Um vírus do tipo Sars, que infectou milhares de pessoas na China
atingiu os Estados Unidos...
Há 16 novos casos de coronavírus
confirmados em Nova York esta manhã,
levando o número no estado para 105.
Bom dia a todos. Acho que estão todos aqui.
Quem está no telefone?
Irene, quem está no telefone?
- Sam Baker. - Bom dia, pessoal.
Bem-vindos.
Obrigada a todos nesta sala que dedicaram seu tempo no fim de semana.
Primeiro, tivemos o paciente de Greenwich Village
de sexta para sábado...
em estado grave.
Ele foi testado, houve alguns problemas ontem.
Teremos os resultados dele...
em breve, hoje.
Estamos com dez pessoas a menos por turno,
e isso considerando plantonistas e folguistas.
- Isso inclui seus plantonistas extras? - Sim. Estamos vendo quem podemos pôr.
Semana passada, tínhamos de sete a dez pessoas a menos por turno.
As enfermeiras do PS estão preocupadas com as máscaras.
Estamos começando a perceber uma certa escassez no PS.
Minha recomendação é usar a máscara cirúrgica sobre a N95,
assim dá para reutilizar a N95.
Progredimos em equipamentos respiratórios, mas temos que focar em reduzir custos.
Primeiro, temos uma atualização sobre a propagação do letal coronavírus.
Há pouco, a Organização Mundial da Saúde declarou o surto
uma emergência de saúde pública de importância internacional...
Queria fechar na semana passada.
Mandei uma mensagem para o diretor da minha escola.
E mandei um tuíte às 11h na sexta.
Vamos chamar esta semana,
que vai de 9 de março à sexta-feira 13,
de semana de confinamento do coronavírus, o fechamento do país.
Estamos exatamente onde a Itália estava há algumas semanas,
que é uma propagação silenciosa por todo o país.
Temos 140 casos agora em Nova York.
Estamos tentando acabar com eles.
...uma atualização para o povo americano
sobre várias novas medidas decisivas que estamos tomando
em nosso esforço vigilante
para combater e, finalmente,
derrotar o... corona.
Seguindo o conselho de nossos profissionais de saúde,
vamos suspender a entrada de cidadãos estrangeiros...
Vocês ainda planejam manter os pacientes de cirurgias que estão agendadas?
O cancelamento de cirurgias eletivas ainda não é recomendado.
Se quiserem realizá-las, vocês decidem.
A partir de agora, os casos eletivos da semana que vem...
Estão de pé.
Eu manteria, pois eles não serão operados...
Não serão operados até, provavelmente...
setembro, nesse ritmo.
Aqui em Nova York, o atual epicentro americano desta pandemia,
as primeiras informações sugerem que talvez
o distanciamento social ajude a retardar o avanço do coronavírus.
As autoridades dizem que os piores dias ainda estão por vir.
Os números ainda estão crescendo,
levando o sistema de saúde da região à beira do caos...
Oi, Emmanuel.
Stace, este quarto está limpo?
Deve estar, certo?
Parece que está.
Posso... Sim, está limpo, certo?
Posso entrar aqui? Certo.
Vou pegar uma camisola cirúrgica.
Vamos ver.
Sabe, vou ser sincera com você.
O que sinto agora é que treinei minha vida toda para isso.
Não é sempre que uma pandemia acontece durante sua carreira
em emergência médica.
E somos treinados para desastres e medicina intensiva.
Sinto que é meu dever, que é minha obrigação estar aqui.
Mas, ao mesmo tempo,
não quero ficar exposta por causa da gravidez.
Sou meio que...
um soldado ferido.
Não é o ideal.
Eu me sinto ótima. Se eu não estivesse grávida,
estaria no Queens ajudando com o que precisassem.
Neste momento, para mim,
é mais o emocional, a ansiedade, o estresse.
Todos que estão dando entrada são positivos.
Não dá mais para evitar.
Como vai?
Sim, está tudo bem.
Tirou nossos pacientes?
Em vez de interná-los aqui.
Oitenta e quatro pessoas.
Sei que esta semana está pior. Há pessoas mais doentes.
Dá para sentir o estresse aumentando
nos seus colegas.
