ANTERIORMENTE NO LENOX HILL
Vai ter um menino?
Eu só quero trabalhar até o fim.
Sim, e trabalhou.
Surpresa!
É seu último dia! Vou sentir sua falta.
Dá um tempo. Só quero fazer deste lugar o melhor possível.
Esse tipo de química especial é o que nos permite competir
contra os maiores departamentos de neurocirurgia da cidade e do mundo.
O tumor parece estar retraindo.
- Estou otimista pelo que espero de você. - Sim.
Pode parar o vídeo por um segundo?
Acho que vale a pena fazer uma biópsia.
Vamos lhe dar um pouco de uma bactéria...
- Certo. - para provocar uma resposta imune
no seu corpo.
Há uma droga na bactéria
que esperamos que entre no seu tumor.
O importante é que tem um implante funcionando, e isso é bom.
Não vai ter um derrame.
Não há fluxo.
Dá pra ver, entrou em colapso.
Mitzie teve um derrame ontem.
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Mais um. Assim, aguente firme.
Segure. Respire. Relaxe...
Caramba!
A mesma coisa. Braços esticados, corpo reto, segure.
Eu não cresci dizendo: "Eu quero ser diretor."
Eu disse ao Don.
É legal estar escrito em seu cartão, mas...
o dia a dia disso é um desafio para mim.
HOSPITAL LENOX HILL NORTHWELL HEALTH
Escolhi administrar o departamento de maneira aberta.
Em alguns departamentos, você compete mais
com o cara do fim do corredor do que com o cara do outro hospital.
Cada um tem sua carreira, suas aspirações.
São todos ambiciosos e supertalentosos.
Mas temos que fugir da mentalidade de:
"Cada caso que trato é meu."
Temos que ficar satisfeitos ao vermos colegas crescerem,
temos que ajudar jovens a terem sucesso,
temos que influenciar o sistema de saúde de forma geral em um hospital.
Esse é o meu trabalho, guiá-los desta forma,
Hoje quero falar das iniciativas que estão acontecendo em Staten Island,
Brooklyn, Westchester, e ter certeza que todos concordam com isso.
- Abrams e Cornell querem operar aqui. - Que tipo de cirurgia fazem?
- Todas de coluna e tumor cerebral. - Onde eles farão?
- Vão trazê-los aqui de Westchester. - Onde?
- Não sei. Pensamos quando for a hora. - Não temos leitos, pessoal, equipamentos.
- Mas isso não é problema. - Estão tomando nosso tempo,
pois não estão ocupando, aliás.
Só estou preocupado com o fato de termos
uma equipe dedicada à coluna, certas pessoas e certo fluxo de trabalho,
aí esses outros caras chegam,
precisam ser acomodados e a equipe diz:
- "Não temos suficiente pessoal treinado." - Temos que crescer.
"Não temos leitos suficientes."
- Temos uma máquina. - Precisamos de equipamentos.
Tudo isso é pra dizer: Quanto mais intensificamos
e tentamos atender mais e mais casos...
Por outro lado, o hospital precisa entender que precisamos dos recursos.
Vamos aceitar alguns... Ver o que acontece primeiro, aí reagimos.
- Sim. - Mas não podemos dizer não, então...
- Certo. - Por que quer aceitar?
O que ganha com isso?
Espero que tumores cerebrais e vasculares. Tentarão participar das pesquisas de John.
- Mandar gliomas ao John. - Hoje, toda emergência
que há nesses hospitais vai para o Centro Médico de Westchester.
Qualquer caso eletivo, caso importante, vai para Columbia.
Precisamos desses casos. São parte do sistema de saúde.
Precisamos ter um relacionamento com eles, e o melhor modo de fazê-lo
é ver como funciona.
Não vão competir com você. Têm um código postal diferente.
- Competem por recursos. É isso. - Por que não vemos o que acontece
- antes de sermos negativos? - Sim.
Não estou sendo negativo.
- É negativo em alguns aspectos. - Bem...
- Não vejo nada negativo. - É parcialmente.
- Zero. - Está bem.
- Quem está operando hoje? - Eu.
Eu e Mitch.
- Estou pegando os recursos do Mitch. - Ele está mesmo.
Próximo. Temos que escolher o dia para o nosso retiro.
Seremos só nós cinco.
John, que semana está de férias? De 22 a 28?
- Acho que sim. - Tínhamos dito o dia 20.
- É a data que eu posso. - São as férias com minha esposa.
- Não vou abrir mão de nada. - Faremos outro dia. Outra semana.
- Podemos fazer em agosto. - Adiamos, então.
- Está bem. - Aonde vão?
- Lugares desconhecidos. - A segunda vez foi...
- Está livre em 12 de agosto? - Não em agosto.
Tenho três finais de semana em julho. Posso no dia 29, possivelmente.
