Sei que não temos nos falado muito ultimamente,
mas tenho que te falar uma coisa, e...
Acho que não vai gostar.
O que nasce quando...
uma girafa cruza...
com um papagaio?
Um alto-falante.
Pois é! Minha primeira piada de pai.
Você chutou?
Oi, Luna.
Daqui a três meses, faremos isso pessoalmente.
Isso é bem legal.
Hora da sua música.
Seu amor
Está me elevando
Mais do que jamais aconteceu
Então, continue a saciar meu desejo
E eu estarei ao seu lado...
- Como posso ajudar? - Máquinas de doce na Pediatria.
Sabe o que não é bom de manhã?
Começa com O e termina com obesidade infantil?
- Exato. - Resolvido.
Na clínica onde trabalhei houve uma crise de infecção.
Três diretores não conseguiram resolver.
Nem eu consegui, mas um zelador conseguiu.
Sabem como?
Vou contratar seis terapeutas treinados em TCC e DBT.
E iniciar a divisão de defesa do paciente.
Porque os pacientes não sabem o que é TCC e DBT.
Vai custar mais dinheiro? Sim, mas... quem está comigo?
- É sobre a sala de espera. - Não existe mais.
Enfermeiras devem levar os pacientes para as macas.
- Não vejo problema. - Faltam as enfermeiras.
Entendi! Mais enfermeiras.
O zelador me mostrou
o material cirúrgico que recebia todas as manhãs.
Os selos vinham rompidos, e eles vinham contaminados.
Trocamos a empresa, gastamos um pouco mais.
E nossas taxas de infecção caíram incrivelmente.
Ele salvou mais vidas em um dia, do que eu em um mês.
Então como posso ajudar?
Saúde é o que mais causa falência nos EUA.
Você sabe como desmotivar, não é?
Pacientes devem saber que podem negociar a conta hospitalar.
Deveríamos revisar nossa Carta de Direitos.
- Adorei, isso é motivação. - Certo.
Precisamos fornecer um melhor atendimento com menos recursos.
Preciso da ajuda de vocês. Preciso das suas ideias.
Vou continuar com isso até que alguém fale.
Isso está incentivando alguém? Qualquer um.
Vou continuar, lá vem o robô.
Agora é ladeira abaixo, eu não vou parar.
Ninguém tem nada, nem uma ideia sequer?
Que tal consulta em grupo?
Graças a Deus! Sim, desenvolva, por favor.
Pessoas com o mesmo problema, como diabetes ou pressão alta...
Estou tão feliz
Por finalmente ter encontrado você
Aquela uma em um milhão
Então eu a envolvo
Em meus braços, com amor
E eu posso me erguer
E enfrentar o mundo
Hora de ir trabalhar.
| ManiacS | Haters Gonna Hate!
New Amsterdam 1.02 Rituals
Mulher, 32 anos, desmaiou. Falta de ar e dores no peito.
Frequência cardíaca 140, respiração 34, pressão 90/60.
Recebeu 100% de oxigênio para manter acima de 90.
Cadê Reynolds? O que aconteceu?
Sou pai dela. Estávamos em um evento.
Jozette estava recebendo um prêmio, e então caiu.
Não sabíamos o que fazer.
- O que conseguiu? - Sopro no ápice do coração.
Por que demorou tanto?
Chefes de departamentos têm coisas para fazer.
- O quê, por exemplo? - Aviso quando eu descobrir.
Está certa, insuficiência mitral.
- Sala 1. - Um kit de atendimento.
- Lisa, prepare a noradrenalina. - Pressão em 90.
Vamos no três.
- Um, dois, três. - Cuidado.
Caramba, ontem minhas filhas trocaram de faixa no karatê.
Elas são selvagens, eu nem imaginava.
Fiz até um vídeo, vou mostrar para você.
- Espere, eu já mandei para mim? - Tudo bem, posso imaginar.
Certo, lembre-me de mostrar porque elas são muito fofas.
Eu só falo das minhas filhas. E você?
- Você nunca fala de filhos? - Não tenho.
- Desculpe, achei que... - A vida teve outros planos.
Está bem...
Falando nisso, como você é muito mais experiente...
- Você quis dizer "velho". - Exatamente.
