Vamos imaginar, por um segundo, todas as formas de o mundo acabar.
Pode vir algo de cima.
Ou algo de baixo.
Ou pode ser algo que fizemos a nós mesmos.
Mas há uma coisa que sempre aparece
como uma das coisas mais prováveis a acabar com o mundo...
Se você pensar em qualquer coisa que tenha a ver com matar
milhões de pessoas,
a pandemia é nosso maior risco.
Uma pandemia é uma doença que escapa do nosso controle, se espalhando no mundo,
matando milhões e mudando civilizações.
Sabemos disso porque já vimos antes...
algumas vezes.
No século 6, uma pandemia matou metade da população mundial.
No 14, outra matou metade da Europa.
E no 20, uma pandemia matou quase 5% da população mundial
em apenas dois anos.
Mas isso foi há 100 anos.
Aprendemos com essas pandemias e tivemos avanços incríveis.
Melhoramos resposta, treinamento, força de trabalho...
Melhoramos sistemas de supervisão, melhoramos a comunicação.
Temos organizações, como a Organização Mundial da Saúde, CDC...
Melhoramos os diagnósticos, os remédios, tratamentos, vacinas.
Mesmo assim, o risco de acontecer de novo nunca foi tão alto.
Fizemos as contas.
Estimamos que há umas cinco doenças surgindo
em algum lugar todo ano,
e esta taxa está crescendo.
É inevitável que se tornem pandemias.
A Mãe Natureza é a maior bioterrorista.
Estamos em uma corrida e as apostas são bem altas.
Esta simulação estima que uma pandemia hoje poderia matar 33 milhões de pessoas
em apenas seis meses.
Em termos de taxa de morte, uma pandemia se compara às maiores guerras do passado.
A economia vai quebrar.
O custo para a humanidade será inacreditável e nenhum país estará imune
ao problema que será criado.
A pergunta não é: a próxima pandemia está próxima?
Há só três coisas inevitáveis neste mundo.
Morte, taxas e pandemia de gripe.
Ou... quando virá a próxima pandemia?
Estimamos que há um milhão e meio de vírus
na vida selvagem que não conhecemos ainda.
Qualquer um deles pode estar atingindo a população humana agora.
A pergunta é...
estaremos prontos para ela?
Pandemias de influenza devem ser levadas a sério.
O mundo está enfrentando a pior epidemia de Ebola da História.
As apostas são altas.
Um vírus pode ser tão destrutivo quanto uma bomba ou míssil.
Organismos patogênicos não têm limites.
Residentes acreditam que a cidade seja a origem da epidemia de gripe suína.
Todo tipo de animal pode ser o culpado.
Uma pessoa doente pode ser curada, mas, enquanto isso,
transmite a doença.
A campanha contra doenças contagiosas pode funcionar,
só se o público cooperar.
Não sabemos o que o futuro nos reserva.
A PRÓXIMA PANDEMIA
Pandemias começam em um mundo invisível a olho nu.
Micróbios provavelmente foram os primeiros seres vivos.
Muitos não se reproduzem sozinhos,
então invadem outras células vivas.
E hoje, estão à nossa volta.
E sobre nós.
E em nós.
Muitos vêm em paz, mas outros prejudicam ou matam células do nosso corpo.
Febre, tosse, espirro, diarreia...
é nosso corpo reagindo.
Mas alguns são tão fortes que podem vencer nosso sistema imune...
e nos matar.
Pandemias são causadas por dois tipos de micróbios:
bactérias e vírus.
O interessante sobre vírus é que são muito adaptados a pular
de uma espécie a outra.
São os micróbios com mais chances de se tonarem pandêmicos.
Como dá para imaginar, vírus que causam a gripe aviária vêm de aves.
Gripe suína vem de porcos.
HIV veio de chimpanzés.
É provável que o ebola venha de morcegos.
E muitas doenças vêm de mosquitos.
Quando chegam a humanos, os novos vírus se chamam vírus zoonóticos,
e são muito perigosos.
Esses vírus mudam rapidamente e, assim, mudam a superfície
e burlam respostas imunológicas.
Podem se transformar em um novo vírus quando entram na população humana.
Isso não acontece sempre.
São eventos bem raros.
Mas, quando acontece, os efeitos podem ser devastadores.
O que nos leva a uma fazenda no Kansas há um século.
Especialistas não têm certeza, mas acham que a pandemia de gripe de 1918 começou
quando uma ave infectada e um humano infectado
encontraram o mesmo porco.
A ave teve gripe aviária, um tipo de vírus influenza que tem
infectado galinhas, gansos e patos por pelo menos um século.
E a pessoa teve um tipo diferente de influenza, uma gripe sazonal
que deixou humanos congestionados e com febre por séculos.