- Dia 29? Eu posso. - Dia 30.
Vamos no dia 29.
- Ficou 29 e 30? - Está longe. Vamos ficar próximos.
Está bem.
Vamos sair daqui.
À medida que envelheço...
VICE-DIRETOR DA NEUROCIRURGIA
isso é o que me motiva.
Fotos da minha esposa, dos meus filhos, do meu pai.
É como um esporte.
É um lugar meio que para meditar
sobre o que vai fazer
e em quem.
É um momento para se preparar.
Você não está no jogo ainda, mas está se preparando.
E essa é a parte do dia em que, como atleta,
eu...
começo a me concentrar
e, particularmente,
não quero ser incomodado agora. Sabe? Isto é...
Estamos adquirindo foco cirúrgico.
Pensando só na cirurgia e no que vou fazer.
A roupa cirúrgica serviu.
Sabe, se eles não tivessem o tamanho médio hoje,
eu ficaria irritado, sabe?
Estas são fotos do meu pai.
E coloquei esta foto aqui, pois ele está segurando uma serra a gasolina.
Estava me ensinando como usá-la,
e ele era médico, então
é para me lembrar dos perigos dos instrumentos que vamos manejar.
Aqui está segurando minha filha Daphne ou Ivy.
Não sei dizer qual. Este é meio que meu santuário.
Meu santuário cirúrgico.
Acho que estamos prontos.
Sente a contração? Sente pressão?
Pressão, sim.
Acho que estamos prontas. Tudo bem?
Certo. Vamos...
Respire fundo.
E já.
CHEFE DA RESIDÊNCIA GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
- Força agora. - Ótimo.
Oito,
sete, seis... Mais.
Cinco, quatro, três,
dois, um. Bom trabalho. Respire.
Bom trabalho. O que acha?
Eu não contaria.
Está bem.
- Acho que ela vai trabalhar muito. - Certo.
Certo. Vamos descansar agora.
Dra. Johnson acha que a cabeça está muito alta
e que suas contrações trarão o bebê um pouco mais para baixo.
Está ótimo. Vamos descansar e tentar fazer força de novo em uns 30 minutos.
Está bem?
Vou começar a imprimir.
Obrigada, Dra. Johnson. Faz tempo que não a vejo.
- Nossa, preciso te contar. - O quê?
Fiz minha avaliação.
Nada do que disse foi mencionado.
- Que bom. - Ele só disse: "Está tudo indo bem."
Ele disse: "Algumas pessoas dizem que você é meio agressiva,
mas acho que é só sua personalidade. Você se importa com os pacientes. Tudo bem."
- Foi o que conversamos. - Ótimo.
- É o que eu digo. - Pode ter uma avaliação real.
- Ninguém nos dá... - Tudo o que disseram foi: "Bom residente."
Foi o que me disseram: "Bom residente. Trabalha em equipe.
Falta senso de vigilância, às vezes."
- Enfim, não sei quem volta hoje à noite. - Eu.
Volto hoje à noite, no fim de semana, na semana que vem.
Volto a semana toda.
Minha médica, Dra. Johnson, me mandou uma mensagem,
dizendo: "Oi, pode me ligar?"
E aí ela disse:
"O teste chegou e deu positivo."
Isso é excitante.
Não acho que sou muito
chorona.
Mas no dia que recebi a notícia,
Kevin disse que nunca me ouviu chorar tanto.
Quando você ouve que algo pode estar errado com seu filho,
é devastador. Então...
A doença que nosso filho tem se chama Síndrome de Noonan.
O cérebro está ótimo.
O que é extremamente raro.
Muitas vezes, há defeitos cardíacos.
Você pode ter algum nível de surdez.
Pode haver dificuldades de aprendizado e baixa estatura.
Eu devia ter filmado para o Kevin. Ele adora ouvir os batimentos.
Desculpe. Certo.
Mais uma vez, por favor.
Legal. Obrigada.
Kevin e eu decidimos seguir com a gravidez de qualquer maneira.
Que fofo.
- Obrigada. - Quantas fotos! Ótimo.
Obrigada.
Todo mundo vai ficar tão animado.
- Muita sorte. - Pesa 340 gramas. Peso normal.
- Ótimo. - Todas as medidas estão boas.
Eles têm sido muito cautelosos ao dizer que as coisas podem
se desenvolver mais tarde na infância. É um gene relativamente novo.
Não parecia...
que o coração estava ocupando mais cavidade abdominal que o normal?
- Não. - Não? Certo, não sei.
- Está bem? - Sim.
- Ótimo. - Obrigada, doutora.
- De nada. Tenha um ótimo dia. - Obrigada.
Está bem.
Há coisas que acontecem na vida que você não pode...
Não há testes para esquizofrenia ou autismo,
e isso é algo que nós, como pais,
aceitamos o desafio quando a criança nasce.
