.
- Ramona Davis foi incomodado por um longo tempo.
- Eu tenho uma confissão a fazer.
Eu atirei em mim mesmo com uma pistola de pregos.
- Estou preocupado que você é um perigo para si mesmo.
- Você não precisa ficar nervoso perto de mim.
Estou muito confortável em torno de você.
- Estou tirando o sangue dela para um laboratório externo.
- Você está a desvinculando sem a empresa saber?
Isso é o que causou sua convulsão.
- Então não vamos precisar para desvendá-la.
- Não acho que não é necessário.
O coração dela não está batendo devidamente.
- Achei que tivéssemos todo esse tempo juntos.
- Meu ensaio clínico é a melhor opção.
- Você conhece os riscos de uma droga experimental.
Se isso fosse qualquer outro paciente -
- Mas isso não qualquer outro paciente.
É minha mãe.
- Tudo certo?
- Sim.
Eu quero fazer algumas anotações
para nossa reunião de amanhã. - Mm, vai correr muito bem.
- Eu só quero fazer uma boa impressão, sabe?
- Todos na casa de Kender já tão impressionado
com o seu trabalho no julgamento.
Porque você, Dr. Halstead ...
são uma estrela.
- Bem, obrigado.
- Ok, então eu entendo que estou de castigo,
mas por que eu tenho que vem trabalhar com você?
- Porque precisamos conversar.
Voce sabe que eu tenho trabalhado atrasado muito recentemente.
Isso é por minha conta.
Mas hoje na hora do almoço,
você e eu vamos sente-se e converse.
- Achei que tivéssemos conversado bastante na noite passada.
- Querida, esta é a terceira vez
você escapou de casa no meio da noite.
O terceiro tempo em menos de um mês,
no meio da noite,
Eu acho sua cama recheada com roupas.
- Pai, você não me deixa saia e faça qualquer coisa.
Eu sou como um prisioneiro.
- Eu adoraria te dar mais liberdade, mas, você sabe,
isso exigiria uma certa dose de confiança.
E, um, dica profissional,
escapando de casa não é a maneira de chegar lá.
- Isso é tão injusto.
- Bem, me desculpe você se sente assim.
Ramona. - Olá, Dr. Charles.
- O que você está fazendo aqui?
- Eu tenho meu paciente ambulatorial clínica de psicologia esta manhã.
Eu pensei em passar por aqui e diga oi.
- Oh, tudo bem.
- Esta é sua filha? - Sim.
- Olá, sou Ramona. - Anna.
- Ei, eu - você não quer estar subindo?
Você não quer se atrasar para a sua consulta.
- Para ser honesto, Eu realmente não sei
se o Dr. Lancaster estiver me ajudando.
- Hmm.
Você sabe, só foi três semanas.
Provavelmente uma boa ideia para dar uma chance ao processo.
Você sabe, ele é realmente muito muito bom.
Senão, eu nunca teria recomendou-o a você.
[música tensa]
- Prazer em conhecê-lo.
♪
- É bom te ver.
- [sussurra] Ela é esquisita.
- Bom dia, Nat.
- Manhã.
- Como está sua mãe?
- Você sabe o que? Ela está indo bem.
Ela tem um compromisso com o Dr. Young
para ver como o coração dela está fazendo com LVAD hoje, então ...
- Estou feliz que tudo deu certo. - Obrigada.
- Ambo puxando para cima.
Grande plataforma virada no Kennedy.
O carro foi esmagado. Estamos indo para Bagdá.
- Quantos feridos? - Um. Codificado no caminho.
Courtney, fale comigo.
- John Brady, 52, zero triplo.
Intubado e bilateralmente agulhado no campo.
- João. - Você o conhece?
- Oh sim. Um dos meus pacientes do ensaio.
- Tempo de inatividade maior que 15 minutos.
- 15? Vamos movê-lo.
John, temos você, amigo.
Por minha conta.
Um dois três.
- Obrigada.
- Faça uma pausa na RCP.
- PEA, continue a RCP.
- Empurre um miligrama de epi.
- Vamos, John.
Vamos, John, vamos.
- Verifique o pulso.
[monitor apitando]
- Temos pulso.