Os dois vírus não conseguiam infectar a espécie do outro,
mas ambos conseguiam infectar porcos.
E em uma célula de porco, os dois se combinaram,
criando um novo vírus zoonótico: H1N1.
Essas partes do vírus humano deram a habilidade de infectar humanos,
mas essas partes do vírus da ave evitaram que sistemas imunes
o reconhecessem e o combatessem adequadamente.
Uma combinação fatal.
Matou algo entre 50 e 100 milhões de pessoas no mundo.
Foi diferente de qualquer coisa já vista na História.
Dá para pensar numa doença em duas escalas:
quão contagiosa e quão fatal é.
Esta é a gripe humana sazonal
e esta, a gripe aviária.
E esta é a combinação de 1918.
Foi tão contagiosa porque era transmitida pelo ar,
o que significa que o vírus conseguia ficar no ar, infectando quem o respirasse.
E em 1918, infectou uma em cada três pessoas na Terra.
Depois, matou quase 5% da população mundial.
O ingrediente final foi tecnologia humana.
Essa gripe surgiu no meio da Primeira Guerra Mundial.
Estávamos mandando pessoas de todo os EUA para lutar na Europa
e trazendo-as de volta. O vírus explorou
esses padrões de viagem e se espalhou pelo mundo muito rápida
e eficientemente.
Na verdade, em toda pandemia, a tecnologia humana foi responsável
por espalhar as doenças pelo mundo.
A Peste Negra chegou à Europa nos navios do século 14.
Eram duas doenças diferentes:
peste bubônica, que matou 60% das pessoas que pegaram.
E peste pneumônica, que matou quase todo mundo que pegou.
Então, teve a varíola.
Era menos fatal que a Peste Negra,
matando 30% das pessoas que pegaram, mas era mais contagiosa.
Os humanos a espalharam pelo mundo.
Só no século 20, matou 400 milhões de pessoas.
Essas outras doenças também se tornaram pandemias.
Mas eventualmente, desenvolvemos tecnologia para nos defender.
A prática de isolar viajantes por um tempo para ver se estavam infectados,
agora conhecida como quarentena,
foi desenvolvida durante a Peste Negra.
Então, inventamos microscópios, que nos permitiram ver o inimigo
pela primeira vez.
Depois, desenvolvemos antibióticos.
Eles tornaram essas doenças transmitidas por bactérias muito menos fatais.
E a varíola levou ao desenvolvimento da primeira vacina de todas,
que nos defendeu, de novo, de alguns vírus.
Uma vacina funciona injetando em nós proteínas do vírus
e criando nossos próprios anticorpos. Essas pequenas moléculas que atacam
as proteínas e neutralizam o vírus
e permitem que seja descartado do corpo.
Quando somos infectados por um vírus de verdade, criamos resposta imune rápido,
mandamos esses anticorpos e nos livramos do vírus.
Se bastantes pessoas na população forem vacinadas, é quase impossível
que a doença se espalhe.
Então, a varíola foi declarada erradicada em 1980.
E essas doenças não causam nem perto do número de mortes de antes.
E drogas antirretrovirais deixaram vírus como o HIV muito menos fatal e contagioso.
Por fim, a internet nos ajuda a detectar e conter essas doenças mais cedo.
É por isso que estudos mostram que, hoje, menos pessoas contraem essas doenças.
Mas, ao mesmo tempo, o número de surtos está crescendo
e isso é principalmente por causa dos novos vírus zoonóticos.
De 1,6 milhão de vírus desconhecidos estimados na vida selvagem,
hoje conhecemos uns 3 mil.
É menos de 0,01%.
A próxima pandemia pode ser de um vírus pro qual não estamos preparados.
Conhecemos alguns bem letais, mas imaginamos que há outros
mais letais, mais contagiosos,
para os quais não temos remédios ou vacinas. São um grande risco.
Esta é a Doença X.
E sabemos que estamos despreparados
porque já vimos isso antes.
Esta é uma feira em Lianghua, China.
Diferente de feiras ocidentais, em que animais já chegam mortos,
esta feira vende carne bem fresca.
É morta na hora.
Isso a transforma numa fábrica de Doença X.
Muitas espécies diferentes de animais são amontoadas,
há sangue e carne misturados, antes de serem passados a humanos.
Enquanto isso, os vírus se misturam e mudam, aumentando as chances de um
conseguir contaminar humanos.
Provavelmente é o que aconteceu numa feira aqui no Sul da China em 2002.
Na época, algumas feiras na China vendiam animais como cobras,
gatos almiscarados e morcegos,
e a demanda por eles era alta.