Todos deram entrada.
As coisas teriam sido muito diferentes durante isso.
Siga o trem.
...que estão aguardando testes e que apresentam suspeita.
Então, temos um grande número de pessoas.
Nosso problema é que estamos cobrindo três unidades em muitos desses lugares,
e acho que não é mais uma situação segura
para nossos intensivistas, sobretudo à noite.
Estamos buscando ajuda.
Qualquer ajuda é bem-vinda...
Resumindo, todo mundo vai ser infectado.
É preciso. Vamos ser infectados e vamos melhorar.
Aí voltamos ao trabalho.
- É isso, precisamos ficar doentes agora. - É, vamos tirar as máscaras e...
Era isso que estava pensando. Cobriremos quem está doente.
Estamos numa ligação sobre o Covid.
Então, assim que terminarmos, chamamos a equipe.
- Podemos ficar aqui. - Ficar aqui?
Vamos esperar os assistentes saírem, e é isso.
Eu disse ao Alex...
Só não quero... Vocês podem ir.
A razão disso tudo é ter certeza...
Não devemos ficar tão perto um do outro.
Mas quero... Queremos ter certeza de que a sala seja limpa.
Isso é uma loucura.
Tem muita gente aqui.
Acabamos de sair de uma ligação. Acontece que os PSs, médicos e funcionários
já estão sendo infectados.
Assim que esta primeira linha de frente se infectar,
eles nos recredenciam, e eu vou para a emergência.
4 DE ABRIL DE 2020 NÚMERO DE INFECTADOS E MORTOS NOS EUA
Sim. Então, eu ficaria com essa taxa.
Sua recuperação foi complicada por uma parada cardíaca.
Ela também teve transaminite.
Sofreu uma traqueostomia no dia 30.
Descobriram que a traqueostomia tinha problemas de vazamento.
Certo, muito bem.
Ela estava em estado grave na UTI, no respirador.
Ela tem uma traqueostomia e um tubo de alimentação.
Ela teve insuficiência renal.
Vai levar um tempo para se recuperar.
Eles nem sabem o que é uma padaria, certo? Não vou assar nove quilos de pão de chalá.
Agora não, mas depois sim. Vai voltar a assar pão.
Espero que sim. É assustador para mim.
Tenho um negócio. Não sei, eu era um trator.
- Não estou acostumada a isso. É horrível. - Sim.
As más notícias não são só ruins.
As más notícias são terríveis.
O maior número de mortos em um único dia,
são 779 pessoas.
E não há dúvida de que não podemos parar de fazer o que estamos fazendo.
Bem, este país está sendo atacado.
Todos estão tentando ajudar.
Estou fazendo estudos clínicos para o Covid.
Estamos tentando contribuir de formas significativas.
Você usou imunoglobulina intravenosa
para tempestade de citocinas?
...que voltou e aumentou a preocupação da extubação.
Sob a taxa específica de grau E.
Mas, sabe, se um de nós...
estivesse doente...
Qual é seu cronograma? Vai trabalhar de casa?
Ainda manteremos uma equipe escalonada.
Eu sei, não estou interessado no seu...
Estou interessado no fato de que você é transmissora
e que pode trabalhar de casa.
Entende?
Entendi.
É nossa obrigação.
Entendido.
FIQUE EM CASA IMPEÇA A PROPAGAÇÃO
Há umas seis semanas, tive uma conversa
com um dos meus gastroenterologistas, que disse que haveria uma pandemia.
Então, comprei máscaras para minha família,
sem pensar que um dia seriam lucrativas.
Esta é a máscara N100 que estou montando para o meu marido,
que tem asma e está no grupo de risco,
pois quem pensaria que o governo não estaria preparado para isso?
- Então você os cruza? - Você os cruza.
Tem que encaixar na boca.
Certo.
- Tudo bem? - Estou pronto, sim.
Estamos começando a ver
o que todos nós temíamos.
Isso é real.
Certo, e aproxime-se.
Dez segundos de respiração normal.
Incline-se, toque os dedos.
Os hospitais estão transbordando de pacientes com Covid.
Cada um desses pontos laranja é um paciente positivo para corona.