E este é um desafio que sabemos que temos agora,
mas acho que todos os pais dirão
que criar filhos é um desafio.
É reconfortante ouvir o coração do bebê o tempo todo.
MÉDICA DA EMERGÊNCIA
Quando tenho uma contração, o coração dele dispara,
então...
é tranquilizador.
Você não gosta de alarmes que disparam.
Bem, é difícil...
Estou completamente acostumada
com o som dos alarmes, pois trabalhamos no PS.
É tão alto, e eu não... Você tem que se acostumar.
É engraçado, porque entro no nosso quarto
de sapatos, e você acorda.
- Mas o alarme não te acorda. - Não, os alarmes não me incomodam.
Estou acostumada.
Quando o bebê chegar, vai roubar toda a atenção.
A cirurgia de Mitzie é complicada.
Infelizmente, não do ponto de vista do bypass, mas provavelmente
de algum coágulo que se formou em algum lugar
e bloqueou uma das artérias que vai para a área frontal esquerda,
que não é onde o bypass está sendo colocado. Está numa veia diferente.
E ela sofreu um derrame.
DOIS VISITANTES PERMITIDOS POR VEZ. OBRIGADO.
Entre, doutor.
Você está bem?
- Está indo bem? - Sim.
- Você vai melhorar, certo? - Eu sei.
- Só um pouco de esforço. - Sim.
Seu rosto está fraco, mas vai melhorar.
E esta mão está ótima. Aperte. Ótimo, está bem.
Vai melhorar.
Você estava tão bem ontem à noite, aí teve esse contratempo. Mas...
- Sim. - O angiograma parece bom.
Você tem uma artéria faltando, chamada artéria cerebral média.
Não está lá, então deve ter coagulado.
Você teve um pequeno derrame que vai afetá-la temporariamente.
Acho que sua ambidestria,
o fato de seu cérebro estar melhor conectado que o meu,
é uma coisa boa.
Você vai melhorar bastante.
Tudo vai melhorar. Seu rosto vai melhorar.
Sua mão vai melhorar ainda mais. Já está melhor
- do que ontem à noite. - Sim.
Vamos manter o remédio de pressão
- por alguns dias... - Sim.
Com calma. Mas vai se recuperar bem.
- Vai ficar bem. - Certo.
Tudo bem? Mas vamos
adiar a próxima cirurgia. Posso contar com você?
- Pode contar comigo. - Sim.
Você vai continuar melhorando, e estaremos aqui.
Obrigada por...
Não se esforce, certo?
- Está bem. - Obrigado, meu amigo.
Está bem.
Quem é o presidente dos Estados Unidos?
É o...
É o... Eu sei.
Não vou dizer nada.
É o...
Alguns gostam dele.
Outros, não.
Tem razão. Mas gostamos dele, não?
Sim. É o...
Vou ajudá-la. O primeiro nome é Donald.
Sim.
E o último é...
Qual o nome dele?
Todos cantam o nome dele o tempo todo.
É...
- Quer que eu diga? - Sim.
- Trump. - Sim.
Trump.
- Você vai ficar bem. - Eu sei. Sim.
Este é o papel que precisa assinar para poder entrar.
- Certo. - Aqui, está assinando
que entende o procedimento.
Disseram a ele que tinha nove meses de vida quando foi diagnosticado.
Mas, em vez disso, ele veio aqui e se casou no hospital, antes da cirurgia.
Ele se inscreveu em nosso... Em um dos meus estudos clínicos.
Respondeu bem por três anos.
Sem tratamento, teve um bebê, comprou uma casa de cerca branca.
Então, teve uma recaída,
ou teve essas alterações. Ele é um lutador.
Vai dar tudo certo.
Ele é um lutador.
Está bem. Estamos bem.
- Sabemos que ele vai ficar bem. - Sim.
- Hoje é o dia da morte do tumor. Só isso. - Isso mesmo.
Eu tirei isso, e aí ele teve uma recidiva...
A sua área da fala está aqui, certo?
Isso foi antes do novo estudo clínico.
- Ele recebeu infusão no dia seguinte. - E fez radioterapia aqui.
- Sim. - Este não é de agora.
Este é de agora. Da semana passada.
- É fantástico. - Sim.
- Então... - Só três semanas de diferença.
Faremos outra infusão.
O que vou olhar é só o inchaço. Sabe.
Por causa do inchaço, ele tem tanta dificuldade para se expressar.
Sim.
Foi quando apareceu. Antes e depois.
É impressionante.
Vamos diminuir isso ainda mais.
- Chris. - Sim.
O que quer ouvir? Grateful Dead?
- Claro. - "Friend of the Devil"?
Isso.
- Entendi. - Vamos lá.
Sim.
Você me rejeita
Gostamos de tocar música para as pessoas antes e durante.