Em 16 de novembro, um homem em Foshan, China, ficou doente cozinhando
frango, gato e cobra.
Ele tinha sintomas de pneumonia.
Febre, tosse e dificuldade em respirar.
Quando tratamento para pneumonia não funcionou,
oficiais chineses reportaram simplesmente como "pneumonia atípica".
Mas começou a se espalhar.
Pessoas começaram a morrer.
Havia relatos de grupos de infecções respiratórias
em hospitais na China.
Estamos acostumados.
Houve tipos do vírus influenza que causaram gripe na Ásia muitas vezes.
E sempre as percebemos e sempre houve preocupação,
mas não eram particularmente assustadoras.
Mas pessoas como o CDC e a Organização Mundial de Saúde
começaram a perceber esses rumores de doenças
e foram ao governo chinês e perguntaram: "O que está acontecendo?"
E o mundo descobriu sobre isso quando alguém
de uma dessas cidades decidiu ir a Hong Kong.
Hong Kong era um lugar especialmente ruim pra isso acontecer.
Em 2003, Hong Kong abrigava umas sete milhões de pessoas.
Recebiam mais de 16 milhões de turistas todos os anos,
e mais de 500 voos internacionais saíam e chegavam todos os dias.
Em 21 de fevereiro, um homem chegou.
Ele já estava se sentindo mal.
Ele entrou no Hotel Metropole e foi ao seu quarto
no 9o andar.
Lá, ele vomitou ou tossiu, espalhando gotículas no elevador
e no corredor.
Foi assim que ele infectou 16 pessoas, que espalharam a doença
pelo mundo.
O homem neste quarto entrou num voo no dia seguinte,
chegou a Hanói, Vietnã, e foi ao hospital,
onde infectou médicos e enfermeiras.
Um dos médicos levou a doença para Bangkok.
Foi quando a Organização Mundial de Saúde declarou uma emergência internacional
e nomeou oficialmente a doença.
Síndrome respiratória aguda grave.
Ou SARS.
Alguns dias depois, cientistas acharam a causa:
um vírus que nunca tinham visto antes.
No Metropole, uma mulher neste quarto
foi para Toronto e morreu.
O filho dela foi ao hospital.
Eu estava sentado com meus filhos
assistindo às notícias, de repente vi
uma foto do meu hospital, Hospital Mount Sinai, nas notícias.
Foi quando percebi que seria um problema.
Mais ou menos uma semana depois, identificamos
que havia um número substancial de funcionários no hospital
que também estavam com SARS.
Quem ficará de plantão na terça? Outra pessoa precisa ficar.
Qual o trabalho deles? Quem os substituirá?
Às vezes, perder só um residente sênior no departamento
coloca o departamento todo em caos.
Estava bem quando cheguei em casa, mas acordei no meio da noite
não me sentindo bem, com febre e...
percebi que eu provavelmente tinha pegado.
No fim de março, 47 funcionários de hospital estavam doentes em Toronto
e mais centenas em quarentena,
incluindo a Allison.
Essa era uma das coisas mais assustadoras na SARS.
Os primeiros sintomas eram sutis e difíceis de identificar,
causando surtos mesmo em hospitais avançados.
Em Hong Kong, um pesadelo estava acontecendo.
A SARS estava se espalhando muito rápido.
Um homem com SARS estava nesta unidade de um complexo de moradia.
Ele estava com diarreia e, quando usava o banheiro, o vírus de SARS era levado
pelos canos até a unidade abaixo, onde um ventilador espalhava o vírus
de volta para a ventilação do prédio e para os apartamentos acima.
O vento devia estar soprando o vírus para prédios ao redor,
tornando difícil contê-lo.
Esse é um cenário de pesadelo.
Você não está em contato físico com uma pessoa infectada.
É muito mais difícil rastrear, não sabemos necessariamente
a fonte da contaminação, da infecção.
No total, 329 pessoas foram infectadas neste complexo de moradias
e centenas ficaram em quarentena.
O mundo entrou em pânico.
O medo que cães e gatos possam ter SARS levou alguns moradores de Pequim
a abandonarem seus animais.
Autoridades de táxi determinaram pontos pra verificar a temperatura de motoristas,
um dos sintomas da SARS.
Em parte, tudo depende de como nós, o público,
acreditamos no que os oficiais dizem.
Está fora de questão que possa ser algo
feito por um agente terrorista de algum tipo?
Acho que em março de 2003, não excluímos nada.
Em Hong Kong, 1755 pessoas se infectaram e 300 morreram.
Em Toronto, 251 foram infectadas e 41 morreram.
Com casos em pelo menos 26 outros países.
No fim, a SARS matou 774 pessoas, 10% dos infectados.
Mas, então, a SARS fez algo totalmente inesperado...