Isso costumava ser a terapia intensiva,
essa é nossa Neuro UTI,
e a UTI Cirúrgica agora virou uma unidade de corona.
Tem a China, a Itália, e agora os Estados Unidos.
E se olharem para os Estados Unidos,
o núcleo é onde Nova York está.
Estamos no meio dele.
Laurie?
Certo, hoje testamos 188 pessoas para Covid
que estavam doentes por avaliação positiva.
Algo sobre os novos testes que estão falando no noticiário?
Quando vir um X,
significa que a sala precisa de uma desinfecção terminal,
de uma limpeza terminal, pois alguém com o vírus esteve aí.
É todo um processo, leva um tempo.
Parabéns à equipe de limpeza
que limpa e desinfeta tudo para nós, e deixa tudo ótimo e seguro.
Parece ter havido uma ressuscitação aqui, alguém estava em estado crítico.
- Você está? Então venha conosco. - Sim.
Estou supondo que ele esteja com Covid,
e aí nós voltamos ao...
Não, me disseram que temos que entrar no elevador.
Buscamos modos de nos mantermos positivos.
Mas a ansiedade é grande.
Sim, é grande e...
é maior porque alguns de nós estão separados da família.
Algumas pessoas tomaram essa decisão.
Vou interromper e ligar para a esposa.
Certo, porque isso não está indo bem, e ela sabe.
Isto é...
uma história terrível, pois este paciente é parente de...
um de nossos funcionários.
Oi, é o Dr. Carpati.
Ele está piorando.
Estamos com dificuldade em manter...
o pH em um nível normal.
Isso significa que está acumulando mais ácido no sangue.
Então, acho que precisa estar preparada.
Ainda estamos fazendo o possível,
mas não está funcionando.
Certo, até mais tarde.
Certo, tchau.
Muitos de nós estão passando por mudanças pessoais e emocionais.
Nós todos temos família, temos um ente querido.
Tive que mandar meu filho e meu marido
morarem com meus pais,
pois não posso correr o risco de expô-los.
Se eu sou exposta, eles são expostos...
É muita coisa para lidar. Eu não os vejo há duas semanas,
e provavelmente não os verei por mais um mês.
É uma mudança de vida total.
Tenho certeza de que essa experiência mudará nossas vidas para sempre.
Mesmo quando o vírus desaparecer, se ele desaparecer.
É uma situação de "esforço conjunto". Médicos e profissionais da saúde
de todas as áreas estão sendo informados de que sua ajuda é necessária
em prontos-socorros, pois profissionais da linha de frente
estão começando a ficar doentes.
Dr. John Boockvar é vice-diretor de neurocirurgia
do Hospital Lenox Hill, de Nova York.
Ele está conosco esta noite. Doutor, é bom tê-lo conosco.
Qual é a sua sensação sobre o que está acontecendo
nos hospitais do país?
Todos nós nos sacrificaremos, faremos o que for
para cobrir os locais necessários,
mas vocês verão prontos-socorros
e UTis atendendo com médicos de outras especialidades.
A batalha não acabou, a guerra continua.
A polícia de Nova York anunciou a morte de seu 13º membro
vítima do vírus.
E mais de 500 bombeiros de Nova York estão infectados.
Recebi uma ligação sobre um jovem.
Ele tem 45 anos.
- Vera. - Bem, e você? Como vai a família?
Um ser humano incrível.
Pai de três filhos e marido.
Como ele está?
Está tomando Vimpat em alta dosagem.
Ele está tomando Dilantin.
Começamos a dar Valproico já dosado, hoje. E está tomando Keppra, alta dosagem.
Ele passou mal quando estava no telefone com o Depto. de Saúde,
com os resultados do teste de Covid.
Ou teve um ataque cardíaco, ou uma síncope,
e colapsou.
O estado pulmonar dele está piorando?
Sim.
- Certo. - Certo.
Vou ligar para a esposa.
Pode dizer a ele que falei com o filho e a irmã dela sobre isso,
e adoraria ligar para ele também se...
Acho que o problema é quando você aparece um dia
e trabalha em uma UTI assim.
Você não tem relação com os pacientes.
Você não os conhecia antes, não sabia quem eram.