Quanto tempo acha que Max tem até o reitor interferir?
Não muito, os reitores não gostam de mudanças.
Baseado na minha vasta experiência.
Como vai? Sou o dr. Frome.
Mas pode me chamar de Iggy. Sem formalidades.
Então, eu conversei com sua mãe
e ela disse que você não anda desperto
e tem molhado a cama. É isso mesmo?
Não tem problema.
Vamos resolver isso rapidinho, beleza?
Vamos ver o que temos.
Você tem tomado Zotepina nos últimos anos?
É isso mesmo?
Alguma coisa aconteceu na escola?
Não? Tem certeza? Porque Zotepina, meu amigo...
Zotepina é da pesada. Não é brincadeira.
- Não tem nada para me falar? - Não.
Beleza, então.
Também deram para você... Sertralina.
E Zolpidem.
Meu Deus, também deram Atomoxetina para você.
Beleza. Para que tomar café da manhã, não é mesmo?
Quando se tem um monte de remédio assim.
E eu vi também que...
você perdeu seu pai há alguns anos.
Isso é muito difícil, sinto muito.
Quer saber, Leo?
Quero fazer algo diferente.
Ao invés de aumentar sua coleção de medicamentos,
por que não fazemos o seguinte?
Vamos parar de tomar essa medicação toda.
- Quero saber quanto custará. - Não posso informar.
Posso pesquisar preços de carros e não de uma cirurgia?
O Congresso proibiu hospitais de passar preços a pacientes,
então é o único setor sem cláusula de não competição.
Contatem seus congressistas! Protestem!
- Está atrasado? - Para quê?
- Tudo. - Estou educando pacientes.
Incitando protestos! O reitor ligou de novo.
- Passo. - Não pode ignorá-lo, Max.
Se demite metade da equipe e eviscera o hospital,
é normal que seu chefe queira...
O quê? "Desviscerar"? Parece tão nojento, não é?
Max!
Drª Sharpe, já voltou! Como foi o retorno?
Não sei, você faltou à sua consulta.
Houve reunião dos departamentos, a qual você faltou.
- Porque tinha um compromisso. - O quê? Esqueci algo?
Não, é uma coisa bem informal entre mim e a drª Sharpe.
Não é informal, é muito sério.
- Muito sério? - Não, estou cuidando.
- É mesmo? Você comeu hoje? - Café conta?
- Dora, pode trazer uma maçã? - Uma maçã?
- Ele estará na minha sala. - Tenho um compromisso.
O das 14h foi cancelado.
Obrigado, Dora. Não ia buscar uma maçã para mim?
Max, você está com cân...
Temos 1500 pacientes. Não tenho tempo para ser um.
É melhor achar tempo antes que ele se esgote.
Uma das válvulas cardíacas de Jozette está ruim.
O sangue volta aos pulmões e ela não consegue respirar.
Como isso poderia acontecer? Jozette é forte.
Ela é socorrista no Haiti.
Preciso ir para Jean-Rabel.
Houve um deslizamento, muitas pessoas morreram.
- Pode ser a explicação. - Síndrome de Takotsubo?
- Isso. - Parece ser grave.
Também é chamada de síndrome do coração partido.
O acidente pode ter causado tanta tristeza
que aumentou a frequência cardíaca
ao ponto de danificar os músculos.
- Odeio ser tão impotente. - Desculpe.
A boa notícia é que consigo reparar um coração partido.
Vamos prepará-la para a cirurgia e você volta o quanto antes.
Antes, podemos fazer um Gad Ko?
- Desculpe, o que disse? - É um ritual de proteção.
Fazemos um corte na pele e passamos ervas.
Não, não é possível.
Um corte pode gerar uma infecção.
Gad Ko me liga ao Lwa. Fico protegida de acidentes.
Jozette, não vai haver nenhum acidente, está bem?
Se me dão licença, vou me preparar para a cirurgia.
É verdade. Ele era mais enérgico.
Brincalhão.
Mas você não pode simplesmente suspender toda a medicação.
- Ele não precisa? - Sinceramente, eu não sei.
Ele toma tantos medicamentos, que não consigo ver o problema.
Quero tentar terapia comportamental.
Ele teve...
surtos na escola. Reações físicas.