Ritmo sinusal. [aplausos]
Tudo bem, ultrassom. Vamos rápido ele.
OK.
Rápido é negativo.
- A pressão está caindo.
- Vamos pegar uma unidade de sangue para ele e então FFP
no transfusor rápido.
[alarme soando]
- V-fib. - Caramba.
Carregue até 200.
- Carregando.
[remos carregando] [alarme soando]
- Oh meu Deus.
Aqui vamos nós.
Claro.
Novamente.
- Empurre outro miligrama de epi.
[remos carregando]
- Tudo bem, claro.
Pulso. - Verifique o pulso.
- Ainda V-fib.
[remos carregando]
- Vamos, John. Respire por mim.
Respire, John.
Claro.
[alarme soando]
Mantenha as compressões. Carregue novamente.
Claro.
[alarme soando]
Vamos! Continue.
[remos carregando] [alarme soando]
[música dramática]
♪
.
[música sombria]
♪
- Quer dizer, ele estava fazendo tão bem no julgamento.
Seu coração estava melhorando.
Só para ser morto em algum acidente estranho.
- Sinto muito, Will.
- eu encontrei estes nos pertences do Sr. Brady.
Remédios de teste?
- Sim, aqueles têm para voltar para Kender.
- Tudo bem, vou colocar na caixa de saída.
- Eu tenho que ir buscar minha mãe agora,
mas se você quiser falar mais tarde, Estou por perto.
- Obrigado, Nat. - Sim.
- Meu coração está piorando.
Como pode ser?
Estou me sentindo melhor.
- Você tem tido palpitações.
- Só no último alguns dias.
E eles vão embora muito rapidamente.
- Receio que seja apenas o primeiro sinal
que do seu coração ficando mais fraco.
Seu coração se tornou mais dependente do LVAD.
- Bem, não era esse o ponto de conseguir
em primeiro lugar? - Não exatamente.
O LVAD serve apenas para para ser um suporte
até que a função cardíaca melhore
ou, se isso não acontecer,
até um coração de doador torna-se disponível.
- Oh.
- Então, quais são nossas opções?
- eu gostaria para você ficar por algumas horas
para que possamos dar a você alguns fluidos IV.
- E depois posso ir para casa.
- Eu também quero correr mais alguns testes.
Então vamos fazer um balanço de onde estamos.
- OK?
- Eu sinto Muito.
Eu sei que não é o que
qualquer um de vocês queria ouvir.
- Eu realmente esperava que o LVAD
teria sido uma solução melhor.
- Eu ainda acho que foi a chamada certa.
- Eu não estou te culpando.
Eu pensei que era uma opção melhor também.
Mas você sabe o que? Eu vou falar com o Will,
veja se ele ainda pode pegá-la para o julgamento.
- Quer dizer, mesmo que ele fizesse,
sua mãe poderia ainda obter o placebo.
- Eu sei, mas eu preciso para explorar todas as nossas opções.
- Sim claro.
- Ei.
- Ei como foi a consulta da sua mãe vai?
- Nada bom.
O LVAD não está ajudando tanto quanto esperávamos.
- Lamento ouvir isso.
- Olha, eu sei em primeiro lugar,
foram seus remédios de teste ou o LVAD.
Não podíamos fazer as duas coisas.
- Todos os pacientes do ensaio tem que se enquadrar nos mesmos critérios.
- Claro, mas se ela fosse sobre a medicação,
reagiria adversamente com o LVAD?
- É uma ótima droga, mas este é um território desconhecido.
- Se a mamãe entendeu o risco,
existe alguma maneira que você poderia ainda a leva para o julgamento?
- Nat, sinto muito. Eu queria poder.
Inscrições encerradas.
- Não tem nada você pode fazer?
- Eu te direi uma coisa.
Vou perguntar ao Dr. Virani.
Veja se ela pode fazer uma exceção.
Mas não posso prometer nada.
- Eu entendo. Obrigada.
- Ok, já estaremos aí.
Ei, Dean, eu preciso de você.
- Sim, o que está acontecendo? - CFD acabou de ligar.
Houve um acidente em uma casa em reforma.
Dois feridos. Um sério.
