CÓDIGO PRETO
É QUANDO HÁ UM GRANDE FLUXO DE PACIENTES
E NÃO HÁ RECURSOS SUFICIENTES PARA TRATÁ-LOS.
UM PS EM MÉDIA ENTRA NO CÓDIGO 5 VEZES POR ANO.
NO HOSPITAL ANGELS MEMORIAL, EM L.A., SÃO 300 VEZES POR ANO.
Vocês têm recomendações de restaurante?
Quando meus pais vêm para cá,
sempre vamos ao "Casa de Curry de Sethi".
O Roshan Khazana é ótimo, se gostam de tandoori.
Desculpa, mas eles não gostam de comida indiana.
- Sério? - Minha mãe saiu da Índia aos 2,
e nunca olhou para trás.
Hoje ela é com orgulho, parte da coroa Britânica.
Acredite ou não, o toque dela é "Deus Salve a Rainha".
Então, devo ir a um italiano.
Alguém me ajude aqui, por favor!
- Preciso de ajuda! - Vamos.
Não sei o que é. Ela não consegue respirar.
- Qual é o nome dela? - Susan.
Susan, deixe comigo. Consegue me ouvir?
Não... não tente falar. O que aconteceu?
Ela não se sentiu bem de tarde.
Pensamos em resfriado ou gripe.
Estávamos saindo e começou a tossir e respirar mal.
- Há quanto tempo? - 30 minutos.
Ela não quis uma ambulância. Não sei porque a ouvi.
Dr. Leighton? Venha conosco, por favor.
Temos um K-Bob. Paciente com 53 anos, trabalha em construção.
Caiu de costas de um telhado, em um pedaço de vergalhão
que atravessou o corpo.
Do jeito que você gosta.
- O que é um K-Bob? - Xixe.
- Desculpe. - Não, "Ha-xixe"
- K-Bob. - Kbob.
Homem, 53 anos, caiu 6 metros e empalou a virilha direita.
Sinais vitais bons, um pouco confuso.
- Sangrou no local? - Sem sangue, só metal.
Por que os bombeiros não cortaram?
Alicates ruins. Usaram uma serra para tirá-lo do concreto.
- Estava bem feio. - Alguém ponha a fita vermelha.
Sou a Dra. Rorish. Lembra o que aconteceu?
Não. Acordei quando estava na ambulância.
Qual a última coisa que lembra?
Essa manhã. Tive uma briga com minha filha.
Não vou morrer, certo?
Precisamos fazer alguns exames antes, mas eu duvido.
Acho que você ficará bem.
O grau de amnésia não é típico de queda com concussão leve.
Precisamos de uma TC da cabeça.
Não caberá na máquina até cortar o vergalhão.
- Já liguei para manutenção. - Obrigada, mamãe.
Certo, na minha contagem. Um, dois, três.
Vias aéreas intactas, respiração soa equilibrada.
Pulso distal um pouco acima. Angus, ultrassom.
- Mario, o que há? - Dois acima, bilateral.
- Sem sangue pelo ultrassom. - Traga transdutor aqui, Angus.
Quero tentar visualizar a femoral.
Espere, espere, espere.
- 8mg de morfina. - Entendido.
Preparar para intubar. Malaya, quais os medicamentos?
R.S.I., 30mg de etomidato, 120mg de sux.
Bom. Injete-os agora.
Malaya, diga-me o que vê.
- Malaya? Cordas ou não? - Está dentro.
Você tem que me dizer quando vir as cordas.
Você é minha extensão. Se não falar, eu não sei.
- Sem pulso. - Malaya, o balão.
1 de epinefrina, 1 de cálcio, 1 de bicarbonato.
A reação dela está péssima.
Ela tem asma? O.P.C.? Ela fuma?
Não. Ela é médica.
Certo, precisamos de uma nova avaliação completa, Mario.
Deixe-o pronto para tomografia. E se a manutenção não chegar
em 30 segundos, ligarei para loja de ferragens.
- Dra. Rorish. - Com licença, Sr. Gable.
Precisamos virá-lo e checar suas costas.
Tentarei ser rápido, está bem?
Na contagem de "três".
Um, dois, três.
Muito bem, muito bem.
Cara, você pulou os ouvidos. Pode ter sangue.