Com a Zotepina, os surtos cessaram.
O medicamento controlou o comportamento dele,
mas não fez nada para tratar o problema.
Zotepina também causa letargia e apatia,
então com um estimulante ele teve problemas com o sono.
Isso aumentou o ganho de peso, que virou diabetes do tipo 2.
Por isso o xixi na cama. Os remédios causaram a diabetes.
Meu Deus, eu... Eu não sabia!
Disseram que ele precisava. Eu só quis ajudá-lo!
É óbvio. Nós teríamos feito o mesmo.
Com certeza. Desculpe, eu...
Deixe-me suspender a medicação.
Deixe-me conversar com ele. Só quero conversar.
Qual foi a última vez que o viu sorrir?
- Está me seguindo, Dora? - Está parecendo que sim, não é?
- Drª Sharpe ligou. - Estava na ocupado.
Fale isso para a drª Sharpe. Trouxe uma maçã.
Eu prefiro as maçãs Russet.
- Guarde para si. - Qual o problema delas?
Nenhum, não gosto de quem consegue identificá-las.
- Dr. Reynolds, trouxe uma maçã. - Coma a maçã.
Recebi uma ligação da família de Jozette.
Estão chateados por não deixá-los fazer um ritual.
- Correto. - Mesmo acreditando
que ajudará a manter sua paciente segura?
O departamento inteiro foi demitido por causa de infecções
e agora quer deixar que a cortem e que coloquem sujeira no corte?
Um corte superficial feito sob a sua supervisão.
É escolha minha, ou está ordenando?
- A escolha é sua. - Ótimo.
Ninguém cortará a minha paciente além de mim.
- Olá. Tudo bem. - Ela está pronta para ir.
Viagens ao Polo Norte são mais fáceis, não?
Fibrilação ventricular.
- Sem pulso. - Desfibrilador.
200 joules.
Afastem-se.
- Ela voltou. - Voltarei com Noradrenalina.
Deve estabilizá-la.
- Você está bem? - Sim.
Fibrilação ventricular, de novo!
- Não acho pulsação. - Vamos com 300.
Afastem-se.
Ela está de volta. O que está acontecendo?
Ela... está muito instável para transporte.
Talvez deva fazer o ritual.
Porque Leo está muito medicado,
devemos fazer uma agenda para desintoxicação.
O estimulante deve deixar seu sistema,
mas a medicação psicoativa exigirá redução gradual.
- Não concorda? - Não, concordo. Concordo.
Se faz diferença, acho que seria um ótimo pai.
- Não, não seria. - Por que diz isso?
- Uma palavra? - Deixe-me perguntar.
Não acha que Kapoor seria um ótimo pai?
- Drª Villarreal, esses são... - Olha para ele!
Dr. Kapoor, chefe de Neurologia,
e dr. Frome, Psiquiatria. Senhores, essa é drª Villarreal.
Ela é psiquiatra de todas as escolas públicas do Queens.
Inclusive a do Leo.
A mãe me alertou das mudanças que quer fazer no tratamento.
Sim, estávamos discutindo sua desintoxicação.
Se Leo parar com a sua medicação,
não poderá mais voltar para escola,
ou para qualquer escola de Nova York.
Como pode forçar uma criança a se medicar?
Fácil, é a lei.
Proibição de Medicação Obrigatória.
Foi aprovada em 2004. É ilegal que escolas públicas
forcem seus estudantes a ingerir substância controlada.
A não ser que a mãe assine uma autorização.
- Ela assinou? - Está aí.
As medicações o prejudicam e nem foram estudadas direito.
A diretoria da escola não concorda.
Max, posso ajudá-lo, mas não com tantas drogas.
- Acha que pode ajudá-lo? - Sim.
- Pode tirá-lo da medicação? - Pode.
- Seja direto. - Posso.
Então falem com um juiz.
Se acham que é o melhor para o paciente, provem.
Levem o sistema público para o tribunal.
Esse fio de estimulação deve deixá-la estável para cirurgia.
Ou pode fazer o ritual.
Se acreditasse em rituais, seria um xamã,
não cirurgião.
Você vai consertar a válvula dela.
Se fosse você, aceitaria toda ajuda.
