,080
e está ansiosa para tentar
entrar na universidade.
1225
00:58:19,960 --> 00:58:22,480
Nanda ainda luta com o TOC,
1226
00:58:22,680 --> 00:58:25,200
mas acredita que
ele irá diminuir
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00:58:25,200 --> 00:58:28,720
com um ajuste fino do
estimulador e da TCC.
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00:58:30,000 --> 00:58:35,500
Tradução e Legendagem:
VitDoc @docsPT
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00:58:35,500 --> 00:58:39,000
www.docspt.com