Ainda vou checar. Tenho uma ordem.
Da cabeça aos pés. Assim não perde nada.
Da última vez que o escutei me ferrei.
Então trabalharei com você quando precisar,
mas não me diga o que fazer.
- Que seja, esqueça isso. - Certo, crianças.
Sem serras.
Os cortes causaram danos aos tecidos.
Alicates. Preciso de alicates.
Por que não puxam logo? Quero isso fora de mim!
Puxaremos assim que pudermos.
Precisamos fazer uma TC
para termos certeza se não perfurou algum órgão.
Depois temos que fazer a cirurgia.
Aplicarão a anestesia, aí então retirarão.
Não irá querer estar acordado quando acontecer.
Droga. Nada ainda.
Malaya, faça as compressões.
Outra dose de vasopressina.
Mais uma de bicarbonato. Outra ampola de D50.
Doutor! Não me deem anestesia até eu falar com minha filha.
Tivemos uma briga feia. Eu disse coisas horríveis.
Está em um voo para Nova Iorque.
Não pousará até meia-noite em nosso horário.
Há outra pessoa que queira ligar?
Não, ela é tudo o que eu tenho.
Tudo bem.
Nada ainda. Suporte cardiológico em 3.
Ultrassom, por favor.
- Gel. - Gel.
Sem atividade cardíaca.
Alguma objeção?
Hora da morte: 17h42.
Desculpe.
Fizemos tudo que pudemos.
Há alguém que possamos ligar para ficar com você?
Não. Somos de fora da cidade.
Estávamos ficando no hotel.
Sinto muito.
Tudo bem, rapazes. Até a triagem.
O que é isso, noite de baile?
Dificuldade em respirar, são dois.
Oxigenação em 80%, não em ar ambiente.
O mesmo. Masculino, 50 anos, doente.
Vieram do mesmo hotel.
Precisamos isolar estes pacientes
até sabermos que tipo de contaminação é essa.
Espere, espere! Pare!
Nem mais um passo.
Tragam pacientes de respiração para cá.
Façam isso agora. Fiquem a 5m das macas por precaução.
Vocês também, rapazes. Fiquem ali.
Trataremos como C.C.L.
Triagem e ir passo a passo.
Mais atenção aos com dificuldade em respirar.
O que for isso, precisamos agir.
Meu Deus. Olhe.
- Não. - O quê?
Meus pais estavam nessa conferência.
Quietos, por favor!
Mãe?
Certo, há um protocolo a seguir aqui, pessoal.
Vamos lembrar dos exercícios de prática.
Qualquer um que ficou a 2m de um desses pacientes,
vá para aquele lado.
Os que não estão familiarizados com o sistema,
são 80 polegadas.
É também a altura de Kobe Bryant.
Dr. Hudson? Irá usar algum E.P.I?
Uma máscara, luvas? Não devemos tomar precauções?
Use se a fizer se sentir melhor,
mas agora é tudo o que fará.
Nós dois fomos expostos.
Certo.
Cinco kits de parada. Vias aéreas preparadas.
- Quantos mais? - Mais 10 no andar acima.
- E ventiladores, também. - Enfermeira, terei que fazer?
Esperamos há 10 minutos. Pendure para mim, por favor.
Quem é esse idiota mandando nas enfermeiras?
Aquele é o meu pai.
Que diabos está acontecendo?
O que há de errado com eles?
Pegarei algum tipo de doença aqui?
Vamos levá-lo para fora.
Levem-no até a Radiologia.
Vejam a razão da demora com os alicates.
Como estão as enfermeiras? Estão bem? O que precisam?
- Kit de punção arterial. - Pacotes I.V.
Mais aberturas chegando. Nebulizadores e kits.
Certo, é isso. As portas estão fechando.
- Hora de fecharem. - Espera, espera!
Mais uma coisa.
- Boa sorte. - Certo.
-= eXtremeSubs =- Apresenta
Residentes: Glaubercast | Starm
Residentes: Zinho | DeVil
Atendentes: IanRocha | AStutz | Yroan
CODE BLACK - S01E05 Doctors with Borders
Albuterol e mais três duo nebulizadores.
Eu avisei que queria passar mais tempo com você
- enquanto estivéssemos aqui. - Foi exagerado.