Se um paciente acha que deve bater na madeira
ou que alguém ore em cima deles
antes de eu operar, significa que não confiam em mim.
Não confiam na minha habilidade.
Ritmo normal.
Viu? Fio de estimulação é a fé que preciso.
Saturação caindo!
Batimentos caindo.
Jozette, vou te sentar para poder respirar.
- Ouço estertores. - Edema?
Pulmão está falhando devido à válvula.
- Passe a Furosemida. - Já estou indo.
Vai demorar um pouco para drenar o pulmão.
Não posso operar enquanto não controlar isso.
- Talvez possa fazer o ritual. - Não.
Não comece.
O ritual não tem nada a ver com você,
ou com o que acredita ou suas habilidades.
Tem a ver com ela. O que ela acredita,
do que precisa. Quero dizer...
por que não pode dar isso a ela?
- Então, Millie, li seu arquivo. - Não tão bom, não é?
Sua quimioterapia não tem sido tão efetiva
como esperávamos.
Amanhã, começaremos um tratamento diferente.
- Queria ter notícias melhores. - Não.
Está tudo bem.
Pelo menos pude conhecê-la.
- Desculpe? - Vi você na TV.
Se soubesse que conheceria a verdadeira drª Helen hoje,
- teria feito as unhas. - Suas unhas me parecem boas.
Não.
Nada em mim parece bom.
Pareço uma bola de bilhar.
Como uma bola de bilhar pequena, murcha e rugosa.
Tentei usar peruca, mas ficava caindo.
Aquilo era... constrangedor.
Até meus filhos achavam graça, mas eu deixava, para extravasar.
Eu percebi que, enquanto estavam rindo,
não pensavam em mim caindo morta.
Eu só que queria que nada me deixasse enjoada.
Comida me deixa enjoada.
Primeiro pensei que, se eu não comesse nada,
não vomitaria, mas estava errada.
Desculpe, com licença, preciso de um minuto.
Você está bem, drª Helen?
Estou, só preciso da minha agenda.
Por favor, diga que está brincando.
Gelatina verde?
Mas a comida ruim é proposital para ninguém querer ficar.
- Está funcionando. - E olha só, tenho uma maçã.
- Mas e você? - Ficarei bem. Como você está?
Não tem pacientes mais importantes?
- Não. - Max, vá.
Eu só queria te dizer que não sou o mesmo...
que era no outro trabalho. Posso apoiar e estar com você.
Max...
Não é apenas...
Mesmo quando estava presente, não era presente.
Eu...
- Desculpe, preciso... - Vá.
Mas quando você voltar, deixe-me me aproximar.
Prometo.
Obrigada por fazer isso. Nem sabia que era possível.
Claro, New Amsterdam foi o primeiro hospital
a colocar um tribunal no prédio, para que pudéssemos
defender nossos pacientes em tempo real. O que é ótimo.
Leo, venha por aqui. Na década de 1940,
Nova York precisou cuidar da saúde mental, entende?
O Departamento de Psiquiatria estava sobrecarregado e falido,
exatamente como hoje, se pararmos para pensar.
- Dr. Frome... - Desculpe, hora do silêncio.
Sr. Bishop, como dr. Frome já sabe,
gosto de manter a audiência informal,
então vamos direto ao ponto, se não tiver objeções.
- Nenhuma, Meritíssima. - Começaremos pelo dr. Kapoor.
Eu li a ficha e há um tratamento para eu autorizar.
Entendi isso, mas diga por que é necessário.
Bom dia, Meritíssima. Leo Chen só tem 10 anos,
e já toma quatro medicamentos, com sérios efeitos colaterais.
Mas nenhum dos medicamentos trata a origem do problema.
- E qual seria? - Não sabemos, digo...
Saberemos quando dr. Frome fornecer a terapia necessária.
E não acha isso possível com ele sob medicação?
Hipermedicado. Não invejo a drª Villarreal.
É responsável pela saúde mental de mais de 3 mil estudantes.
Prescrever medicação é mais rápido do que avaliar
a necessidade de cada estudante, individualmente.
Parece uma acusação.
Não é a intenção. É só a realidade da situação.
Há muitas crianças nas escolas públicas
que precisam de ajuda psicológica,
sem profissionais suficientes para ajudá-las.