Você cria uma relação com as famílias e tem muita empatia por eles,
mas não conhecia o paciente,
pois estão todos entubados e inconscientes.
Não dá para falar com eles.
Ei, amigo, como vai?
Incline a cabeça para trás.
Certo.
Quer comer algo?
Precisa comer. Você comeu algo?
Quer sopa?
Não? Uma bebida?
Tome, tente dar um gole.
Não? Certo.
Tente descansar, certo? Volto amanhã.
- Certo. - Certo.
Percebemos que esse homem era tipo...
a história dele e de onde veio,
todos os artigos sobre ele no New York Times,
sobre seu restaurante, El Sabroso,
um restaurante latino não tão secreto.
Ele esteve no Colbert.
Aqui está um cara que você nunca conheceria. Sabe, era...
só mais um nome, mais um doente.
Ainda assim, ele tinha essa vida, e isso ecoou em mim.
Isso me levou a adotar
uma estratégia de fazer tudo o que posso.
Oi.
Oi. Tudo bem?
Ele estava muito cansado.
- Sim. - Certo.
Falei com ele rapidamente. Eu o deixei... Podemos voltar amanhã.
Não quero torturar o coitado.
- Certo. - Ele está bem.
Como eu disse, ele vai oscilar de um dia para o outro, sabe?
É que, quando as pessoas têm infecções, elas perdem toda...
Fazer o coração bater, a mente funcionar e respirar requer energia.
E a ingestão de calorias é, sabe,
ele não está comendo o que provavelmente comia quando estava no restaurante.
Então ele fica cansado. Ele precisa descansar.
Certo, muito obrigada...
Essas famílias estão em casa e não podem falar com os familiares.
Quando pioram ou estão morrendo, não recebem informações.
É difícil para as UTis fazerem isso.
Falamos com as pessoas sobre decisões de fim de vida em neurocirurgia.
Eu entendo o caso clínico,
entendo a complexidade do diagnóstico médico,
mas traduzir isso e ser uma ligação entre famílias e equipe de atendimento...
É preciso achar um jeito de participar e ajudar.
Ligamos para os pais?
- Sim. - Ligamos?
Certo, ótimo.
Não quero dar a vocês falsas esperanças. Só quero que sejam realistas.
E entendam em que pé estamos com ele.
Não quero que tenham expectativas de que ele melhore.
Preciso que entendam que as chances de ele morrer disso
são muito altas, se não inevitáveis.
Olhe, isso já é difícil quando estamos cara a cara,
e quando você o vê todo dia,
mas imagine de um jeito remoto e você de longe...
falando com alguém que nem conhece e que está se intrometendo assim.
É obviamente muito difícil.
Tudo bem, tchau.
Caramba.
Dá para ver o metrô vazio.
É uma esquina movimentada, geralmente tem multidões atravessando.
Não tem ninguém aí fora.
O metrô está vazio.
É uma cidade fantasma.
Triste, na verdade.
Quantos anos?
Uns 60, por aí.
Ele morreu hoje...
enquanto eu estava no quarto dele...
segurando a mão dele.
- Sim. - Horrível.
E agora, não conseguem achar os pertences dele.
- Acontece o tempo todo. - Ou o celular dele.
Que tem todos os contatos dele...
Eles perdem... tipo celulares, pertences.
Especialmente quando chegam em estado grave. Estão lotando o PS...
É o pior.
- Está bem. - Certo, cara.
- Boa sorte. - Sim.
Tchau.
- Como foi sua noite? - Foi boa.
- Foi tudo bem. - É, foi tudo bem?
- Sim. - Sim, está aguentando firme?
Sim, fazendo o possível.
- Sim. - Orgulhosa da nossa equipe.
- Sim, incrível, não? - Sim, estamos aguentando.
Já teve alguma folga?
A escala normal.
Folga por dois, três dias, e aí fica louca para voltar.
Entende?
É, não para de pensar nos pacientes.
- Sim. - Eu sei.
Você liga, checa.
Você sabe: "Como o leito nove está indo, e eles estão bem?"
- É. - Você sabe...
Aqui é o Depto. de Polícia de Nova York.