Quando acordar, terá terminado.
Certo. Vamos matar essa coisa.
E enfiamos este cabo, um cabinho bem fino,
dentro da agulha...
e estamos prontos
para ter acesso à artéria femoral.
A barreira hematoencefálica é uma cerca invisível ao redor do cérebro.
Serve para impedir que coisas entrem no cérebro.
Mas, se tem algo no cérebro que quer tratar,
não consegue
porque tem essa maldita barreira.
O que estamos fazendo, e estou estudando, é como transpor a barreira.
Como você põe essas drogas boas em dosagem suficiente
para se ter efeitos positivos
em câncer cerebral, derrame e Alzheimer?
Isso é o que a nossa população enfrenta
e vai enfrentar na próxima década.
- Certo. Vamos lá. - Vamos extrair, por favor.
A barreira hematoencefálica deve se abrir em mais ou menos dois minutos.
Por uns 15 minutos ou mais.
- Está injetando quanto? - Três centímetros cúbicos.
Três centímetros cúbicos.
Essas são as injeções mais importantes agora.
Certo.
Curando câncer, uma célula por vez.
Tudo bem para cinco.
Quando preparava minha mala do hospital, fiz...
Estou usando coisas que tem um significado para mim.
Meus brincos de casamento e...
essas contas peruanas que trouxe há muito tempo.
Só...
coisas importantes que...
trazem boa energia, eu acho.
Legal.
Sim. Não parece que já faz 12 horas.
Na verdade, é...
- o que chamamos de indução... - Sim.
que é quando não passou do tempo, não tem muitas contrações,
- aí não entra em trabalho de parto. - Certo.
Já está com um pouco de dilatação. É um bom ritmo.
- Sim. - Não é um processo longo
de modo algum agora.
As coisas ainda funcionam.
Está...
Está funcionando.
É uma maratona, não curta distância.
- Trabalho de parto. - É verdade.
Sim.
- Eu deveria pensar assim. - Sim.
Eu me encontro com Jill uma vez por mês, para falar de assuntos do departamento.
Há muitos problemas na nossa expansão.
Meu problema é que podemos tomar a direção errada.
Vamos atender quase 900 casos aqui na neurocirurgia.
Em 2014, atendíamos 250.
- Certo. - São cerca de 175%...
É um aumento absurdo de 175% em quatro anos.
Mas sabe quantas salas de cirurgia temos hoje? Uma.
- A mesma que tínhamos. - Certo.
Se tivéssemos duas salas por dia... Estamos fazendo isso agora.
É só mudar...
Uma sala é nossa, a outra é para o que precisar que encaixemos.
O problema é que o equipamento e a equipe ficam espalhados...
Estou cuidando disso.
- Acho que o outro... - Quero entender.
Alguém disse não por um motivo.
Não disse não. Só queria saber quem está pagando por isso.
O ponto é, quem precisa do que no hospital,
e o que tem demonstrado crescimento... inapropriado,
não no nível certo, temos que resolver.
E não quero...
- Posso te interromper? - Sim.
O problema é que, sim, estamos atendendo os casos.
Não recebemos crédito por eles.
Porque Elle arruma lugar para nos colocar, mas não no horário previsto.
É impossível se não "preenchermos nosso tempo..."
Acho que a hora é agora.
Vou lhe dizer por quê. Você está em um ponto crítico agora,
no qual tudo cresceu, e nós ainda...
O apoio não cresceu no mesmo ritmo,
- pois expandiu seu... - Sim. Não poderia pedir isso
- há quatro anos. - Concordo.
Mas acho que, se não fizermos isso em algum momento, estaremos...
Olhando os números agora, especialmente do US News and World Report
- e Health Grades, todas publicações... - Estou dificultando.
Para mim, está muito claro o que tenho.
Tenho o melhor grupo de neurocirurgia de Manhattan, da cidade, do estado.
Chegamos até aqui sem ter o que precisamos.
Exato. Tenho isso claro.
Você teve que construir do zero
e está num novo patamar. Teve áreas com crescimento problemático?
- Agora está num novo patamar. - Sim.
Sinceramente, acho que deveríamos
- ter duas salas por dia. - Certo.
Ver como funciona. Arrisque-se aqui comigo.
Me dê... Me apoie de uma vez.
- Certo. - Está bem?
Acho que merecemos e deveríamos...
- Concordo. - ser vistos como um caso crítico.
- Obrigado. - De nada, Dr. Langer.
Ser diretor é como ser um malabarista,
exceto que, em vez de fazer malabarismo com três bolas de tênis,
você faz com três facas num skate
e, enquanto anda de skate, alguém te joga três bolas de beisebol
e, pra completar, bate um vento contrário.
Qual é a boa?
Onde está o exoscópio?
- Disse que íamos usar o exoscópio. - Eu disse a todos de manhã...