Na próxima vez, mande alguns e-mails,
como as outras mães.
Tudo bem, tudo bem.
Vamos colocar algo para ajudá-la a respirar melhor.
Como está aguentando?
Estou bem.
Sério, não sei como trabalha com esse caos e tantas pessoas.
É como praticar medicina
na estação ferroviária de Waterloo.
Precisa aprender a ter foco se quiser sobreviver aqui.
E não desistir de nada, exceto delicadeza e sutileza.
Não tenha tanta certeza.
Temos nossos momentos.
Eu tenho um velho amigo na escola de medicina
que possui uma boa prática pneumológica
em Beverly Hills.
Pedirei a opinião dele sobre essa situação aqui.
Não sei como você o aguenta.
Ele gosta de se sentir no controle,
mesmo se ele não estiver.
Especialmente se ele não estiver.
Tudo bem. Chega de conversa por enquanto.
Aqui, aqui.
- Obrigada. - Certo.
Tente descansar.
O D.S mandou uma equipe para o hotel
para testar legionários.
E estão espalhando rumores sobre nos fechar.
Pode ser a primeira vez na história desse lugar
que fecharemos. Espero que não aconteça comigo.
- Leanne? Estou falando. - Eu sei, eu escutei.
Não é legionária. Aerossol não é seletivo.
O pai do Neal está bem.
Teria sintomas se fosse legionário.
Acho que seria pneumonia,
mas não faz sentido se espalhar tão rápido.
Pelo nosso bem e do Neal,
é bom rezarmos para que seja uma anomalia.
- Como está a sua mãe? - Está se mantendo.
Como está indo lá?
Fiz três intubações, mais duas a caminho.
Estou vedando sangue, escarros
e deixando-os guardados.
Não foi o que eu perguntei.
Como você está?
Estou bem. Obrigado por perguntar.
Mark...
Odeio dizer isso, mas ouvi que...
Houve um grupo lá, vindo da Coréia do Norte.
Então temos que verificar se é MERS?
Isso é ótimo.
De sua boca aos ouvidos do CCD.
Preparam-se para o Código Marrom
onde os CCD me ferra, e eu lidarei com burocratas.
Aqui é o Taylor.
Meu Deus. Por que demorou tanto?
Tive que ir até o porão para achar essa coisa.
É assustador lá embaixo.
- Ele está dormindo? - Finalmente.
Me dê isso.
Certo, vamos ver.
Sério?
Isso é triste.
Pode tentar ir à academia, às vezes.
E isso aqui?
Irei à academia quando você fizer terapia.
Terapia?
Não sou o único que precisa.
- Não é afiado e você é idiota. - Parem com isso.
Sr. Gable, é hora de podar seu vergalhão.
Passou da hora. Prontos?
Os Drs. Leighton e Savetti irão pressionar igualmente
cada lado do cortador enquanto eu seguro firmemente.
Prontos? Na minha contagem...
Um, dois, três.
- Muito bem. - Agora podemos tirar?
Ainda não, precisamos de um raio-x. Não irá demorar.
Não sabe se vou morrer?
O raio-x mostrará o que eu já suspeito,
que é que o senhor é um paciente forte.
Peguem a imagem e me chamem.
Certo, parece que iremos precisar de voluntários
para ajudar na área da quarentena.
Temos uma doença respiratória desconhecida, talvez fatal,
com possibilidade de contágio,
então pensem bastante antes de responderem.
Eu entro.
Obrigado, Dra. Lorenson. Isso é muito altruísta.
Pode entrar pelo corredor.
Eu iria eu mesmo...
mas fico desconfortável ao redor de doentes.
O símbolo na entrada do hospital
diz que nenhuma pessoa que está sofrendo
sairá sem cuidados.
Você faz jus, doutora.
Eu a saúdo.
Conta mesmo se eu estiver morrendo de medo?
O dobro.
Aqui está.
Coloque isso.
Está muito bonita.
Realça seus olhos. Vá.
Não deve demorar mais.
Se quiser, pode tirar um cochilo.
Já lhe falei sobre minha filha?
Sim. Theresa.
Ela é uma artista.
Muito talentosa.
Ela está tendo a primeira exposição dela.
