ANTERIORMENTE NO LENOX HILL
- O pé está se mexendo? - Não.
Os dedos não se mexem agora?
Posso sentir.
Espero que a perna volte para que tenha mobilidade.
Não me sinto cansada porque estou grávida, mas por causa da residência.
Sou uma má paciente da obstetrícia.
Mas não quero que seja às custas do seu físico ou emocional.
Você não escolhe quem vai atender aqui.
Um lugar onde não se pode julgar as pessoas.
Não é só a medicina. Eles não ensinam isso na faculdade de medicina.
Você não lê um livro sobre como lidar com a situação social de alguém.
Não vale a pena. Vou tomar uma boa pílula.
Então, quando esse momento acontecer...
com alegria, direi boa noite.
Estamos comparando o novo exame...
O exame parece melhor. Filho da mãe.
É um bom exame. Queria mostrar a vocês.
- Sim. - Se não se importam.
- Diga de novo? - Parece bom.
Está bem. O que estamos fazendo aqui?
Gosto do que vejo.
- Meu Deus. - É.
Tê-lo aqui esta noite é incrível.
Estamos radiantes. Estou tão feliz.
- Obrigada. - Passou por tanta coisa.
É uma ótima pessoa.
Sherese, já vou.
Viu o exame?
Como está?
Vou descer para ver Agy Pena.
É a policial que participou do estudo clínico.
Não são boas notícias.
SALA DE EXAME 3
Droga.
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TRENÓ NAMASTÊ
O vencedor chegou.
- O vencedor chegou. - Finalmente chegou.
Tem tanto trânsito.
Langer.
- O suéter. - Mitchell.
E aí, Mitch?
- Ele é o juiz? - Ele está julgando.
Certo, vamos lá.
Muito bem.
Sim!
AQUI TEM
UM VEÍCULO DE LAZER
Acho que, no conjunto... o vencedor teria que ser o Dr. Langer.
Gostaríamos que fosse o mais natural possível.
Se as coisas não saírem como planejado, estamos abertos,
mas queremos conversar sobre isso,
para nos sentirmos parte do processo de decisão.
Esse é o plano. Certo?
- Sim. - Certo.
Vamos jogar nosso jogo. É um jogo de esclarecimento de valores, certo?
Todos têm uma pilha de cartões e, por exemplo, meu cartão diz:
"Usar minhas roupas ou a camisola do hospital."
Eu escolho usar minhas roupas.
Então, escolham o cenário perfeito para o parto dos seus sonhos,
seja ele qual for.
Parto no hospital.
- É muita coisa. - Parto normal. Sim.
Vocês escolherão
doze cartões para devolver, certo?
Não ligo se minha bolsa estourar. Não ligo se meu médico...
- Ainda tem no verso. - Não posso só amamentar.
- Por que não? - Porque volto ao trabalho em seis semanas.
Tenham em mente que, às vezes, as coisas não saem como planejado.
- Estão fazendo um ótimo trabalho. - Percebeu como me ignorou no final?
- Notou isso? - O parto é meu.
Mas eu devia ser seu instrutor.
- Não é meu... - Talvez identificamos de quem é o parto.
Às vezes, é totalmente oposto ao que planejou.
Vamos fazer o oposto.
Vamos escolher...
três cartões para guardar.
Acho que, para mim, esses são os principais.
Está bem.
É sua filha, então...
Têm seus três cartões, certo?
Há dois cartões que não incluímos neste jogo.
São os cartões de mamãe e bebê saudáveis, certo?
Pois quem devolveria esses?
- Como saímos? - Só quero ir para casa.
Você está muito preocupada com o parto, amor.
- Por que está tão preocupada? Não entendo. - Não acho que eu esteja preocupada.
- Apoio ilimitado no parto. - Esse é o número um.
Não entendo...
Não entendo por que acha que não preciso de apoio ilimitado.
- Talvez se sua mãe não fosse enfermeira. - Mas ela sabe todas as posições?
- Não sei. - Ela sabe todas as posições.
- Pensei nisso hoje. - Ela sabe as posições.
Meu Deus.
BEM-VINDO DE VOLTA
Estão todos aqui por dois segundos.
Você são uns amores.
Eu te amo, irmão.
- Você parece bem. - Voltei.
Você está ótimo.
Quando saí da cirurgia, lembro...
que não me olhei no espelho por quatro dias.
Mas, em algum momento, as coisas se acalmam e você diz:
"É assim que eu pareço agora."
Sempre tive um pensamento positivo em voltar ao trabalho.
Nunca foi uma coisa negativa.
Dr. Levine.
Voltar ao trabalho representa um retorno à vida
ou um retorno à normalidade. Um retorno a um lugar seguro.
Lá está ela.
- Cuidado com meu pescoço. - Eu sei. Desculpe. Como vai?
- Acabei a radioterapia na sexta. - Certo.
- Dizem que nas próximas duas semanas... - Sua energia.
- ainda está crescendo. - Sim.
Aí começa a melhorar.
É bom estar deste lado da mesa...
- em vez de ficar sentado ali. - É bom vê-lo deste lado da mesa.
Meu Deus.
Meu Deus!
David, como vai?
- Hoje é o dia, certo? - Sim.
- Está pronta? - Sim.
Então, obviamente, falamos bastante dos riscos,
e não é algo fácil de prever.
A razão de a mantermos acordada é que limitamos o risco.
Estou confiante de que vamos tirar isso e fazê-la melhorar.