- Onde está? - que o usaríamos.
Gosto de usá-lo. Odeio...
- Meu pescoço está me matando... - Entendi.
Preciso falar com você sobre outros assuntos, então...
Vamos fazer isso depois.
- Quem nos ajudará a trazê-lo? - Don. Ele foi só buscar um lençol.
- Aí colocamos isso aí dentro. - Precisamos conversar sobre isso agora?
- Um auxílio para sala de cirurgia hoje? - Sim.
Tivemos uma reunião com um professor visitante ontem, no qual obviamente...
- Katie e eu não pudemos ir. - Vocês me dizem o que precisam.
A primeira responsabilidade são meus pacientes.
- Claro. - Certo?
Minha segunda responsabilidade aqui é o treinamento de vocês.
Minha terceira responsabilidade é a burocracia,
- que pode ser feita a qualquer hora. - Sim.
Eu me importo com isso, pois é importante, mas não dou a mínima.
- Sim. - Sinceramente.
Certo. Vamos terminar isso. A gente vê.
O segundo caso...
"Eu me importo, mas não dou a mínima."
Está bem.
- Que vida boa. - É o que fazemos, baby.
- Vamos fazer uma pausa. - Todo mundo, uma pausa.
Ele é barman no Brooklyn. Era da Marinha. A esposa dele está aqui.
Teve uma dor forte na extremidade inferior,
há um ano.
Teve uma estenose. Nós a descomprimimos.
Foi bem por seis meses e teve uma recaída. Teve uma recidiva.
Então, seres humanos aqui, todos de olhos fechados! Dez segundos.
Respirem fundo. Muita loucura hoje, obviamente.
Vamos focar no trabalho.
Dez segundos de pausa.
Esta é a parte mais emocionante da minha semana.
INSTITUTO FEINSTEIN DE PESQUISA MÉDICA NORTHWELL HEALTH
E eu, geralmente...
depois de uma manhã assim,
tento ir para casa, digerir isso ou sentar no meu escritório e escrever.
Eu escrevo ideias, manuscritos.
Eu escrevo solicitações: "Aqui estão as pessoas mais inteligentes do planeta.
Por que temos problemas com glioblastoma,
ou câncer cerebral, ou derrame, ou doenças neurodegenerativas?"
O interessante é que temos uma policial,
nossa oitava paciente no estudo clínico de algina, a Srta. Agi.
Ela receberá sua quinta injeção amanhã.
Toda vez que infundimos bactérias...
esta minicélula...
Vinte minutos depois,
ela está com uma forte dor de cabeça no local do tumor.
E dura, o quê?
- De 45 minutos a uma hora. - Uns 45 minutos, uma hora.
Literalmente, como ela diz:
"Sinto que está no meu tumor."
É o que ela diz.
Então isso ainda era invasivo.
Sabe qual é o orçamento da NTI?
São cerca de seis bilhões de dólares.
Pode parecer muito, mas é o custo
de três caças stealth.
Não colocar esse tipo de recurso na cura do câncer humano é criminoso.
Mas estamos em uma missão, pois perdemos muitas pessoas.
Sabe, eles se tornam amigos e se tornam família.
Perdemos membros da família.
E vamos perder mais gente.
Estou em uma missão.
- Oi, Mitch. - Sim, senhor.
Então a cicatriz está muito ruim. Só queria saber se deixamos lá.
Veja só. Puta merda.
Que bagunça.
Me passe uma broca, por favor.
- Tem um desses mais longo? - Não.
- Me mostre um pouco desse osso também. - Não tenho osso.
Não tem osso.
Vá em frente. Continue.
Para trás. Isso.
É assim que se faz.
Aí está a raiz.
Eu te amo agora.
Se você não tiver colaboração, ótimas equipes
e pessoas que se ajudam, vai tudo por água abaixo.
É uma das razões pelas quais o sistema de saúde é assim. Os médicos são egoístas.
Só se preocupam com seus problemas.
Eles podem ver algo e não dizer nada.
Certo, Mitch. Sua vez.
Quero tirar isso. Mitch é nosso guru da coluna.
Certo. Vamos pôr os parafusos e ir para casa.
Mitch vai ser o responsável pela instrumentação,
vai pôr os parafusos na coluna e deixá-la...
Dividimos o trabalho. É muita coisa para uma pessoa só.
Irrigação, por favor.
Temos sorte aqui. Temos um ótimo relacionamento.
Não se trata de dinheiro, se trata de fazer o melhor para o paciente.
É assim que nos comportamos. É por isso que trabalho com Mitch.
Eu volto, pessoal. Você está bem, cara?
Sim, estou bem.
O que quiser fazer, você escolhe. Diga o que quer fazer.
Por que não vai com Mitch? Será melhor, certo? Tudo bem.