Devido à atual emergência de saúde, a população deve ser lembrada
a manter uma distância segura de 1,80m uns dos outros em locais públicos
para reduzir a propagação do coronavírus.
Por favor, ajude-nos a mantê-los seguros.
Obrigado pela cooperação.
Todo pronto-socorro na cidade tem um desses caminhões,
que é um necrotério refrigerado.
Já está assumido.
Na semana passada, todo mundo disse: "O que é isso?"
Construíram uma tenda ao lado da rampa para tentar…
Se precisarmos manter corpos, eles podem passar pela rampa.
O que aconteceu foi que, na Itália, eles ficaram sem espaço para os corpos.
Na Espanha, usaram uma pista de gelo.
Eu estava aqui ontem quando construíram isto.
Eles construíram isto em...
Porque precisam conseguir tirar os corpos do hospital por ali e guardá-los aqui.
Faz tempo que não te vejo.
- Estou aqui. - Sim?
Sim. Estava com um paciente com Covid, então...
- Ah, tudo bem. - Talvez queira...
- Prenda a respiração, não respire. - Quarto sujo.
Os óculos podem ficar na sala de descanso.
Certo. No quarto de descanso.
Sim, por enquanto,
- a menos que sejam apreendidas. - Certo.
Sim, mas não vamos fazer nada diferente?
Vai ficar em casa?
Sim, você fica em quarentena com ela, mas trabalha aqui.
De quem ela pegou? Ela deve ter pegado de mim.
- Ela não bebe há duas semanas. - Você pode ser assintomática.
- Quanto tempo ficamos assintomáticos? - Dias.
Dias. Às vezes, durante todo o ciclo.
- Eu ainda gostaria de saber. Sabe... - Eu sei.
...se você mora com alguém que tem Covid.
É muito estressante.
Estou dormindo de duas a três horas por noite...
em média, de tanto estresse e ansiedade.
E ainda mais porque, neste turno, descobri
que uma das enfermeiras, que sou muito próxima, apresenta sintomas.
E outra das nossas enfermeiras está na UTI, no NYU.
E são nossas melhores enfermeiras, e são tão cuidadosas.
Por que ainda estão sendo expostas?
Esse vírus é muito contagioso.
Não sei. É...
Só espero que não fique pior que isso.
Mas tenho a sensação de que vai ficar.
A primeira coisa que quero fazer é voltar para casa e falar com meu marido...
ver meu filho dormindo no berço, e não posso fazer isso agora.
Então, vou ligar para ele depois.
Ele me apoia muito, mas...
essa é a pior parte da noite.
Oi!
Venha, Ruby! Venha, Rubes!
Venha, Molly.
Pelo menos chego em casa e tem alguém...
Estão felizes em me ver, sei que estão.
Venha, Ruby. Está feliz em me ver, não está?
Certo, calma.
Certo.
Venham, garotos.
Vamos.
Antônio, posso acender a luz?
E aí...
Está melhor? Mais acordado?
No começo de abril, você estava tão doente que eu nem sabia se sobreviveria.
Falei com suas filhas porque...
os médicos da UTI estavam tão ocupados, que era difícil para eles ligarem.
Então, conheci suas filhas antes de conhecer você.
Nossa.
Seu filho é alto.
Estão ansiosos para que volte para casa.
Quantos dias?
Vai ficar aqui?
Acho que volta para casa em...
talvez saia daqui dentro de uma ou duas semanas, tomara.
Olhe elas aqui.
- Oi, Dr. Langer. - Oi, Dr. Langer.
Ele está ótimo hoje.
- Tudo bem? - Tudo bem.
Ele vai fazer uma diálise hoje, mas ele está ótimo.
Papi.
Ele disse: "Como esta?"
Oi, papi.
Como você está?
Sim.
Você se sente bem?
- Sim. - Que bom.
Amo você, pai.
Este jovem vai morrer hoje.
Do cérebro...
Morte cerebral.
Após ter o que chamamos de anoxia cerebral,
ao saber que tinha Covid,
ele teve uma parada cardíaca.
Nós o tratamos por três semanas esperando salvá-lo,
mas a esposa dele está aqui para...
deixar a natureza seguir seu curso.
Não tenho coisas boas para dizer, mas...