O engraçado da SARS é que, depois de um tempo, só passa.
SARS não era um vírus tão resistente.
Não sabíamos disso quando começou, mas foi o que vimos.
Mas não acho que seja uma história de sucesso.
Acho que boa parte é só sorte.
Porque muitos erros foram cometidos.
Oficiais de saúde chineses só admitiram que havia um surto depois que 18 pessoas
já tinham morrido e centenas de outras estava doentes.
Tentaremos reverter e melhorar os aspectos frágeis
e errôneos do nosso trabalho.
Depois da epidemia SARS, a Organização Mundial da Saúde
reuniu 196 países e todos se comprometeram a melhorar
a habilidade de "detectar, avaliar, avisar e relatar eventos de saúde pública",
incluindo surtos.
Em 2014, só um terço deles estavam em conformidade.
O grande problema com pandemias é que não sabemos quando virá.
E é muito fácil adiar.
É preciso um ato extraordinário de vontade política para dizer:
"Sim, agora as coisas não parecem ruins,
mas vamos investir em saúde pública mesmo assim,
porque sabemos que um dia, as coisas ficarão ruim."
A SARS mostrou como um vírus pode ir longe e rápido no mundo moderno.
A SARS deu a volta ao mundo em semanas.
É muito possível que a próxima faça o mesmo em dias.
Muito mais rápido do que conseguimos acompanhar.
Ou seja, se quisermos parar a próxima pandemia,
nossa melhor aposta é pegá-la na fonte.
A SARS começou como um vírus vivendo silenciosamente em animais selvagens.
Especialistas acreditam que eram morcegos aqui no Sul da China.
Esses cientistas têm vindo a essas cavernas desde o surto,
pegando morcegos e procurando neles vírus similares à SARS.
E descobriram muitas coisas, o que permitiu
criarem um sistema de alerta antecipado.
E quando os encontramos, tocamos o alerta, e o governo da China vem
e tenta reduzir a exposição dessa população de vírus.
A China não é o único lugar em que esses vírus são encontrados.
Este mapa mostra onde é mais provável que um novo vírus surja.
Há maior risco de emergência de doenças em lugares como o fim da estrada
numa floresta tropical onde acabaram de construir
uma nova concessão de mineração. Pessoas se mudaram.
Não há suprimento de comida, então caçam na vida selvagem.
Ou uma fazenda no Sul da Ásia que está expandindo e intensificando,
que tem morcegos próximos espalhando vírus em porcos na fazenda.
É uma forma revolucionária de se defender contra pandemias futuras,
mas não pegará toda doença nova.
Para isso, precisamos melhorar nossas vacinas.
Quando há uma doença que nunca vimos antes,
tipicamente demora quatro ou cinco anos para inventar uma vacina
contra essa doença.
E novas tecnologias podem diminuir esse tempo.
Por isso uma organização chamada CEPI foi fundada.
E estão desenvolvendo uma vacina para a Doença X.
Vacinas tradicionais injetam moléculas de proteína de um vírus,
e produzir essas proteínas é um processo longo e caro.
Mas essa nova vacina não usa proteínas.
Injeta material genético que diz ao corpo para produzi-las sozinho.
Seu corpo se torna o produtor, criando moléculas de proteína
e anticorpos para eles.
Cientistas podem personalizar o material genético para fazer o corpo
produzir moléculas de proteína de quase qualquer vírus.
Quando descobrirem como colocarem isso no corpo, pode reduzir o tempo
que demora para produzir uma vacina nova de muitos anos... para só 16 semanas.
Até lá, cientistas tentam desenvolver uma vacina universal da influenza,
uma dose que possa imunizar contra todo tipo de gripe para sempre.
Nenhuma dessas vacinas universais contra gripe,
como são chamadas, estão próximas de serem entregues à população ainda,
mas o governo federal americano e governos na Europa
têm apoiado pesquisas de uma forma que nunca fizeram
algumas décadas atrás, porque entendem
que a gripe é uma ameaça eterna e muito séria.
A verdade é que a tecnologia humana tornou a próxima pandemia inevitável.
O desmatamento está fazendo animais silvestres entrarem em contato
com mais pessoa.
E produção em massa está juntando animais, dando aos vírus deles
mais oportunidades de se combinarem em um que possa nos infectar.
E ainda damos mais meios do que nunca de se espalharem.
Mas a tecnologia humana parou pandemias antes,
e é nossa única chance contra a próxima.
Sabemos disso, porque estamos nesta corrida desde o surgimento da vida.
Quando uma pandemia chega, sempre olhamos para trás e desejamos
que tivéssemos investido mais.
Ainda há muito o que fazer.
Legendas: Thamires Araujo