Ferida abdominal aberta, e ele está preso sob os destroços.
- Eles vão precisar de nós fazer uma amputação de campo?
- Espero que não.
Mas eles disseram que ele está tentando para libertar o cara
e eles precisam de nós para trazer sangue e plasma.
- Vamos nos preparar e ir embora.
- Sra. Forbes, sou o Dr. Marcel.
Esta é a enfermeira Sexton. - Oi.
- Meu marido Robert. - Oi.
- Desculpe. Vejo que você teve COVID.
- Sim. - E você está experimentando
dor no peito e falta de ar.
- Quando ela acordou isso manhã, foi muito ruim.
- Há quanto tempo você está tendo esses sintomas?
- Ligado e desligado desde que tive COVID,
mas piorou Nos últimos dias.
- Ela tem estado teste negativo por semanas,
mas não parece importar.
- Infelizmente, algumas pessoas experimentam sintomas por semanas,
mesmo meses, depois que o vírus se foi.
Sats 93. - A frequência cardíaca também está elevada.
- Um pouco antes do COVID, nós apenas começou a tentar engravidar.
Esperamos tanto tempo para começar uma família.
Estou pronto para começar a receber de volta às nossas vidas, sabe?
- Sim.
Bem, vamos descobrir o que está acontecendo
e consertar você, ok?
Te vejo em breve.
- Doc. - Sim?
- Você acha que há algo errado com seu coração?
- Oh, estamos apenas cobrindo todas as nossas bases.
- Tudo bem, nós vamos Tome conta de você.
[sirene de ambulância soando]
- É bom entrar o campo para uma mudança, hein?
- Sim.
- Sabe o que é isso está me lembrando?
- Helmand.
- Apertado dentro daquele Humvee, mais quente que o inferno.
- Eu suo só de pensar sobre isso.
- Carregado de adrenalina.
Sem saber o que você vai enfrentar.
[sirene de ambulância soando]
- Ei, foi uma época louca.
- Sim, sem brincadeira.
- Temos entrada.
Dr. Halstead, você está indo para dois.
Desmond? - Ramona Davis.
Mulher de 30 anos, vomitando persistentemente.
GCI's 15, frequência cardíaca 133, BP 112 sobre 82.
Deu meio litro a ela de solução salina no campo.
- Tudo bem, vamos pegá-la pronto para girar.
- Ramona, lembra de mim? Sou o Dr. Halstead.
- Eu não consigo parar de vomitar.
- há quanto tempo isso está acontecendo?
- Cerca de uma hora.
- Tudo bem. Por minha conta.
Um dois três.
- [grunhe] Vou ficar doente.
- Tudo bem, apenas espere.
Vá em frente. - [vomita]
- Está bem, está bem. Obrigado, Chrissy.
Ai está.
- Vamos checar seus olhos, Ramona.
Identifique os alunos. - Entendi.
- Ramona, tenho que perguntar.
Você pega algo para ficar doente?
Ok, o que você levou?
Ramona, o que foi?
- [suspiros]
- Senhorita Davis, diga-nos o que você pegou.
- Eu quero ver o Dr. Charles.
- EKG, CBC, BMP, e enviar seu sangue para
um painel expandido de toxicologia. - Entendi.
- Ramona, eu quero te ajudar sentir-se melhor.
Mas você tem que me ajudar e me diga o que você pegou.
- Dr. Charles.
Vou falar apenas com o Dr. Charles.
.
- Nunca apareceu para a consulta dela
com o Dr. Lancaster esta manhã.
Depois do nosso encontro, ela deve ter
foi para casa e pegou algo para ficar doente.
- E a Anna estava com você, certo? - Sim.
- Isso me faz um pouco nervoso, Daniel.
Como você deseja lidar com isso?
- Olha, eu não posso dizer que não vê isso chegando, certo?
Da última vez que ela esteve aqui,
a fim de tratá-la, Eu tinha que fazer ela confiar em mim.
O que eu fiz.
Mas no processo, tornou-se o novo Dr. Bridges.
Tudo bem, então, olhe, Eu também não gosto disso,
mas meio que parece Eu deveria falar com ela.
- Tem certeza?