Mas acha que você e dr. Frome podem ajudar.
Acho.
De um jeito que não vai mais ameaçar a saúde física de Leo.
Não deveríamos ter que escolher entre saúde física ou mental.
Obrigado.
Vamos levá-la para cirurgia.
Vamos devagar.
Prontinho, devagar.
- O ritual funcionou. - Não conte para Bloom.
- Como está indo? - Muito bem.
Kapoor arrasou. Foi como um ninja lá.
- Ótimo. - Pronto, Excelência.
Certo, vamos começar com o plano do tratamento.
A proposta de dr. Kapoor para Leo parece adequada.
- O que há de errado? - Sei que parece adequada
no papel, mas me desculpe,
se Leo Chen parar com as medicações
ele representará uma ameaça aos outros alunos.
- Isso é um exagero. - Se eu puder, Excelência,
temos um vídeo de um incidente na escola
antes da drª Villarreal receitar os medicamentos em questão.
Está certo sobre uma coisa, dr. Kapoor.
Sou responsável por mais de 3 mil crianças
e tenho que proteger o bem-estar físico delas.
Disseram que houve uma briga,
mas eu nunca tinha visto aquele vídeo e eu só...
- Eu não... - Eu sei. Está tudo bem.
Sei que isso parece ruim.
Não tenho certeza se ruim descreve isto.
Mas o que vimos no vídeo era raiva.
E sempre há uma razão para raiva.
É situacional. Não é químico.
- Como vai provar? - Bem...
Dê-me um segundo. Eu já volto.
Leo, acha que pode dizer à juíza o que sentiu naquele dia?
Entende? Diga a ela porque fez aquilo...
Com suas próprias palavras.
Certo. Ele não consegue. Não cheio de remédios.
- Não tem jeito. Não tem jeito. - Pode haver um.
"Agradeço a todos os deuses
A minha alma invencível.
Nas garras ardis das circunstâncias,
Não titubeei e sequer chorei."
Ouvi que fez o ritual.
Fico feliz que tenha ajudado.
Tenho certeza que foi o Levophed,
o marcapasso e a Furosemida que ajudaram.
Quantas vezes esfregou cada dedo?
- O quê? - Quantas vezes?
Dez.
Por que não nove ou onze?
- Superstição? - Rotina.
O que estava recitando antes?
Invictus.
Sempre recita Invictus antes de operar?
- Sim. - Como uma prece.
- Hábito. - Ritual.
Relaxe, dr. Reynolds. Nem tudo acontece como quer.
Ou como queremos.
- O que está acontecendo? - Hemodiálise.
Ouvi isso. Posso ver isso. Mas pensei:
"Eles não são loucos para fazer algo assim
no meio de um julgamento."
É a forma mais rápida para limpar o organismo.
Certo, mas se perdermos não o deixarão voltar à escola.
Disse que ele vem em primeiro lugar.
Sem as medicações, Iggy pode ajudar.
E se não conseguir, você tem ideia
do risco que este hospital está correndo?
- Entendi. - O quê?
Agora que o diretor receberá a visita do reitor.
- Ou ele já veio? - Aí está você.
Querem você na Hematologia e precisa ligar para drª Sharpe.
Primeiro o paciente ou o trabalho?
Acho que o quebramos.
Se procura por um esconderijo, este já tem dono.
Está fugindo de quem?
Pacientes.
- Você? - Médicos.
Uma em particular.
- Eu não deveria estar aqui. - Então somos dois.
Não esperava me importar tanto.
Por isso que deveria estar aqui.
E você?
Fiz uma promessa...
para minha esposa
que eu diminuiria o ritmo.
Dirigi uma clínica em Chinatown, e quase acabou com a gente.
Quero dizer, Georgia...
Georgia não merecia isso de novo.
E eu jurei que...
isso não se repetiria.
Prometi que eu estaria ao lado dela...
para começarmos uma família.
Então perguntei se ela também diminuiria o ritmo
e pararia de dançar, uma carreira que ela amava,
e ela é realmente muito boa.
Ela parou...
por mim...
Para ser mãe, sabe?
Então engravidamos e eu recebi a ligação
do New Amsterdam.
Se Chinatown era o K2, então New Amsterdam era...
o Everest.