Eu deveria estar lá.
Mas a mãe dela insistiu em convidar o novo esposo.
O bastardo que destruiu nosso casamento.
Falei com Theresa, que eu não iria
se Harry Herpes fosse.
- Pode me culpar? - Não, de jeito nenhum.
De qualquer maneira, falei coisas que não devia,
Theresa falou algumas coisas,
e no meio disso tudo,
minha filha amada disse que me odiava.
- Não foi verdadeiro. - Eu sei que não.
Mas não é o suficiente.
Eu tenho que...
Conversar com ela pessoalmente.
A menos que eu morra.
Nesse caso...
você tem que falar.
Você nunca interagiu com os convidados.
Só preparou a comida?
Ela foi preparada no salão do banquete?
Em uma tenda.
- Estava do lado de fora? - Perto da piscina.
Tinha algo diferente na comida ou na preparação?
Por favor, não consigo respirar.
- Estou assustada. - Certo, não tente falar mais.
Sei que é difícil, mas tente relaxar.
Te darei algo para ajudar a respirar.
Não. Está tudo bem. Fique deitado, senhor!
- Está tudo bem. - Christa! Meu Deus!
1ml de Lorazepam agora, Amy. Christa, eu sinto muito.
Posso pedir uma nova máscara agora mesmo.
Não, tudo bem. Estava quente mesmo.
Tem certeza?
Sim, estou bem.
Quer que eu pegue a bandeja de intubação, Dr. Hudson?
Obrigado.
Beleza, parece que somos os próximos.
Meu Deus.
Ele teve uma parada cardíaca!
Que merda. O que você fez?
Não fiz nada. Aconteceu de repente.
- Ele está vomitando. - Eu sei, e não igual aos vivos.
Não deveria acontecer.
O problema dele não causa parada.
- Você fez algo. - Calado, e consiga um ritmo.
Depressa.
- Colocou? - Sim.
Graças a Deus.
Olha essa queimadura.
- Aonde? - É isso.
É isso?
Ele me falou que é eletricista.
A queimadura é uma saída de descarga elétrica.
Não vimos porque a barra estava ali.
Por isso que o coração parou, ele foi eletrocutado
e isso causou a arritmia.
É isso. E também explica a amnésia mais cedo.
Eu só quero aproveitar e falar "toma."
Beleza, você é um gênio.
Agora vamos fazer um raio-x e sair daqui.
Pare! Puta merda. Olhe isso.
Isso está ligado na artéria dele.
Acho que mexeu quando viramos ele.
E ele está acordando.
Sr. Gable, me escute. Só não...
Não se mexa!
Estava olhando seus colegas ali.
É muita mão na massa, não é?
Quando treinou comigo,
trabalhávamos num mundo de precisão.
Isso é quase um trabalho manual na medicina.
Não é tão elegante como neurocirurgião,
mas posso fazer mais e salvar mais vidas aqui.
Justo.
Posso entender o motivo de escolher
em comprometer sua vida com algo totalmente diferente,
mas parece um pouco exagerado
que você também teve que se mudar
para o outro lado do mundo por isso.
Precisava desafiar a mim mesmo.
E vim para aprender com o melhor.
E vi que eu não queria ir embora.
Comecei a me sentir em casa.
Tudo bem. Tudo bem.
Pulso rápido e irregular.
Mãe, apenas tente respirar.
Respire devagar para mim, beleza?
- Ela precisa de ECG. - Não precisa. Ignorem isso.
Posso dizer pelo monitor.
- Christa, o que eu vejo? - Arritmia com RFV.
A hipoxia pode ter desencadeado.
- Certo. - Você está ensinando?
Por Deus, você endoidou?
Temos que diminuir o ritmo do coração.
Gelo. Sarah, um saco de gelo.
Gelo? Ela precisa de Diltiazem, não primeiros-socorros.
Malaya, por que quero o gelo?
Gelo no olho pode acionar o nervo vago,
o que diminuirá o ritmo.
Pressão caindo, 60/30.
Isso é loucura. Prepare 10 de Diltiazem!
Espere. Qual o problema com Diltiazem?
Pode aumentar mais a pressão dela.
Ela não pode se dar ao luxo de perder mais.
Certo, mãe?
Preciso que faça força como no parto, está bem?