Sei que está pensando nisso há muito tempo.
Se você se tornar médica, temos que tirá-lo da sua cabeça.
- Combinado? - Sim.
Você é corajosa. Na verdade, minha filha faz medicina...
Ela é como você. Você me lembra ela.
Da mesma idade?
Dezesseis, é.
Essa garota teve um ferimento na cabeça jogando futebol.
Fizeram um exame e acharam isso.
É uma malformação cavernosa isolada ali.
Em geral, relativamente benigno.
Vamos decidir o que achamos melhor, como se fosse nossa filha.
Podem descer com ela se quiserem. Certo?
Quando se tem um paciente que não tem um bom plano de saúde pago por terceiros,
pode ser muito difícil obter aprovação.
Neste caso em particular,
o plano dela não cobria porque não era uma emergência.
Então, no final,
as dificuldades de conseguir a autorização exigiram
que eu não fosse pago pelo meu tempo,
e isso nunca foi um problema para mim.
- Ela está bem? - Sim.
O fato é que é um ser humano na nossa frente.
É isso.
A humanidade e a empatia é que têm que conduzir,
antes de tudo, a tomada de decisão.
Obrigada.
No fim das contas, é o ser humano e a família.
É o que me faz vir trabalhar todos os dias.
Nós todos passamos por emoções.
E algumas delas vêm com decepção, especialmente quando perdemos um paciente.
Eu... tenho péssimos finais de semana.
- Por causa da Agy. - Sim.
Tenho uma enorme carga de culpa.
- Por que se sente culpada? - Não sei.
Mesmo quando estava tomando Avastin, ela estava aqui.
Olhe, senti mais tristeza do que culpa.
Acho que o intervalo é muito longo.
Dois meses para dar às pessoas dias experimentais.
Sei que está desapontada com estudos clínicos,
mas temos uma obrigação, e é isso que nos motiva.
Acho que sim.
Não sei. É devastador.
Faço isso há muito tempo, mas não sei, essa doeu muito.
Parte de mim só quer dizer...
- faça uma lista de desejos ou vá à praia. - Certo...
O que quiser fazer. Mas a esperança está...
diminuindo...
para mim.
Para dar esperança às pessoas.
Ainda estamos aqui...
depois que as pessoas se foram...
- Certo. - e mantemos esse registro
de pacientes que não estão mais conosco,
- mas é demais depois de um tempo. - Com certeza.
Faço isso há quase 17 anos.
Recebi uma ligação no fim de semana que ela morreu
e gritei "merda!"
E meus filhos perguntaram: "O que foi?"
E fiz isso talvez cinco vezes na minha carreira,
quando recebi uma ligação inesperada sobre uma morte.
- Foi um choque para todo mundo. - Não esperava por essa.
É fácil...
desanimar, sabe?
Ficar desencorajado e...
desistir de brigar, sabe?
Ei.
E aí?
- Não sei. Me conta. - Quer operar sexta comigo?
- Sexta? - Sim.
- O que faremos? - É uma fusão e descompressão cervical.
- Prefiro que faça comigo do que John. - Sim.
Eu me sinto bem quando estou operando. Não tenho uma quantidade enorme de...
energia à noite, mas venho, faço minhas cirurgias.
Não consigo operar até as 22h.
Enquanto estiver aqui e se sentir tão bem como agora,
vamos nessa.
E se o volume for um pouco menor, não dou a mínima.
Contanto que sinta que é capaz de fazer isso
- nos próximos anos. Só isso. - Se eu estiver por aqui nos próximos anos.
- Vai estar por aqui. - Sim.
Vamos.
Pelo que sei, me preocupo com você.
- Quero ter certeza que... - Nunca achei o contrário.
Não, mas maximizamos o que podemos fazer para apoiá-lo
e estamos cientes de alguns fatores de estresse
que possa sofrer, e que talvez não fale do assunto.
Sei o que significa 70% de chance de sucesso.
Significa... 30% de chance de não sucesso.
Não sei em qual delas vou cair. Não sei.
Já falou com um terapeuta?
- Você quer? - Todos dizem que eu deveria
- ir a um terapeuta. - Você deveria.
Tem um cara legal que fui.
Certo. Voltei.
Christy.
- Onde é a dor? - Na minha cabeça.
Na sua cabeça? Ela disse que tem um pouco de dor na cabeça.
- Pode perguntar onde? - Pode me dizer onde na cabeça?
À direita!
- À direita! - Sim.
Certo. Talvez seja um dos grampos.
Em uma escala de um a dez,
sendo um, uma dor bem fraquinha, e dez, a pior dor da sua vida,
o que está sentindo agora?
- Oito. - Oito?
- Certo. - Isso não é bom.
- A dor dela ainda está no oito. - Dez.
- Está doendo. - Sim.
Está bem. Desculpe.
Ela está chorando?
- Sim, está chorando muito. - Não é bom.
- Acho que ela está com muita... - Dor.
Toda vez, durante as festas, tenho tempo de fazer uma pausa.
Acho muito gratificante saber que trabalhamos tanto
em um ano produtivo para os pacientes, mas sempre há pacientes
que você olha para trás com algum tipo
de "deveríamos ter feito", ou "fizemos", ou...
- Ela está no quarto um? - Quarto um.
Oi, Phyllis.
Oi.
Oi!
Como vocês estão?
- Ela está ótima. Não sei... - Certo.
Está mais fraca no lado esquerdo ou está estável?
- Não sei. Teria que te dar um soco. - Certo. Mas está andando com uma bengala.