Esta paciente se machuca para chamar a atenção.
Você não está apenas recompensando isso
dando a ela o que ela quer?
- Se não eu, quem?
Direito? Quero dizer, certamente não parece
ela vai se envolver com alguém em quem ela não confia.
Você sabe, mais cedo ou mais tarde,
ela vai ficar sem sorte, direito?
E um desses esquemas para chamar a atenção
vai matá-la.
Eu não sei, apenas parece um pouco irresponsável
continuar chutando uma lata na estrada.
- olha eu entendo sua preocupação,
mas neste caso,
Prefiro esperar para o exame toxicológico.
Esperançosamente, isso nos dará a resposta que precisamos
sem a sua intervenção.
[música desconfortável]
- Não se preocupe. Cuidaremos de você.
- Ei, Brett. - Ei.
Que bom que vocês estão aqui.
- Este é o Dr. Dean Archer, cirurgião.
Ele está muito ferido?
- Trauma na cabeça, braço quebrado.
A vítima presa no porão
está em muito pior estado.
- Obrigado. Joe cheguei aqui o mais rápido que pudemos.
- O que aconteceu?
- Eles estão reformando a casa.
Cara corta uma treliça para instalar algumas canalizações.
Corte um pouco fundo.
O chão inteiro desabou em cima dele.
Serra circular corte-o quando ele caiu.
- Quanto tempo até você pode libertá-lo?
- Minha equipe está trabalhando o mais rápido que podem,
mas tem muito de peso instável.
Por aqui.
Estamos tentando proteger o chão com escoras e escoras
para evitar um colapso secundário.
É só aqui embaixo.
[música dramática]
♪
- Oh! Graças a deus.
Eddie, vai ficar tudo bem.
- Sra. Howard, por favor, é mais seguro para você lá fora.
- Não por favor. Eu a quero aqui.
Deixe ela ficar.
- Cuidado onde pisa. - Obrigado.
- Ok, precisamos dar os médicos algum quarto.
Vamos esperar aqui.
- Ei, Violet, fale comigo.
- Eddie Howard, 34 anos.
BP 110 acima de 70.
Grande ferida abdominal
com evisceração da serra circular.
- Meds? - 10 miligramas de morfina IV.
- Tudo bem, obrigado.
Nós cuidaremos daqui. - Sim.
- Ei, Eddie?
Eu sou o Dr. Choi. Este é o Dr. Dean Archer.
Nós vamos cuidar de você, tudo bem?
- Minha esposa me disse para contratar um empreiteiro HVAC.
Eu pensei que eu e meu amigo poderíamos fazer o trabalho nós mesmos.
- Vamos pendurar um pouco de sangue.
Vamos embrulhar seus intestinos em alguma solução salina
para mantê-los úmidos.
- Você não vai colocá-los de volta em mim?
- Não, nós vamos proteja-os por enquanto.
Vamos colocá-los de volta para onde eles pertencem
quando pegarmos você ao hospital.
- Aguente firme, Eddie.
Nós vamos te pegar fora daqui em breve.
- Ok, boas notícias.
Seu EKG não mostra nenhum sinal de qualquer irregularidade.
- Então por que parece meu coração está indo para
bater para fora do meu peito?
- Bem, vamos pegar outra escuta.
Definitivamente imponente.
Respire fundo por mim.
- [tosse, estremece]
- Querida, ei. - Sim.
- Isso deve te ajudar respire um pouco mais fácil, ok?
- O que está acontecendo com ela?
- Bem, é possível que ela é desenvolvida
uma embolia pulmonar.
É um coágulo de sangue nos pulmões.
- Nós vimos isso em pacientes
que se recuperou de COVID. É tratável.
- Eu vou te mandar para uma tomografia computadorizada de tórax.
Então saberemos com certeza.
Abril, se pudermos inicie um gotejamento de heparina para ela
e então mandar ela para um estudo CT PE.
- Coisa certa.
[alarme soando]
- Sats estão caindo.
OK. - [respiração ofegante]
- Ramona, vou ouvir para seus pulmões, ok?
- [respiração ofegante] - Respirações lentas e profundas.
- Ela está apertada. 125 solumedrol.