Faça força.
Peter.
Ritmo convertido.
Beleza.
Você converteu o ritmo ao normal.
Respire com calma agora, o melhor que puder.
Nunca mais faça isso comigo.
Oi, sou a Dra. Lorenson.
- Está com dores no peito? - Temo que sim.
Há quanto tempo?
Começou com a morte da minha esposa.
Tem vários doentes, eu não queria atrapalhar.
Vou escutar seu coração rapidinho, está bem?
Tudo bem.
Certo.
Respire forte.
- Sua esposa era neurologista? - Sim, era.
Íamos para a mesma conferência que todos.
Ela iria receber um prêmio...
Realização de uma vida no ensino clínico.
Parece uma piada de mal gosto, não parece?
Qual era o nome dela?
Susan.
Susan Evans.
Ela ensinou em Mass General?
Ensinou. Você a conhecia?
Não, mas estudei a pesquisa dela.
Ela era uma médica brilhante.
Sim, ela era.
Obrigado.
Tenho um possível surto respiratório catastrófico
para a cidade de Los Angeles, estou com uma mãe hipóxica,
e tenho três patologistas em materiais tóxicos
nos fluidos destes pacientes,
e todos eles só me dizem o que não é.
Testamos pneumonia bacteriana,
MERS, mononucleose infecciosa, enterovírus.
Os resultados vão demorar uma semana?
Francamente, não tenho uma semana.
Não há novos casos nas últimas três horas.
Perdão?
O pneumologista me retornou. Eu disse a situação.
Ele tem regalias em hospitais, em Beverly Hills,
e quer levar a mãe dele para lá.
Não. Você quer levá-la para lá.
Não vamos quebrar a cabeça, Neal.
Nós dois achamos que é o certo a fazer.
Isso nunca vai acontecer.
Filho, você está orgulhoso
de tudo que você realizou aqui com recursos limitados,
mas é a saúde de sua mãe em risco,
- preciso ir com o melhor. - Você não pode ir...
Posso contornar isso.
Você não sabe o que é melhor para ela.
Se ela tiver tumor cerebral, você estará no comando.
Agora, eu sou o médico que ela precisa,
e este é o melhor lugar para ela.
Se quer ser útil, sente com ela e a conforte.
Não se atreva a chateá-la com esse absurdo,
- ou eu juro... - Dr. Hudson!
Edema pulmonar.
Malaya, intube. 20ml de etomidato, 120ml de sux.
Eu não vejo nada. Eu preciso de sucção.
Aqui está, doutora.
- Isto vai ser um passe cego. - Aqui. Use isto.
Coloque isso até sentir vibração nos anéis traqueais.
Velho, mas o melhor quando não vê lá em baixo.
Eu sinto.
Passe pelas cordas vocais.
Consegui.
Eu cuido da ventilação.
Assim está melhor.
Pessoal, não temos pulso.
Sem pulso... Malaya, ventilação.
Christa, inicie as compressões. Amy, epinefrina. Rápido.
Sim, doutor.
Você esteve ocupado.
Eletrocussão, parada cardíaca, possível perfuração femoral.
Algo mais?
- Acho que é isso... espero. - Eu também.
- Então, ele está estável? - Está.
- Ele está na TC? - Sim.
- Chamou o vascular? - Sim.
Tudo bem.
Ótimo.
Com aquela fratura femoral... vocês infundiram sangue?
Malaya, aperte mais.
Não consigo. O tubo está enroscado?
São os pulmões. Estão inflexionados.
- Ela tem pneumotórax? - A respiração quase parou.
É comum em SDRA, mas não há sinais.
Verifique o pulso.
- Não sinto nada. - Nada aqui, também.
Nunca mais faça isso comigo de novo.
No que diz respeito a saúde da sua mãe,
- tenho que ir com o melhor. - Neal.
Neal?
Neal.
Objeções?
Não?
- Não. - Não.
Hora da morte, 22h23.
Duvido que seja contagioso.
Todos que vieram aqui pioraram,
mas ninguém exposto mostra sintomas.
Eu guardei leitos da UTI para você.
Mas temos que tirá-lo dessa bolha.
Quantos você tem em ventiladores agora?
Cinco. E logo serão mais.