Eu só queria mostrar os exames também, certo?
- O que foi? - Quero te mostrar o exame.
- Está bem. - Como ela está?
Agora ela está dormindo. Só cansada.
Esta é a área do derrame, aqui.
- O ponto escuro? - Sim.
- Mas esta é uma área...
É a área da cirurgia.
- Certo. - O problema é que essa artéria
está envolvida no tumor. O que teremos que fazer agora
é ter muito cuidado com essa artéria e preservá-la.
- É o que vamos fazer. - Com certeza.
- Fazem isso sempre, tenho certeza. - Fazemos.
São muito confiantes.
Totalmente.
- Tudo bem? - Legal.
- Certo, amigo. - Baixo...
- Baixo teor de gordura. - Sim.
- Leite. - O quê? Sim.
- Achocolatado. - Achocolatado.
Isto é achocolatado...
- Leite achocolatado. - Sim.
O que é isso?
Meu celular.
- Quem sou eu? - Meu marido.
Qual o nome do seu marido?
O nome dele é Tony.
É Tony. Está bem. O que é isto?
Suas chaves.
O que é isso?
Minha bebida.
- Está indo tão bem. - Eu te amo.
- Eu te amo. Aposto que te amo mais. - Estamos quase lá.
Nós? Você que está quase lá.
Não teria conseguido sem você.
Não consigo sem você.
Sim.
Meu amor.
Grande. Isso aí. Ótimo.
Mostre a língua.
- Quem te ama? - Você.
Acertou.
Surpresa!
Estavam sentados aqui?
- Esperando. - Por você.
Tem oxigênio suficiente aqui?
Estávamos assistindo a Copa do Mundo. Apague as velas.
Parabéns pra você
Nesta data querida
Muitas felicidades, Dr. Langer
Muitos anos de vida.
Você fez um ano? Fez dois?
Fez três?
- Que se dane. - Feliz aniversário.
Depois grite seu nome.
- Muito legal. - Qual foi seu pedido?
Que todos fossem felizes. Que tal?
- Tudo bem. - Estamos todos felizes hoje.
Esqueça. Não vai se realizar.
Não era para dizer seu desejo.
Agora esqueça. Agora vamos ser infelizes.
É lenço de papel.
Leia o bilhete.
Mas você viu...
Isso é...
um presente que ganhei e decidi comprar para você.
É um livro de colorir.
É um livro de colorir com atenção plena.
Quando estiver estressado, quero que pinte.
- E se pintar de preto? - Não pinte fora da linha, só pinte.
E se eu pintar tudo de preto?
É engraçado. Olhe.
-"Todo sangramento para... uma hora" -"...uma hora."
E assinei, então você sempre saberá.
"Parabéns para um dos caras mais coloridos que conheço."
- É bom, não? Feliz aniversário, cara. - Obrigado.
É engraçado, pois sempre que olho para aquela parede
de médicos no passado, que cuidaram de pacientes aqui,
não havia pessoas de cor naquela parede.
Então, acho que
ainda há muito...
em termos de haver minorias,
cuidando dos pacientes.
O que estou fazendo é importante, por mais difícil que seja.
Porque acho que a diversidade da experiência de vida,
definitivamente afeta o cuidado que você oferece aos pacientes.
E todos nós somos necessários...
para oferecer aos nossos pacientes
o melhor cuidado.
Então é interessante.
É preciso muito esforço para fazer medicina...
Acho que muita gente entra no processo
vindo de um ambiente privilegiado, inclusive eu.
Reconheço que meus pais tinham recursos financeiros
para me ajudar a me formar
em medicina.
E fico feliz que consegui fazer isso.
Olá!
Oi, pessoal.
Oi!
Feliz aniversário!
Obrigado.
Como estão?
- Oi, Molly. - Oi, pai.
- Como foi a viagem? - Foi boa.
- Parabéns para você também. Estou suado. - Tudo bem. É, está mesmo.
Oi.
- Oi. - Feliz aniversário, querido.
- Eu te amo. - Também te amo.
E de todas as coisas...
Querido, cozinhei para você hoje.
Não viu a mesa? Está tudo pronto.
Ganhou um banquete de aniversário.
- Queria comida vietnamita ou tailandesa. - É seu aniversário.
- Então vietnamita. - Faça o que quiser.
- Vou escolher algo. - Está bem.
Parabéns pra você
Nesta data...
Isso aí.
- Isso é... - Você não parece ter mais de 20.
Olá?
- Olá. - Oi.
- Tem alguém aqui? - Sim.
Oi, amor.
Como vai?
Que bom que vieram.
Oi, mamãe.
Como está se sentindo?
Bem, parece que a epidural não está...
fazendo efeito no lado esquerdo, e isto está me causando dor.
Está causando dor?
Certo, mas o bebê está bem?
O bebê está bem.