Eu ando com bengala e sem bengala.
Vire-se. Você está muito bem.
Fique parada aí.
Aperte a minha mão. Não me machuque.
Está bem.
Certo. Lembre-se, tudo envolveu
- o seu lobo frontal direito. - Certo.
Que tem funcionalidade executiva. Aliás, muita.
O nosso maior lobo é o lobo frontal.
É provável que todo esse branco sejam mudanças provocadas pela radiação.
Mesmo que o alvo estivesse em algum lugar aqui.
Isso causou um pouco de inchaço, e agora a radiação está causando.
Então, não é...
Para essa quantidade de inchaço, o fato de não ter fraqueza do lado esquerdo
ou paralisia
e outras coisas... me deixa otimista.
E isso foi antes de começarmos com o Avastin.
Meu palpite é que o Avastin diminuiu isso.
Os lobos frontais não fazem muito,
exceto que nos inibem de fazer outras coisas.
Então, essa falta de inibição faz com que tenha função motora...
Sempre tive falta de inibição.
Foi quando disse que queria matar Saul.
AMIGA DA FAMÍLIA DE PHYLLIS
Sem brincadeira. Não estou...
Não quero levar na brincadeira, mas se ela for inconveniente,
- dizer coisas que parecem o contrário... - Se for uma doida.
E alguns desses, obviamente, esteroides, mas isto é...
Seu lobo frontal tem...
Você se torna desinibida.
Pode ser assustador. Felizmente, seu lobo frontal esquerdo está intacto
e inibindo muitas coisas, e esse é seu hemisfério dominante.
Então, precisa ter cuidado.
Sou a favor de uma tomografia...
logo. Tudo depende do que seu plano de saúde vai nos permitir fazer,
- já que fizemos um exame em setembro. - Quantos cânceres
é preciso ter antes de dizerem:
- "Vamos aprovar isso?" - Ninguém dirá não à Sherese.
Acho que ela está melhor.
- Carol Jacob disse. Carol Kaman disse. - Acho que só está um pouco mais...
Está mais Phyllis.
Phyllis. Também vejo isso. Ela está com certeza mais Phyllis.
- Eu estou... - Às vezes fico xingando...
Ela xinga. É...
O xingamento é daqui. Certo?
- Não. Antes disso. - Não.
Você não sabe.
Obrigado por ajudar.
Muito obrigada.
É sempre um prazer. Bom te ver.
Você também.
Está indo bem. Certo?
- Obrigada. - Um dia de cada vez.
- Christy, é o Dr. Langer. - Christy?
Está acordada?
Por favor, abra os olhos.
Abra bem.
Que tortura.
Está difícil.
- Mantenha os olhos abertos. - Coitadinha.
- Ela está sentindo. - Sim.
- Isso é bom. - É sempre esse equilíbrio,
pois precisa deles acordados, mas é difícil ficar acordado.
- Me dê... - Christy, é a Dra. Ramanda. Tudo bem?
Ela é tão boa.
Você está bem?
Está indo tão bem.
Podemos conversar sobre a Copa do Mundo?
Assistiu à Copa do Mundo no domingo?
- Sim. - Sim? Onde assistiu ao jogo?
Está muito melhor. Desliguem a neuronavegação.
Tentem ser rápidos, pessoal.
- Aí está. É profundo. - Pode continuar falando comigo?
Podemos virá-la. Passamos pelo córtex.
- Vou virá-la. - Você foi muito bem.
Não posso operar uma criança chorando.
Assim é melhor. Muito melhor.
- Olhe só isso. - Sim, é um monstro.
Uma amora grande...
e brava.
Pronto.
Ótimo.
- Esse negócio é um saco às vezes, não é? - Sim.
Pode ligar para a família. Vamos começar a fechar.
- Obrigado. - Obrigado.
Primeiro, fiquei tão triste esta semana, pois não atingi nenhum objetivo.
Ontem, eu disse:
"Se não for para casa a pé, não vou ter feito exercícios por cinco dias."
Pensei: "Tenho que ir para casa a pé."
Precisamos de mais músicas de Natal neste andar.
- O que disse? - Que precisamos de mais músicas de Natal.
- O Natal está quase chegando. - Isso não é Natal?
Isso é Natal?
- Isso é Natal. - Sim, é.
- não conhece música de Natal. - Parece muito triste.
Às vezes, o Natal é triste.
Não.
- Disse que o Natal é triste? - É tão deprimente.
- Não quis dizer isso. - Eu disse...
Como vai, senhor?
Obrigado.
As festas são especialmente dolorosas nesta época do ano.
ATENDIMENTO AO IDOSO SERVIÇO DE EMERGÊNCIA
Era para as pessoas estarem alegres e passarem com familiares e amigos.
Ela vai primeiro.
Ele adora ficar aqui.
- Minha senhora. - Sua perna dói?
Minha senhora ali.
- Minha senhora. - Seu filho virá buscá-la?
Isso me ensina e me lembra que...
Que horas?
as pessoas precisam de apoio, de amor.
Precisam saber que alguém sabe que elas existem.
Oi.
- Oi. - Sou a Dra. Macri.
- Como vai? - Como vai?
O que aconteceu?
MÉDICA DA EMERGÊNCIA
Provavelmente vou chorar.
Tudo bem.
Sou contador fiscal e...
Desculpe.
Tudo bem.
Eles me pressionam muito.
Na época de mais trabalho... trabalhei 50, 60, 70 horas por semana.