Algum deles é sua mãe?
Espero que não chegue a isso.
Escuta, Neal...
Não pude deixar de notar que a mulher naquele leito
é a mulher que lhe deu a vida, então...
Tudo o que precisar, peça, e é seu.
Todos os recursos deste hospital
estão aqui para você...
E eu estou aqui por você.
Qualquer coisa.
Bem, estou feliz em dizer
que você não está tendo um ataque cardíaco.
Você tem uma condição temporária provocada pelo estresse.
E dado o que você passou hoje,
eu diria que foi completamente normal.
Apenas... tente descansar.
Ele tem balonismo apical,
clássica para uma cardiomiopatia de takotsubo.
É uma doença em que o estresse emocional
faz com que o coração fique enlarquecido.
Também conhecida como "Síndrome do coração partido".
E qual é o tratamento?
Não existe um, na verdade.
Apenas cuidados de suporte.
Infelizmente, estamos com pouco pessoal para isso, não é?
Mas, faremos o nosso melhor.
Meu Deus.
Tiramos as imagens, em seguida ele começou a sangrar.
- Viu a reconstrução? - Sim, atravessou a femoral.
Era questão de tempo até a lesão arterial explodir na haste.
Certo, pessoal. Na minha contagem.
Cuidado com a cabeça. E um, dois, três.
Eu estou morrendo, não estou?
Você tem uma hora e meia antes de sua filha chegar.
Quero aguente para conversarem. Pegue isso. Uma hora e meia.
- Mario, tamponamento manual. - Entendido.
Salão central. Vamos. Destrave isso.
Vamos lá! Empurrem, empurrem!
Preciso de pinça curvada, sucção e sutura.
Mario, conseguiu o MTP?
Ele conseguiu. Seis deles chegando.
Jesse, quanto tempo para o vascular?
- Cinco minutos. - Isso não é bom.
Temos duas opções. Quais são elas?
Puxar a barra, agravará o furo, mas talvez dê para consertar.
Ou deixamos e nos limitamos a técnicas externas.
Qual é a melhor opção?
"Nenhuma das duas" é a resposta,
mas vamos deixá-la por enquanto, a menos que a pressão caia.
Jesse, diga ao vascular para vir aqui agora.
Pode deixar.
Não podemos mais adiar isso.
Precisamos intubar.
30 mg de etomidato, 120 mg de succinilcolina.
Espere! Você está apressando isso.
No mínimo, precisamos de uma gasometria arterial
antes da intubação eletiva.
Não é eletiva. Está na hora. Ela está com fadiga.
Acho que o nível apropriado de CO2 do laboratório
nos informaria se ela com fadiga ou não.
Se fizer isso, arrisco agravamento da hipóxia
quando sabemos que o coração está lutando.
Eu sei e sinto. Não preciso de exames.
E eu preciso mais do que seu instinto!
Pode estar sentenciando-a a viver em uma máquina.
Acha que isso é fácil para mim?
Sente-se e deixe-me cuidar de minha paciente.
Mãe.
Sei que está com medo.
Farei um procedimento para ajudá-la a respirar.
Vou lhe dar dois medicamentos...
Um para que durma
e o outro para a paralisar temporariamente
para que possamos colocar um tubo em seus pulmões
que estará anexado a um ventilador.
Precisa saber que existe uma chance
de esse tubo nunca mais poder ser removido.
Ainda não sabemos qual o seu problema,
então precisa entender... Se você piorar...
Pode nunca acordar.
Eu confio em você.
Eu amo você.
Amo muito.
Neal.
Eu sinto muito.
Sinto mesmo. Sei o quanto a ama.
Eu não posso perdê-la.
Nem eu.
Dr. Hudson?
Olá. Sou a Dra. Lorenson.
Só queria dizer que já li todos os seus artigos,
e acho que seu trabalho é incrível.
Obrigado. Muito gentil da sua parte.
Acho que há alguém aqui que você gostaria de conhecer.
Você conhece o trabalho da Dra. Susan Evans?
Sim, é claro.
Todos da neurologia têm uma grande dívida com ela.
Lawrence Evans?
Este é o Dr. Peter Hudson.
Trabalhei com sua esposa há muitos anos atrás
quando ela tinha uma bolsa na Universidade de Oxford.