Tratamento respiratório, stat.
- [respiração difícil]
[ofegante] - Ok, respire fundo.
- Tudo bem, Ramona, isso já durou tempo suficiente.
Você precisa nos dizer o que você pegou.
- Ramona, tudo o que você ingeriu
está trabalhando seu caminho através do seu sistema.
Se não o tratarmos adequadamente,
você pode ter alguma complicação séria.
Você pode até morrer.
Diga-nos para que possamos ajudá-lo.
- Eu quero o Dr. Charles.
[falta de ar]
[bomba de ar zumbindo]
- Ele está livre. - Oh! Graças a deus.
- E deslize-o para fora.
- Estou aqui querido. Você vai ficar bem.
- Tudo bem. Alguém agarre a tabela.
Vamos rolá-lo. Pronto, role.
Voltar. - Tudo bem, ele está trabalhando.
Ok vamos pegar isso alimenta cesta aqui.
- Tudo bem, cuidado com isso.
Vamos pegar esse cara ao hospital.
- vamos transferi-lo na minha conta.
Pronto, observe o braço dele.
Todo mundo pronto?
Um dois três.
[tiro] - [exclama]
- Abaixe-se! [tiro]
[estilhaços de vidro]
- O inferno?
[música dramática]
.
- Acabei de receber notícias do PD.
A luta de gangues estourou. A vizinhança está em bloqueio.
Sem ambulâncias entrando ou saindo.
- Este homem não pode esperar, Joe.
Se não o levarmos para o hospital logo, ele vai morrer.
- Não é minha decisão.
Eu aviso você se eu ouvir mais alguma coisa.
- Tudo bem.
Ei, Dean, você está bem?
- Huh? - Você está bem?
Sim eu estou bem, Estou bem, estou bem.
- O que está acontecendo? - Courtney.
- Vamos, Michelle. Vamos pegar um pouco de água.
- Eddie. Eddie, fique conosco.
- BP está afundando.
Ele não está protegendo suas vias respiratórias.
- Eu vou pegá-lo.
- Pendure outra unidade de sangue.
- Este é o último. - [geme]
Oh, Deus, mais voltas.
- Mais voltas. - Estamos fora.
Onde está todo esse sangue vindo de?
- Está vindo do fígado.
Laceração no lobo direito.
- Você pode consertá-lo?
- Talvez um Pringle.
Limpe o influxo de sangue para o fígado, mas ...
está escuro, ambiente não estéril.
- Ei, esse cara está sangrando bem na nossa frente.
Nós temos que.
- Sim. Uh--
- Reitor. - Sim.
Pegue uma pinça e uma gaze.
Qualquer coisa para absorver o sangue. - Sim.
- Então eu posso ver que diabos estou fazendo aqui.
- Sua tomografia estava normal. Não.
- Então porque é minha esposa tendo dificuldade para respirar?
Até agora, não temos foi capaz de encontrar
qualquer explicação física para seus sintomas.
- Sr. e Sra. Forbes,
Eu passei muito tempo na enfermaria do COVID.
Eu vi pacientes em ventiladores por semanas.
Muitos deles sofreu trauma emocional
de seu tempo na UTI.
- Esperar,
você acha que isso está na minha cabeça?
- Considerando o estresse você esteve sob
nos últimos meses,
seria compreensível
se isso fosse baseado na ansiedade.
- Ela não está imaginando isso!
- Não, ninguém está dizendo que ela é.
Olha, ansiedade, se é isso que está por trás disso,
pode causar sintomas muito reais.
- Você não pode fazer nada para ajudar minha esposa?
- Continuaremos monitorando os sintomas dela, faça testes, mas -
- Mas o que?
- Se todo o resto falhar,
não pode doer falar com
um de nossos internos psiquiatras.
- Você me bipou?
- Dr. Halstead.
- Ramona está descendo rápido.
- E o exame toxicológico?
- O que ela pegou não apareceu.
- Daniel.
- Parece estamos sem opções.
Então, hum ...
me deseje sorte.
- Obrigado. - Mm-hmm.
- Ramona.
- Você veio.
- Olha, você é ficando sem tempo.