- Certo. - Fico acordado, às vezes até às três
ou quatro da manhã, aí descobri que meu parceiro...
tem um marido.
- Está bem. - Então é...
uma atrás da outra.
Certo.
Não estou tendo nenhum refresco.
A coisa só piora,
- e perdi o apetite. - Certo.
Está cada vez pior.
- Eu não aguento mais. - Consultou alguém? Um terapeuta?
Eu tentei. Mandei e-mail, mas...
Não tive resposta. Não aguento mais.
Você tem família aqui?
- Não. - Essa é outra questão.
Minha família é do Mississippi e eu sou gay, então isso não...
ajuda muito.
É. Então está longe de casa.
Isso não é legal para muita gente.
Desculpe.
Sim.
Você tem pensado em tentar se machucar
ou tentar fugir de tudo?
Sim, adoraria fugir de tudo.
Certo. Mas não por razões de não querer viver.
Não, nada disso.
Não isso.
Certo. Coitadinho.
A cidade não é muito legal com você.
As exigências sócio-econômicas,
ter seu próprio apartamento,
ter as coisas simples
que está acostumado a ter na vida, não quer dizer que as terá em Nova Iorque.
Muitas vezes, vemos que esses pacientes que vêm aqui
não têm só problemas médicos, têm problemas psiquiátricos,
problemas sociais.
E tem a questão do seguro, se eles têm ou não seguro.
E estão sob muita pressão.
- Certo? Um, dois, três. - Um, dois, três.
Solte.
- Legal. - Está bem.
Obrigado.
O que acha de tentar ficar de pé?
- Como se sente, Tim? - Sim.
Está com náusea?
Não.
Estava um pouco tonto quando se sentou, mas passou.
A dor de cabeça está... forte.
- Sim. - Tim, não precisa ficar de pé.
Sei que quer muito, mas precisa nos dizer e ser sincero como se sente.
Não gosto de forçá-los. Sentar é a coisa mais importante.
- Está bem. Vamos lá. - Empurre deste lado.
- Um, dois, três. Empurre. - Empurre este braço.
Pronto, você levantou. Está bem. Ótimo.
Sente o corpo inclinado? Sente para que lado vai?
- Sim. - Certo.
Inclina para a direita.
Exato. Quero que se firme no lado esquerdo.
Pense em pôr mais peso nesta perna.
Parece que venceram.
Ótimo. Venceram.
Está de pé. Se saiu muito bem.
- Sim, olhe esse sorriso. - Cento e sessenta...
- Respire. Relaxe. - Posso olhar de frente?
- Claro. - Claro.
Está se inclinando para a direita de novo. Volte para a outra perna. Bom trabalho.
- Olhe para cima. - Sente a perna direita no chão?
Sim.
É uma sensação estranha na sola do pé?
- Não. - Sente mesmo?
Sente minha mão batendo?
- Sinto. - Certo.
- Legal, Tim. - Perfeito.
- Certo. - Bom trabalho! Vou soltar suas mãos
- para cumprimentá-lo. - Bom trabalho.
Certo.
Consegue mexer os dedos?
Mexa os pés.
Isso aí.
Certo, aperte aqui. Aperte a mão direita.
- Boa menina. Certo. - Certo.
Acabou, querida. Está bem?
Você entende? A cirurgia acabou.
Você foi corajosa. Foi ótima.
Acabou. Correu tudo bem, pessoal.
Tiramos tudo. Ela está curada. Terminou.
- Ela está indo para a UTI, mas foi ótima. - Certo, cara.
- Obrigado. - Sim, vamos até a UTI.
Quero levar o resto da sua família.
- Ela quer vir? - A família de vocês está crescendo
toda vez que os vemos.
- É cada vez maior. - Vamos levá-los lá embaixo.
Ainda está um pouco sonolenta.
Vá em frente.
Gostaria de ver o bebê.
Sinto falta dele, como...
Não sei o que fazer amanhã. Vou falar com o John.
Olá.
Tocou a campainha?
Vou fechar a cortina, está bem? O que a psiquiatra disse?
Ela disse que vai procurar psiquiatras na cidade.
Recursos, certo. Posso lhe dar um remédio.
Por um período curto, dois ou três dias de medicação
que irá ajudá-lo a se sentir melhor.
Não estou confortável em começar com antidepressivos.
Precisa de terapia. Precisa falar com alguém.
Quero que faça sua pesquisa antes de começar a tomar a medicação.
Se não se sentir à vontade com a pessoa, procure outra.
Estamos aqui 24 horas. Se acontecer algo, volte.
Certo. Está ótimo.
- Prazer conhecê-lo. - Prazer conhecê-la.
Acho que há uma reação automática
acontecendo agora com muitos profissionais.
Você manda esses jovens pacientes para terapia,
e eles rapidamente indicam
um psiquiatra,
e os psiquiatras rapidamente começam
com um monte de remédios.
Antidepressivo, ansiolítico.
Para ajudar com os efeitos colaterais desses remédios, adicionamos Ritalina.
Estão ficando sobrecarregados.
Pacientes tomam facilmente dois, três, quatro medicamentos.
E jovens. Muito jovens.
Às vezes, me sinto impotente.
Pergunte-me.
Olá.
- Ei. - Dra. Little.
Sua enfermeira está aqui?
Certo. Vou checar você, está bem?
- Oi, Dra. Little. Sou a avó dela. - Oi.
Está bem. Legal.
- É muito jovem para ser avó dela. - Deus te abençoe.