Sua morte foi uma grande perda
para a profissão e para seus pacientes.
Obrigado.
Ela amou esse tempo em Oxford.
Ela foi uma boa cientista e uma médica de primeira linha.
Seus avanços na cirurgia transpetrosal
mudaram a profissão.
- Como ela fazia isso? - Ela valorizava essas amizades.
Obrigado.
Pressão caindo. 60/40.
- Ainda sem sinal do vascular? - Não.
Certo, precisamos agir.
Angus, deixe a sucção pronta.
Mario, cordis para a subclávia esquerda
e prepare transfusão, por favor.
Vamos agir. Obrigada.
Vamos retirar essa coisa agora.
Certo, consegui.
Mais sucção, por favor. Pinça e fórceps.
Entendido. Pressão está 50/30.
Não consigo ter acesso. Seus vasos estão em colapso.
Droga. O volume está baixo.
O que quer fazer, Dra.?
Vamos às antigas. Preciso de um torniquete.
- Aqui. - Não, não. Esse é pequeno.
Mario, encontre o maior balonete de pressão que puder
e traga aqui. Sucção, por favor.
- Traga-o. Vamos! Vamos! - Saia do caminho.
Supere isso. Certo, aperte mais.
- Pronto? - Aperte.
Ainda sangrando.
Certo, plano C.
Preciso criar alguma tensão em torno da perna.
Preciso de algo como apoio.
- Isso deve funcionar. - Pegarei isso.
Preciso de uma linha para amarrar.
Que tal um fio de pressão?
Pegue. Vamos...
Pressão, pressão. Pressão, pressão.
Somente uma linha por baixo, por favor.
Conseguiu passar? Traga para cima.
Certo, agora retire.
Vamos. Vamos.
- Vamos. - Estamos bem. Estamos bem.
Está funcionando! A hemorragia parou.
Isso é temporário.
A perna está ficando sem profusão.
Equipe vascular em campo.
Temos uma lesão da artéria femoral direita.
Seguida de corpo estranho e eletrocussão.
Perda de sangue estimada em 2 litros.
Transfusão ao máximo agora.
Há uma batalha da medicina acontecendo aqui, vejo isso.
Tem sido aquele tipo de noite.
Torniquete tem menos de 5 minutos.
Vamos andando, vamos!
Vocês dois...
Ganharam seus emblemas de escoteiros esta noite.
Bom trabalho.
Mamãe.
Pode me dar um pano? Alguma coisa? Obrigada.
O problema é o mesmo com todos eles.
O ar está circulando com dificuldade.
Parece uma retenção de ar. Mas por quê?
Nada que tentamos está funcionando.
Quando eu estava na faculdade... Na Idade das Trevas...
A sabedoria transmitida foi,
nunca é uma boa ideia cuidar dos próprios familiares.
É mais fácil na teoria que na prática,
e todos o fazem, principalmente as pequenas coisas.
E em situações extremas,
como a que está agora, você não tem escolha.
Você é o único que pode ajudá-la.
A tragédia é...
Quando você é absolutamente o melhor,
o médico mais qualificado que existe,
e tem que entregá-los a pessoas menos qualificadas que você.
Então você é sortudo.
Sua mãe tem sorte.
Pois não há ninguém no mundo
mais preparado para salvá-la do que você.
Você tem a oportunidade de fazer
o que eu não pude pela minha família.
O invejo por isso.
Então não a desperdice se questionando.
Você sabe o que fazer.
Malaya? Posso ver suas anotações sobre o bufê de novo?
- Claro. - Ela deve ser a chave.
Ela era jovem e saudável,
mas foi mais afetada do que qualquer um.
- Mamãe nadou no hotel hoje? - Ela nada todos os dias.
Cloro.
O bufê estava em uma tenda perto da piscina.
Se tinha um vazamento de gás cloro por perto,
o gás pode ter acumulado na tenda,
e ela ficou com a pior parte.
Preciso de um laringoscópio de fibra óptica.
Preciso ver a traqueia embaixo das cordas vocais.
Epitélio danificado.
Muito.
Queimaduras. É isso.
Queimaduras? Da piscina?
Gás cloro é muito tóxico para a mucosa das vias aéreas
quando em grande quantidade.