Quem resiste escalar o Everest?
- Muita gente. - Queria ser um deles.
Mas eu aceitei,
sem contar para Georgia.
Ela não gostou.
Você a traiu.
Mas não significa que não deva estar aqui.
As mudanças que fez ajudarão milhares de pessoas.
E a pessoa com quem me casei?
Max, você não contou a ela sobre o câncer, não foi?
- O que está esperando? - Não ter mais câncer?
Você não pode encarar isso sozinho.
Não como diretor médico, nem como paciente,
certamente não como marido ou pai.
Você sempre diz que o paciente é prioridade,
por que não segue o seu conselho?
Considere essa sua primeira consulta.
E seu primeiro dever é contar para sua esposa que tem câncer.
- John, como está minha sucção? - Finalizando.
Bom. Certo.
Pode me dar o fio de sutura na agulha?
Sutura.
Pronto. Corte.
- Isso deve segurar. - É o objetivo.
Reinicie o fluxo sanguíneo da máquina para o coração.
- Reiniciando. - Liberando a aorta...
Agora.
A sutura está boa. Fluxo sanguíneo deveria
estimular o coração a voltar a bater.
Eu não vejo nada nos monitores.
Certo, vamos dar uma ajudinha.
- Lá vamos nós. Carga em 20. - Carregando.
- Afastem-se. - Afastem-se.
Sem batimentos.
Vamos de novo.
- Afastem-se. - Afastem-se.
- Ainda sem batimentos. - Melhor algo mais forte.
Injeção intracardíaca com seringa de 10mL.
- Dr. Reynolds. - Agora!
Seringa com 10mL.
Está perdendo muito sangue.
Leo, pode contar para a juíza o que me disse?
Está tudo bem. Ela é uma amiga.
Foi minha culpa.
O que foi sua culpa, Leo?
Meu pai morreu.
Minha culpa.
Pode nos contar tudo?
Nós íamos ao Sheep Meadow,
no Central Park.
Era onde brincávamos de LEGO.
E o que aconteceu depois?
Eu esqueci...
o LEGO.
Então meu pai foi pegar.
Mas ele não voltou mais.
Você mora no 5º andar, certo?
É, era difícil para seu pai subir todas as escadas.
Ele tinha asma e um problema no coração.
E naquele dia quando ele subiu, sofreu um ataque cardíaco.
E Leo o encontrou.
E o vídeo? Pode me contar o que aconteceu?
Ryder...
dizia que eu deveria estar morto igual ao meu pai.
Naquele dia, eu finalmente...
Eu tive que fazer parar.
O que está propondo, dr. Frome?
Leo precisa digerir toda essa culpa deslocada.
E isso não é possível se estiver dopado de remédios.
Ele precisa ser capaz de sentir.
Ele precisa conversar com alguém.
Deixe-o falar comigo. Deixe-me ajudá-lo.
- Carga em 20. - Afastem-se.
- Em posição. - Continuaremos?
Pás em posição! Enfermeira, por favor!
- Carga em 20. - Afastem-se!
Nada ainda.
Dr. Reynolds.
Devemos declarar?
O que está fazendo?
Tentando massagem cardíaca.
- Não funcionará. - Só preciso de um batimento.
Só um.
Dr. Reynolds.
- Dr. Reynolds. - Espere...
Acho que estou sentindo algo.
Estou sentindo algo.
Ela voltou.
Você conseguiu.
Então...
O Gad Ko funcionou.
OBSTETRÍCIA/GINECOLOGIA
Por favor, deixe sua mensagem.
Oi, filho.
Sou eu...
O papai.
Sei que já faz muito tempo.
Tempo demais.
Por favor, me ligue de volta.
Eu estou aqui.
- Max. - Oi.
Como ela está?
Melhor, mas ainda estou preocupada.
Ela ficará em repouso até que o sangramento pare.
Tudo bem.
Ela não pode ficar sob nenhum tipo de estresse,
físico ou emocional.
Pode machucá-la e machucar o bebê.
Entendeu?
- Entendi. - Certo.
Oi.
O que foi?
Eu...
Lembra?
Você prometeu.
Deixe-me me aproximar.
Diga-me só uma coisa.
Algo verdadeiro.
Eu te amo.
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