Se sua dilatação for de quatro para cinco, vou chamar o anestesista
- para dar outra peridural, certo? - Sim.
Se for propício, vou romper sua bolsa.
Está bem?
- Certo. - Pode rompê-la.
Certo, vou rompê-la.
Está na mesma. Talvez seis de dilatação. Mas vou romper a bolsa.
Ótimo. Está tudo bem.
Sabe que Kevin não está aqui.
É ela, não é?
Vocês se falam no FaceTime todo dia?
Ele me liga, aí eu não ligo de volta porque estou aqui. E está difícil.
Ele me ligou hoje e eu disse: "Eu te ligo de volta." Aí...
Mas eu...
- Vou vê-lo em duas semanas. - Tem que tirar fotos.
Mas acho isso tão cafona.
Tire uma foto numa banheira de leite...
- com pétalas em volta. - Isso é para você.
Isso é demais para mim.
Vou mostrar a foto que quero tirar. É bem natural. Tem a ver comigo.
Meu sonho era criar uma criança da cidade,
mas vamos para a Califórnia,
e a Califórnia é bem diversa,
mas onde vamos morar, não há muitos afro-americanos.
Este.
Não quero que minha filha vivencie o que eu vivenciei,
que é crescer em um ambiente onde ela é uma das únicas crianças negras.
Isso afeta você.
Mas eu não odeio.
É importante ver outras pessoas que se parecem com você
definindo a beleza, definindo valores.
Todas essas coisas acontecem,
mas é mais fácil quando você não é o único.
Você tem que ver. É bom.
Mas gosto desta foto. Acho que é bem natural...
- Que fofa. - Que linda.
Você é bem natural.
Sim, pode soltar o cabelo e tudo mais.
Eu sei.
- É linda. - Não é legal?
Assim. Com árvores, sentada.
- Kevin tem que estar com você. - Engraçado, todo mundo diz isso.
Claro, é culpa dele. Ele é parte disso.
Dr. Langer, obrigado pelo que fez para ajudar Mitzie.
Ela fala bem de todos os envolvidos na cirurgia e recuperação.
Fiquei impressionado em agosto, quando ficamos com ela no hospital.
Muito obrigado. Da Delegacia do Condado de Washington.
Este é o jornal Johnson City Press.
Primeira página.
Mitzie.
Ela fala sobre sua chegada e diz:
"Houve aplausos, abraços e lágrimas no estacionamento da delegacia na quinta,
quando oficiais e funcionários
deram as boas-vindas
à colega após cinco meses em Nova Iorque para uma cirurgia cerebral."
Oi, Marlon. Como vai?
Sou a Dra. Macri. Fazia tempo que não o via.
O que aconteceu hoje?
Caí em cima desta perna.
Você caiu?
E está doendo.
Minha anemia falciforme está me incomodando faz três dias
Certo. Esteve no Lenox há pouco tempo.
Sim. Vomitei ontem à noite. Tipo, muco e vômito.
Desde que esteve no Lenox Hill há cinco dias,
- onde mais foi? - Lugar nenhum.
Quem é seu hematologista?
Estou tentando achar um novo agora, pois acabei de voltar da escola.
- Que tipo de escola. - Faculdade.
Faço administração.
- Estou no terceiro ano. - Ótimo.
Mostre a língua.
Diga "a". Levante a língua. Você não tem icterícia. Certo.
Pacientes com doença falciforme têm uma anormalidade no sangue
que causa falência dos glóbulos vermelhos.
Não conseguem absorver oxigênio, as extremidades começam a enfraquecer
e eles têm dores crônicas. É insuportável.
Você nasce com uma doença que o torna dependente de analgésicos.
Faço o possível para chegar a um acordo com eles sobre como trataremos a dor.
Muitas vezes, se der uma dose, eles querem várias delas e...
abusam.
Qual é o seu tratamento quando vem ao PS?
- Eles me deram... - Posso checar. Só quero...
Se eu tolerar, via oral,
mas disse que vomitei um pouco.
Sempre me dão injeção, mas...
Eles sempre escolhem a dosagem, um ou dois Dilaudid,
- então nunca sei. - Certo.
Por que não tentamos uma injeção de Dilaudid?
Depois de duas doses, se não estiver melhor,
faremos exames para ver se está em crise.
Se não estiver em crise...
- Posso ir para casa. - pode ir para casa após duas doses.
- Tudo bem? - Sim, senhora.
Certo.
A enfermeira trará a medicação. Aí vemos como se sai.
- Está bem. - Certo. Já volto, Marlon.
Está bem.
Para mim, temos que dar a esses pacientes
algum tipo de tratamento para a dor. Estão com dor de verdade. É real.
Ele confirmou a doença. Então, gosto de ser realista com eles.
Se acho que estão pedindo muito Dilaudid ou drogas de uma vez,
aí digo que é um pouco alto para o meu nível de conforto.
Não imagino como é ficar com dor por 24 horas,
mas tenho certeza de que isso produz esse temperamento
de ficar tão frustrado com o mundo...
Ele disse que, se melhorar após a segunda dose, vai para casa.
Se não, temos que fazer exame para ver se está em crise.
Ele não parece estar em crise.
Oi. É a Dra. Little de novo.
Ainda está tendo contrações?
- É muita coisa. Aguente firme. - Está indo bem.
Você consegue, está bem?
Você consegue.
Quando sentir essa pressão intensa,
pode gemer por 30 segundos e saberá que vai passar.