Queimadura nas vias aéreas prende o ar nos pulmões.
Estão efetivamente sufocando, com o ar dentro deles,
sem conseguirem trocar pelo oxigênio novo.
Jesse! Não é contagioso!
Tirem o plástico! Eles estão com aprisionamento de ar!
Precisamos comprimir o ar para que saia deles!
Pressione seus tórax firmemente por 5 segundos,
e então ouvirão!
Aí está.
É o som dessas pessoas melhorando!
Por favor, Neal... Me deixe fazer isso.
Preciso de respiração manual em todos. Sem ventilação.
Em uma razão I:E de 1 a 5 no mínimo!
Vamos preparar O2 umidificado, solumedrol,
e sem pneumo, por favor.
Peça ajuda, se precisar.
Dra. Lorenson e Dra. Pineda podem mostrá-los como fazer.
Obrigado. Estou meio enferrujado.
Você consegue.
Leanne. Fale comigo.
Queimaduras por gás cloro. Não contagioso.
- Graças a Deus. - Precisamos de camas na UTI.
Liberei todos os leitos necessários.
Certo, fazendo a respiração e movendo-os!
Bom trabalho, Dr. Não é todo dia que salva a sua mãe
e o traseiro do seu chefe ao mesmo tempo.
Certo! 4º andar, UTI!
Foi demais, cara. Mandou bem no diagnóstico de eletrocussão.
Bem, livrou minha cara naquele código.
Se não aparecesse, estaria encrencado.
Não conte para ninguém, mas se pudesse repetir,
fazer tudo de novo, do início ao fim, eu faria.
Eu também. Com certeza.
Ei...
Por que me abandonou quando a toracotomia deu errado?
Honestamente, achei que expulsariam
nós dois do programa.
Então deixou eu me ferrar sozinho.
Você, Malaya e a Christa...
Se não estivessem aqui, veria vocês
com uma clínica de medicina interna
ou pediatria ou psiquiatria...
O que quisessem.
Isso não funcionaria comigo.
Nunca serei aquele cara de jaleco branco, sabe?
Com um consultório no prédio chique.
Sabe, às vezes, quando falo que sou médico,
as pessoas nem acreditam em mim.
Se eu falhar nisso...
Se eu não praticar medicina de emergência,
não tenho para onde ir.
Só fiquei com medo.
Me desculpa.
Tudo bem.
Eu tenho medo o tempo todo.
Para que saiba.
- Angus. Estamos livres. - Pronto para ir?
Não, eu...
vou levar o Mario para tomar uma cerveja...
Deixá-lo falar sobre como sou demais.
Pode levar a noite toda.
Você paga.
Ela está bem melhor.
Níveis de O2 melhorando a cada hora,
e sua cor está bem melhor também.
Bom. Eu já volto.
Preciso ver outros pacientes.
Espere, Neal.
Se tem um lado bom nessa noite horrível,
foi que eu o vi trabalhar.
Preciso lhe dizer que na minha clínica,
não tenho muitos momentos assim...
Colocar minhas mãos no paciente, literalmente mantê-lo vivo,
respirar por eles só com minhas mãos.
Eu...
Tenho que admitir... Foi emocionante.
A emoção ajuda a equilibrar a exaustão, então...
Mais cedo, disse que veio aqui aprender com os melhores,
e que depois decidiu ficar.
Humildemente, deixou de fora a parte do meio.
Aprendeu com os melhores, e se tornou o melhor.
Desculpa não ter visto isso até agora.
Me deixa muito orgulhoso.
E me devolveu minha esposa.
Bem, nós ingleses não demonstramos muito, mas...
Obrigado.
Acho que sou americano agora.
Não sei por que ele ainda está vivo
depois de tudo que passou hoje.
Tinha assuntos inacabados com a filha.
Às vezes, é isso que lhe move.
O telefone dele.
É a filha dele.
Prometi que iria acordá-lo se ela ligasse.
Cumpra sua promessa.
Sr. Gable.
É para você.
Alô?
Eu sinto muito.
Não devia deixar nada daquilo me aborrecer.
Me desculpa.
Sabe quantas vezes sonhei com esse telefonema?
Você é a coisa mais importante do mundo para mim.
E eu a amo.
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