- Será que está com a pressão alta? - Não, está boa.
- É? - Sim, está boa.
O bebê está encaixado para nascer? Sua cabeça?
Sim.
Joaquim não quer sair.
Ele gosta de ficar aí. Não está colaborando.
Mas a barriga está alta.
Não abaixou por nada, não sei.
Estão esperando um parto normal?
Sim, quero que seja normal.
Não.
Por que não?
Parto normal é melhor. Minha mãe quer que seja cesárea.
- Isso. - Por quê?
- É mais fácil, o menino não sofre.
- Mas o bebê está bem, não está sofrendo. - Eu sei.
Se não der certo, tem que forçar, e aí vêm os problemas.
Não, vamos dar uma chance,
só faz um pouco mais de 12 horas.
Não, por favor.
Ela me disse de 24 a 36 horas.
Não. Relaxe.
Os cachorros não podem esperar.
- Não me importo com os cachorros. - Podemos ir cedo.
Depois que ela tiver, podemos ir embora.
- Depois que ela tiver o bebê, podemos ir. - Está sendo intrometida.
Acho que o papai não pode assistir ao parto.
É nervoso.
Veremos.
Não pode ter o bebê sozinha, querida.
Não pode ter sozinha. Quer fazer isso sem remédio?
Seu parceiro tem que acordar.
Sim.
Vai levar um tempo.
Mas tudo bem.
Se quiser fazer isso pelo sistema público, o que apoiamos completamente...
teremos que pensar em um plano.
Está bem.
Deitar-se geralmente não funciona por 12 horas.
- Não quero me deitar. - Não quer deitar-se.
Exato. Está bem.
Ela vai lhe dar uma bola. Vamos sentá-la na bola.
Vamos levantá-la e lhe massagear as costas.
- Onde sente dor? Na frente? - Mais nas minhas costas.
Perfeito. Por isso seu parceiro precisa acordar.
- Ele tem que massagear suas costas. - Ele vai fazer.
Oi.
Ei, bom dia. Sou a Dra. Little.
Ela quer o parto sem remédio. Certo?
Mas será difícil para ela fazer isso sozinha.
Vamos colocá-la na bola, e outro truque que as pessoas fazem às vezes...
Se conseguir ficar de pé, algumas pessoas levantam a cama ao máximo,
depois colocam as mãos na cama assim
- e fazem isto no meio das contrações. - Certo.
- Certo? - Certo.
Certo. Você entendeu.
Para pacientes afro-americanos,
ter alguém com quem possam se conectar e se sentir seguros, e que também ofereçam
cuidados médicos de qualidade, é sempre meu objetivo...
- Quer andar? - Se tentar fazer na bola
e se movimentar mais, se achar muito chato...
Prefere caminhar?
Ela só pode comer gelo?
Mulheres afro-americanas morrem muito mais em trabalho de parto,
têm muito mais morbimortalidade materna.
Não estou dizendo que só médicos negros podem dar
excelente atendimento a esses pacientes,
mas acho que, como minoria, entrar nesses espaços,
pode ser algo que estamos muito sintonizados
e podemos reconhecer problemas institucionais
que podem estar contribuindo para essas altas taxas.
Essa é a especialização que quero trazer
para qualquer ala e sistema hospitalar que trabalhe.
Esta é sua hora de praticar.
Fazendo um pouco de massagem nas costas durante as contrações.
Está bem?
É um negócio que dura de 12 a 24 ou 48 horas.
Está tudo bem.
Oi. Obrigada.
Isso está no meu caminho.
Vou só...
Acertar meu despertador.
Para daqui a dez minutos.
HOSPITAL LENOX HILL NORTHWELL HEALTH
- Está com dor, filha? - O quê?
- Está com dores? - Sim, muito.
Está descendo.
Não está descendo. Vai ser cesariana.
- Vão fazer? - Acho que sim.
Filha, estão esperando muito.
O bebê queria atenção.
- Sim. - Sim.
- Ele não gosta deste lado. - Bem...
- Nunca gostou. Mesmo em casa... - O que acontece? Chuta mais deste lado?
Está em sofrimento fetal?
Um pouquinho, sim.
Mas pode ser o bebê girando também.
Está bem.
Quer se deitar do seu lado esquerdo
- para ficar confortável? - É um lado bom para ele ou...
Talvez se ficar sentada.
- Vou colocá-la sentada. - Pode ser.
- Sim. - Pode ser.
Desce mais a cada contração, mas a cabeça não...
Se quiser dar mais tempo a ele, podemos.
Só acho que o bebê precisa de uma pausa da oxitocina, pois está começando
- a descer com as contrações. - Está bem.
Neste momento, acho que o mais seguro é uma cesariana.
Acho que acabará tendo que fazer uma cesariana.
Quero fazer o que é certo para mim e para o bebê.