Se barulhos te ajudam, então faça barulho.
Pode fazer o que te ajudar.
Você é quem manda.
Não precisa se controlar.
Está indo muito bem. Mylin também está indo bem, certo?
Está sim. O coração dele é bom.
O coração dele é muito bom.
Mas já que começaremos a empurrar,
só duas pessoas podem ficar no quarto.
Sim.
Estou pondo muita pressão na transferência para a Califórnia.
Seria ótimo. Tem uma coisa
maravilhosa em comunidades,
e acho que esse ditado é real:
"É preciso uma aldeia para criar um filho."
Esta é a parte principal.
Quando tiver contração, em vez de empurrar para dentro,
quero que faça força como se fosse fazer cocô.
A sensação que tem, deve segui-la. Demora um pouco para se ajustar.
Vamos fazer agora. Sente a contração, certo?
Quero que empurre.
Não prenda a respiração.
Empurre.
- Tem que empurrar contra a dor. - Estou empurrando!
- Escute. - Olhe para mim, Mydena.
- Respire bem fundo. - Isso.
- Fundo. - E vá.
- Deus, isso dói! - E empurre.
Vamos esperar a próxima contração.
Essa terminou.
O segredo é, quando você tiver dor,
quero que empurre.
- Sim, isso mesmo. Veja só. - Sim!
Ótimo, continue. Mais.
Respire fundo.
- Bom. Fique brava! - Mais.
- Fique brava! - Mais.
- Não! - Fique brava.
Está bem.
Podemos esperar. Se sentir que está muito penoso, esperamos.
Está indo muito bem.
Está bem?
Fique tranquila.
O que acha? Está duplicando ou é verdade?
Voltamos daqui a pouco, certo? Você está indo bem.
Estou ligando da sala de parto três, Srta. Haskett.
Ela está com oito centímetros de dilatação.
Mas há taquicardia fetal e taquicardia materna.
A paciente não sentiu alívio com a peridural, que foi refeita.
Tentei empurrar duas vezes para ver se conseguia reduzir,
mas ela não conseguiu empurrar, e não reduziu.
Ótimo, obrigada. Ela disse para tentar...
Nossa. Obrigada.
- Abro aqui ou em casa? - Sim, abra.
- Abra! - "Amo minha mamãe!"
- Tão importante. - É o que diz?
Meu Deus!
- Que fofo. - É tão fofo.
- É para quando for mais velha. - Sim.
Quando ela realmente me amar.
Obrigada. Não precisava.
Cresci num lar muito amoroso. Tive muita sorte.
Minha mãe é uma pessoa muito gentil e carinhosa.
Minha mãe tem essa coisa de não reagir quando está com raiva.
Se ela estava brava com algo que você fez,
ela saia andando. Aí, quando se acalmava, você recebia seu castigo,
pois ela achava que seria um castigo mais justo.
Ela vai ficar rosa até os três anos, porque todas as roupas são rosas,
então...
Obrigada.
Que gentil da parte dela. Tantas roupas.
Então, espero levar isso adiante com minha filha também.
Meu Deus.
- Estou muito cansada. - Precisa de uma soneca?
Estou muito cansada. Não sei por quê.
Marlon.
Onde está o Marlon?
- Ele não sai? - Está ocupado!
Certo.
- Vai sair logo? Porque... - Ele está aí faz tempo.
- Sim. - Ele está bem?
Senhor...
Certo.
Pode me ouvir primeiro? Porque queremos saber se está bem.
Está no banheiro faz tempo.
Ele tomou dois Dilaudid e foi para o banheiro.
Ele não responde porque está muito agitado.
- O que está dizendo? - Disse:
- "Por que ficam me incomodando?" - Porque ele está no banheiro
há muito tempo. Acabamos de dar a ele uma alta dose de medicamentos.
Seis, nove, zero...
- Certo. - Vamos usar. Certo,
pegue essa perna. Empurre o bebê para fora!
Do jeito que falamos. Mais. Do jeito que fizemos antes! Fique brava! Mais!
- Force! - Não consigo!
Consegue, sim. Escute, você consegue.
Vá agora.
- Empurre. - Não consigo.
- Não consigo! - Consegue.
Está empurrando. A cabeça está passando. Passou... Vá de novo.
Isso.
Não consigo.
A cabeça... Não, a cabeça é... A cabeça passou.
- Está bem. Sem dor. - Não.
- Lá fora. - Está bem.
Já voltamos.
Por que não fazemos uma cesariana?
Porque ela não consegue progredir. Acho que não.
Ela está como disse, com sete no máximo.
Não vamos conseguir.
Certo, querida, preciso lhe atualizar.
A frequência cardíaca do bebê está rápida, o que pode ser da infecção.
A infecção que chamamos de corioamnionite.
É uma palavra chique. É muito comum no trabalho de parto.
Pode ser por isso que está com calor.
O tratamento é ter o bebê, certo?
Mas ainda está com sete a oito centímetros.
Sete? Está bem.
Vamos precisar fazer uma cesariana.
Quero que você tenha parto normal. De verdade.
Mas queremos o que é mais seguro para você e o bebê.
Está bem?
O bebê está dando muitos sinais
de que será muito difícil sair por via vaginal.
Vamos fazer de outro jeito agora.
- Ter bons resultados, certo? - Ainda vai conhecer seu bebê.
Não foi nada que você fez ou não fez. É muito comum.
Certo?
Lembre-se, só vamos dar duas doses.
Não mais após isso.