Você vai...
Sim, vou pôr fim à vida dele.
É horrível.
Você está bem, padre?
- Sim. - Aqui.
PADRE ANTÔNIO ALMONTE
Sim, a pequena.
A pequena. Tem um saco plástico pequeno?
Certo.
Não dá para ficar pior que isso
no que diz respeito aos nossos esforços e às notícias que tenho que…
Ele está mostrando sinais de morte cerebral.
- O que você faria se fosse seu filho? - Está na hora.
E você ficaria?
Ficaria.
Queria poder ter feito mais.
Você fez muito.
- Dê meus sentimentos - Você nos deu esperança.
Obrigado, padre, pela ajuda.
Não é nada.
- É muito trágico. - Continuaremos rezando
- por ele e pela família. - Muito obrigado.
Sem problema.
E obrigado por ajudar todos os nossos pacientes.
Uma mãe perguntar se eu faria isso para o meu filho...
É muito doloroso.
Não posso mais fazer isso.
Hoje foi um turno muito ruim. Eu...
não consigo falar sobre isso, eu...
Foi um dia longo e muito ruim, e estou voltando para casa para...
meus dois maravilhosos cães,
mas queria ver meu filho e meu marido agora.
12 DE MAIO DE 2020 NÚMERO DE INFECTADOS E MORTOS NOS EUA
Sabe, acho que todos vivenciamos coisas
nessas últimas sete semanas que nunca tínhamos vivenciado antes,
e nem podíamos imaginar.
Mary Ann gostaria de fazer um resumo,
basicamente falar sobre vocês,
sobre o impacto que isso teve em todos vocês.
Alguns de nós podem nem sentir ainda.
Mas sentiremos, com certeza sentiremos.
Isso é transtorno de estresse pós-traumático,
sabem, desse nosso mundo de Covid.
Então, quero que fiquem atentos
e saibam que, se precisarem de algo,
há muitos recursos para vocês.
Vocês só precisam nos avisar.
- Sim, ótimo. - Obrigada. Tenham um ótimo dia.
Certo.
É um fato que, se não trabalharmos em equipe,
se não nos ajudarmos, se não ouvirmos as preocupações uns dos outros,
por menores que sejam, não conseguiremos passar por isso.
Acho que temos que trabalhar juntos,
com as enfermeiras que têm sido excelentes.
Nós sempre dizemos: "Quando tudo isso acabar,
isso vai ter nos levado...
a ficar tão mais unidos, como uma família."
Aqueles que perdemos...
20 DE MAIO DE 2020 NÚMERO DE INFECTADOS E MORTOS NOS EUA
Aqueles que perdemos...
É por isso que estamos aqui hoje.
Em homenagem.
Perdemos pacientes.
Perdemos colegas...
amigos...
e entes queridos.
Temos tantos motivos para comemorar pelo Lenox Hill,
e temos comemorado.
Mas tem havido muita tristeza
e perda.
Digam o nome deles.
Digam o nome deles em voz alta.
Sintam a perda,
pois está tudo bem.
Digam o nome deles.
Robert Charles.
Dr. Mahoney.
Neil Stein.
Dizemos o nome deles.
Dizemos para nós mesmos, dizemos em voz alta.
E se pudéssemos...
nos abraçaríamos...
e daríamos as mãos.
O que prometo que faremos de novo.
Por enquanto...
esse é um abraço simbólico entre nós...
ao nosso prédio, ao nosso hospital, à nossa casa.
- À nossa casa. - À nossa casa.
À nossa casa.
OBRIGADA
Adotamos medidas drásticas.
O programa PAUSA de Nova York para fechar escolas, comércio,
distanciamento social
está funcionando.
Está achatando a curva, e vemos isso de novo.
É uma das experiências mais incríveis. Deve ser...
uma das experiências mais gratificantes da minha vida,
e a mais triste e deprimente ao mesmo tempo.
Honestamente, acho que nunca mais serei o mesmo.
No bom sentido.
Eu não consigo respirar.
Obrigado!
VOCÊS NOS APLAUDEM, NÓS NOS AJOELHAMOS PARA VOCÊS #BLM
Legendas: Mônica Guiselini
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