Não quero...
O que for mais saudável para nós.
Acho que é a coisa certa a fazer.
Oi.
Está se escondendo?
- Sim. - Que tal a fala?
Não está tão ruim, mas isso dói. Eu sinto deste lado.
Quando ficar frustrado, ponha a música e cante.
- Eu sei. Estou fazendo isso. - Sim.
Conhece a letra?
É isso.
- Continue forçando. - Sim.
Porque sei que você entende, e sei que ouve.
Hoje, quando for para casa,
não se preocupe com isso.
Se piorar ou começar a sentir fraqueza
- do lado direito... - Sim.
rosto caído, o lado direito sem movimento, a perna direita...
Sim, um pouco...
Vai ficar um pouco mais fraco.
Talvez precisemos aumentar os esteroides. E isso é normal.
Continue praticando. Pode ficar um pouco frustrado. Tudo bem.
Está bem.
- Nada de esforços. - Não.
- Seja abaixando, levantando ou se virando. - Certo. Vou relaxar.
Certo. Amanhã, também não pegue sua filha.
Minha mãe está por aqui também.
- Ótimo. - Então, sim.
- Foi bom o que acabou de dizer. - Sim, ótimo. Obrigado.
Claro.
- Certo, obrigado. - Obrigado.
Boa tarde. Atenção, por favor.
Faremos um teste no edifício. Teste de alarme de incêndio.
Ai, meu Deus.
- Odeio quando isso acontece. - Pense nisso como alarme do nascimento.
Sim.
- Ou um? - Sim.
Está todo mundo vindo.
- Obrigado. - Levante a parte superior do corpo.
Peguei você. Um, dois, três.
- Como vai? Você está bem? - Estou bem.
Vão trazer um aqui.
Certo. Alguma coisa?
Não. Sem alergia a remédios.
Estamos fazendo uma cesariana primária, após uma indução fracassada
realizada por hipertensão gestacional.
Está em decúbito dorsal. Compressores ligados e funcionando.
Ela tomou cefazolina...
Útero.
Certo. Acho que vai sair logo.
Muita pressão.
Ai, meu Deus. Ele tem tanto cabelo preto.
Não, só pegue. Tudo bem. Estou bem.
Claro.
Pronto. Perfeito.
Pinças.
Oi, amor.
Feliz nascimento!
Está bem.
Parabéns!
Ele é perfeito.
Que alívio.
Parabéns.
- Obrigada. - De nada.
E mais uma coisa. Desculpe.
Ele está mostrando a língua.
Que lindo.
- Você já o beijou? - Não, eu...
Ele não está perto o suficiente.
- Vou pegá-lo. - Não sei como segurar bebês.
- Ele é uma graça. - Ele é.
- Eu o peguei. - Pegou?
Oi, mamãe.
- Bem-vindo. Ele é muito fofo. - Não é?
Ele é lindo.
Viu quanto cabelo?
Que pequenininho. Ele é...
- Foi difícil. - Foi difícil, mas estou muito feliz.
Não ligo para as horas que passamos.
Ainda estou tremendo.
Claro.
reunião do conselho.
Ai, meu Deus.
- Feche a porta um segundo? - Sim.
Mitch. Você está se sentindo bem?
Tenho uma razão...
Sabe, há uma razão para estar ansioso, certo?
Pode contar conosco.
O radiologista examinou uma ressonância magnética que fiz
- para dor no pescoço há dois anos. - Estava lá?
O nódulo estava lá, o tumor estava lá.
Nossa!
A aleatoriedade disso é realmente incrível.
Talvez seja difícil tirar isso.
Mitch acabou de ser diagnosticado com câncer no pescoço.
É, você tem... uma gaiola ali...
É o que estou dizendo. Mas se puder tirar isso,
- o resto pode tirar pelo peito. - Mas esta coisa aqui...
É absurdamente humilhante
ter um colega, um amigo, com um diagnóstico assim,
tão parecido com o que já passei.
Digo que pode tirar isso...
Vamos ajudá-lo.
Podemos vencer isto.
Bebê, oi.
É a vovó.
É a vovó, sim.
A vovó e o vovô.
- Eu tiro isso. - É afiado.
Sim. É difícil segurá-lo com isso.
- Sim. - Ele está cheiroso.
- Aproveite. - Obrigada.
Sou a Emily. Sou a enfermeira de transição.
- Vou ajudar com o bebê. - Certo.
- Vou medir os sinais vitais em meia hora. - Por quanto tempo posso segurá-lo assim?
Só se for desconfortável?
Ele está bem, sim. É o melhor lugar.
- Certo. - Está bem.
Vou tentar levá-lo ao berçário quando estiver pronta.
- Está bem. - Está bem?
Sim.
- Pronto? - Acho que ele está pronto.
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Legendas: Mônica Guiselini