- Vamos dar uma olhada. - Estou tentando pensar
o que faço com essa dor, porque...
- Eu sei. - Não tenho nada para dor em casa.
Podemos lhe dar uma prescrição para Percocet.
- Certo. - Certo?
Eu lhe dou uma prescrição.
- Há alguma farmácia que possamos ligar? - Agora, não que eu saiba.
Há uma farmácia 24 horas na Union Square.
Não sei se meu seguro aceita. Não quero ir lá...
Marlon, sabe que não distribuímos remédios aqui,
- Não temos uma farmácia aberta. - Não disse isso.
Só não quero que mande meus remédios para um lugar
onde eu vá e me digam que não aceitam meu convênio,
- aí fico preso. - Que farmácia vai?
A do meu bairro, que se chama Melbran.
E só vai abrir amanhã de manhã.
Podemos mandar para lá,
e te dou alguns Percocets antes de ir.
Caiu em cima dele.
Sim, está um pouco inchado aqui.
- Certo. - Não sei por que dói.
- Tudo dói. - Mas não está vermelho, o que é bom.
Não parece haver um grande acúmulo de fluido aí.
Podemos fazer assim:
Eu te dou Percocet agora, espera até de manhã,
aí enviamos para sua farmácia.
Vai ter que retirar às 8h. Quer fazer assim?
Sinceramente, não ligo.
Percocet é a sua medicação, certo?
Entendo, senhorita, mas é o que acontece o tempo todo também.
A primeira coisa que disse foi: "Vou mandá-lo para casa."
Acho que essa parte não importava para você.
Porque foi a primeira coisa que definimos.
Não foi o que eu disse.
Disse que, após duas doses, o mandaríamos para casa,
mas podemos fazer exames, certo?
Estaria receptivo a isso ou não quer fazer? Eu mantenho o plano.
Sinceramente, senhorita, estou tentando conter as lágrimas agora.
É como eu disse. Toda vez que venho e reclamo da minha dor,
vocês fazem o que todos fazem, pois são médicos.
- Estou tentando ajudá-lo. - O negócio é que,
se alguém fala comigo assim e eu respondo, é um problema.
Espera que eu sente aqui e deixe alguém me desrespeitar?
Não é minha mãe ou tia.
Por exemplo, quando entrei no quarto, me pôs no corredor.
Não sabe se fiquei desconfortável ou não.
Fiquei desconfortável, pois estou com dor. Estou deitado numa cadeira sem apoio.
Mas ninguém se importou.
Escute, Marlon, estou muito confortável lhe dando Percocet
então pode esperar até amanhã cedo. Se me disser a farmácia, eu mando.
- Sem problemas, senhorita. - Está de acordo com isso?
Está bem.
Vamos resolver isso agora.
Como eu disse, estou com dor.
- Não me sinto bem. - Certo.
Sabe quantos comprimidos? Vai dar para três dias? Geralmente...
São uns 18.
- Está bem. - Certo?
Não faz sentido deixá-lo mais agitado.
Tento vê-los durante o processo todo,
pois não há nada que eu vá mudar hoje,
e só vai deixá-lo mais bravo.
Sinto que, ao falar com ele de igual para igual,
os cinco ou dez minutos que levei falando com ele,
definitivamente o acalmou.
Estou confortável em lhe dar analgésicos. Não estamos falando de grandes doses.
Ele acabou de receber...
trinta Percocets, uma dose alta...
dez dias atrás.
Ele os está comendo. Vou dar o suficiente
até segunda e ver se ele liga para o serviço social.
Acho que tenho coração mole com esses pacientes.
Não consigo imaginar ficar com dor por 24 horas...
a vida inteira.
É o maior medo de um pai, perder um filho para as drogas.
E vemos tanto disso aqui no PS em Nova Iorque.
É uma loucura o quanto vemos.
Esta cidade causa ansiedade.
Ela me causa ansiedade. Especialmente agora que tenho um filho.
Não acho que continuaremos aqui para sempre.
Acho que...
quero criar meu filho em outro lugar.
Quero que ele cresça em um lugar um pouco menos...
Não sei como descrever. Não em Nova Iorque.
Eu não...
Acho que vemos muito... Eu vejo muito aqui.
Intoxicação, drogas...
trauma...
Não sei se quero que ele seja exposto a tudo isso.
Está bem.
Como se ela fosse uma exorcista.
Ela disse: "Sei qual é o problema."
Jantar.
Jantar bom!
Como se fôssemos alienígenas
numa peça sobre seres humanos
que escreveram, mas não se esforçaram muito.
Estamos jantando.
É a voz dele.
- Feliz nascimento! - Você o ouviu chorar?
Parabéns.
Você foi ótima.
Você está peladinho.
Ele precisa ir à UTI neonatal por causa da sua febre.
Poderá vê-lo quando conseguir se levantar. Provavelmente mais tarde.
Você precisa dormir.
Obrigada.
- Parabéns. - Obrigada.
Obrigado.
- Já viram o Mylin ou não? - Não, tenho que esperar 25 minutos.
Vinte e cinco minutos?
- É verdade. - Para quando é o seu?
Fim de março. Estou bem atrás dela.
- Já tem filhos? - Não. É meu primeiro filho.
- Parabéns. - Só tive um.
- Sim. Bem ali. - É o meu bebê.
- Obrigada, doutora. - Você foi ótima.
Diga a ela que foi ótima. Não quero que ela se sinta mal, foi ótima.
Parabéns, pessoal. Tenham uma boa noite.