Você tem que nos dizer o que você pegou para que possamos ajudá-lo.
- Se você concorda em ser meu médico.
- Eu já sou seu médico.
Eu nunca parei sendo seu médico.
- Você sabe o que eu quero dizer.
- Eu sou uma sala de emergência psiquiatra, certo?
Nós conversamos sobre isso. Estou simplesmente -
Não estou disponível para dar o tipo de cuidado que você precisa.
Dr. Lancaster, entretanto -
- Mas eu quero você.
- Assim como você queria Dr. Bridges?
Quer dizer, olha, aqui está você, de volta ao hospital.
- V-você é diferente do Dr. Bridges.
Você me ouça.
Você me escuta.
Isso é tudo que preciso.
Alguém para me ouvir.
Por favor.
- Vou te fazer um trato, tudo bem?
Diga-me o que você pegou,
e eu voltarei e podemos falar um pouco sobre isso.
- [exala trêmula]
- Inseticida. Malathion.
- Oh meu Deus.
- Dê a ela um DuoDote de atropina e pralidoxima.
- Você entendeu.
- Sim, não deve demorar muito para ver melhorias.
- Me dê um grito quando ela está fora de perigo.
- Sim.
- Ajuda! Nós precisamos de ajuda!
Ela não consegue respirar!
- [tossindo]
Isso d-dói. - Fácil fácil.
- Oh Deus.
Isso parece com ansiedade para você?
- Tudo bem, sedá-la e preparada para uma broncoscopia.
Precisamos localizá-la.
Vamos dar uma olhada mais de perto em seus pulmões, ok?
- Faça alguma coisa, faça alguma coisa!
- Bom e fácil, ok? Estamos cuidando disso.
Tudo bem.
- [sussurra] O que está acontecendo?
- Pronto, pronto. - Tudo bem, tudo bem.
- Trouxe você uma tarde estimulante.
- Sempre tão atencioso.
- Ouça, hum ...
A mãe do Dr. Manning está com insuficiência cardíaca.
Eu sei que as inscrições estão fechadas,
mas tem algum jeito podemos colocá-la no julgamento?
- Sinto muito, Will.
Deixá-la entrar agora seria
comprometer os dados nós já coletamos.
- Entendo.
É apenas, Carol é uma velha amiga,
e ela está piorando.
Nossa droga pode salvar a vida dela.
- Não há garantia de que ela pegaria a droga real.
E mesmo que ela fizesse,
nós não sabemos quão eficaz seria.
- A droga funciona.
- Os dados preliminares tem sido encorajador, mas -
- Não, funciona, eu sei que sim.
- É um julgamento cego.
Como você pode?
Vontade?
Eu tirei a cegueira de um paciente.
- O que?
- Há alguns meses.
- Você fez isso nas minhas costas?
- Eu não queria.
Mas eu tive que fazer.
Para o bem do meu paciente.
- Você tem alguma ideia o que você fez?
Você prejudicou todo o julgamento,
para não mencionar ambos os nossos trabalhos.
- Olha, Sabeena, eu já te disse isso em confiança.
- Bem, vamos beber com Mark Barragan esta noite.
Como eu devo para cantar seus louvores,
sabendo que você quebrou a regra mais básica?
- Eu sinto Muito.
Realmente estou.
- Eu não faço ideia o que vou fazer.
Mas eu posso te dizer isso.
Não estou abrindo exceções para a inscrição.
- [sussurra] OK.
[música tensa]
♪
.
- Ei, Nat. - Sim?
- Falei com o Dr. Virani.
E simplesmente não tem como para colocar sua mãe no julgamento.
Eu sinto Muito. - E se eu falar com ela?
Explique o quão sério A condição da mamãe é?
- Confie em mim, ela não vai faça ela mudar de ideia.
- Ok, hum, obrigado por tentar.
- Ei, eu realmente queria havia algo que eu poderia fazer.
- Acho que vamos apenas fique no curso com o Dr. Young.
Obrigado.
- Como te sentes?
- Bom, agora que você está aqui.
Gosto da sua gravata.
Meu pai usava gravata todos os dias.
Ele tinha um gosto muito bom em roupas.