- Parabéns para você também. - Obrigada, senhor.
Sabe que estou te ligando, não?
Sim. O que está acontecendo agora é
que traremos um novo cirurgião de coluna em junho ou julho.
Ele entende tudo sobre coluna.
Vamos precisar de outro edifício para coluna.
Estamos excedendo o volume com isso,
e vamos ter problemas.
Já te ligo de volta. Preciso correr... Já ligo.
Primeiro andar...
Não entro com todo mundo.
Eu ia dizer.
Eu costumo ter muita coisa para fazer.
Tem que ir por aqui e pronto.
- Calma! - Até o fim.
Calma!
Você me liga para ajudar e eu assumo. Sabe disso
- Veja como está ótimo. - É incrível.
É a fita da amizade.
- Ótimo trabalho com a fita. - Agora.
Temos barbeador?
A experiência de Mitch com sua doença serviu
para provarmos que não só sobreviveríamos como departamento,
como venceríamos essa coisa. Ele vai voltar.
Ele vai voltar a trabalhar.
- Tente o máximo possível. - Fique mais alto.
Sim.
Tentaremos encaixar os parafusos na T1...
Sinceramente, de todas as coisas que fizemos, todo o crescimento...
uma das coisas que mais me orgulho é o jeito de como foi administrado.
A forma como a doença de Mitch, sua saída e retorno foram tratados.
Tenho muito orgulho disso.
Quase.
A primeira coisa são as pessoas.
Contratar pessoas boas, dar a elas
a oportunidade de serem bem-sucedidas e fornecer a estrutura que lhes permita
serem apoiadas e orientadas.
Tudo isso é tão importante.
Ajudaria se fizesse um exame de sangue ou eletro agora?
Ou não?
- Não. Temos exames de sangue amanhã. - Certo.
Ontem à noite, eu estava ótima até...
a mão dele estava quente, e ele começou a fazer assim...
- O movimento facial. - para mim, como se não pudesse me ver.
- Eu disse: "Que merda é essa?" - Certo.
Precisa de um abraço.
Vou te dar um abraço.
Me dê um abraço.
Não se preocupe, está bem?
Certo, Amundsen terminou a pesquisa
- hoje. - Sim.
Laura estava chorando.
Quando entrei, ela não sabia explicar por quê.
- Acho que tem um mau pressentimento. - Ela está chorando.
A fala dele parece melhor.
Da última vez ele estava mudo.
O interessante é que parece pior para mim.
Mas este, onde está a fala, parece melhor.
Mas o tumor está progredindo.
Devo tirar isso?
- Se eu não tirar isso, ele vai morrer. - Sim.
Você está bem?
- Sim. - Ainda quer ser cirurgiã cardíaca?
- Sim. - Tem certeza?
- Tenho. - Não a converti?
- Ainda não. - Se não decidiu, até mais tarde. Tchau.
Você está ótima.
- Obrigada. - Ganho um abraço?
Meu Deus.
Estou tão feliz. Estava tão preocupado com você.
Você se lembra da cirurgia?
Lembro de estar frio, parecia uma caverna.
- Eu estava numa caverna. - Sim.
Durante a resseção, ela teve dor.
Ela começou a sentir muita dor aqui.
- Ficava se mexendo... - Sério?
- Batendo a cabeça. - Eu me lembro. Que engraçado.
Você se sente melhor
- do que antes da operação? - Sim.
Eu me senti aliviada.
- Sim. - Sim.
- Com certeza. Está cicatrizando bem. - Sim.
Parece ótimo.
Agora tem que voltar para a escola e arrebentar.
- Sim. - Está pronta?
Se tiverem problemas, posso ajudá-la.
- Obrigada. - Certo?
- Certo. - Você é minha para sempre.
Certo? Está bem. Tchau.
- Obrigada. - Até mais. Dê notícias.
Não se esforce demais.
BEM-VINDOS À MATERNIDADE E BERÇÁRIO
Oi, Kevin.
Certo. Não é emergência.
Estamos bem.
Eu estava dormindo e pensei:
"Nossa. Fiz xixi nas calças?" Achei que era incontinência.
Corri para o banheiro,
estava no banheiro e começou a jorrar.
Certo, preciso ficar calma. Acabei de chegar no meu quarto.
- Certo, vamos lá. - Está bem. O que devo fazer?
- Vamos dizer o que fazer. - Primeiro, tire a roupa.
- Vamos lhe dar uma camisola. - Eu...
- Uma garota saiu. - Oi, como vai?
- Trouxe minha camisola. - Claro. Que legal...
Adoro quando elas vêm com seus planos.
GINECOLOGISTA E OBSTETRA
Planos. Eu sei.
- Precisa de ajuda para se despir? - Não.
Está bem.
Mas obrigada.
Pensei em oferecer.
Vamos tratá-la como qualquer outra paciente.
Claro. Estou tão animada.
- Certo. Eu já volto. - Pode se animar, mas trate-a
como trataria qualquer...
- Serei objetiva. - Sim.
- Alô? - Seja objetiva
enquanto massageia a barriga da sua colega.
- Já tenho um plano. - Certo.
Certo, garota...
Não fique chateado nem nada. Está tudo bem.
Kevin, nunca imaginei que minha bolsa ia estourar primeiro.
Sempre achei que teria contrações, mas...
Pensei que ia dar à luz na 40ª semana.
Mas vamos conhecer nossa filha em 48 horas.
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Legendas: Mônica Guiselini