- Você sabe, falando do seu pai,
da última vez que você esteve aqui,
Fiquei impressionado com ...
você disse que não pensou ele se importava com você.
- Essas foram suas palavras, não é meu.
- Oh.
- Éramos muito próximos. - Oh.
Me conta um pouco mais sobre ele.
- Não existe mais.
- E sua mãe? Ela estava por perto?
- Ela nos deixou.
- Lamento ouvir isso.
Quantos anos você tinha?
- Eu não sei, hum ...
cinco ou seis.
De qualquer forma, não importava.
- Como assim?
- Meu pai disse nós não precisávamos dela.
Éramos uma equipe.
- Sem irmãos ou irmãs?
- Apenas eu.
- Sabe, algumas crianças nessa posição, eles -
Não sei às vezes gostaria que eles tivessem
um irmão mais novo ou irmã jogar com.
Mas não você?
- Eu não fiz.
Eu estava muito feliz.
- Bem, quero dizer, eu acho você não precisava compartilhá-lo
com ninguém.
O que - no que você está pensando?
Ramona?
Você sabe, hum ...
Eu gostaria de um lanche. E você?
Você está com fome?
Sanduíche, gelatina?
- Jell-O.
Eu gosto de laranja. - Eu também.
Eu voltarei.
- Tudo bem.
- [grunhe] Vamos.
- 74 sobre 60.
- Não consigo encontrar a artéria.
[geme]
Eu não consigo encontrar. Eu não consigo encontrar.
[respira com dificuldade] - Reitor.
Dean, o que está acontecendo? Fale comigo.
Ei ei. Dean, Dean, Dean, Dean.
Eu sei o que você está passando, ok?
Eu estive lá.
Eu estive lá com você.
Em Helmand, certo? - Sim.
- Ei? Nós superamos isso,
e nós vamos passar por isso.
- Não não não. - Sim.
Você consegue fazer isso.
- Eu não posso fazer isso. - Sim você pode.
Sim você pode. Sim você pode.
Você é o melhor cirurgião Eu sei.
Ei, ei, olhe para mim. Olhe para mim.
Respirações profundas. [exala lentamente]
Respirações profundas.
[ambos respirando profundamente]
Sim, aí está.
Ok, eu preciso de você.
Este paciente precisa de você.
- OK. - OK?
- OK. - É isso aí, Dean.
- Tudo bem.
- PD está com a situação sob controle.
É seguro sair.
- Calma, calma. Reitor?
- [grunhe]
Encontrei. Preso.
- O sangramento parou.
A pressão está voltando.
- Bom trabalho.
Bom trabalho. Vamos.
- Traga-os aqui. - Vamos.
- Entendido.
[monitor apitando baixinho]
- Sra. Forbes, está bem?
- Quase lá.
Ok estou vendo várias pequenas lesões
na via aérea distal de seu lobo inferior esquerdo.
- O que isso significa?
Tumores?
- Não tenho certeza. Colete uma amostra para biópsia.
Suba um pouco mais.
Ali.
- Sei que é difícil. Tente não se preocupar.
Saberemos em breve com o que estamos lidando.
- Ok, pare. Abrir.
- Carol,
Me desculpe por dizer isso mesmo com os fluidos
e ajustes para o LVAD,
seu coração ainda está tendo arritmias.
- Então o que fazemos agora?
- Eu gostaria de adicionar um AICD.
- E o que é isso?
- É um dispositivo que está implantado no seu peito
que pode ajudar a regular seu coração.
Se uma arritmia se desenvolver,
pode chocar seu coração
de volta para um ritmo sinusal normal.
- Dói ficar chocado?
- Meus pacientes dizem causa desconforto.
Um paciente descreve isso como se sentindo
levando um chute no peito.
- Bem, quem pode dizer não a isso?
- Mãe, eu acho que você deveria apenas ouça o Dr. Young.
- É minimamente invasivo procedimento,
e vai ajudar o LVAD funciona melhor.
Então, além disso para arrastar meu LVAD ao redor,
Eu tenho o benefício adicional de levando um chute no peito?
- Eu acho que você deveria considere o AICD.
- Me desculpe que tipo de qualidade de vida é isso?
- Não é o ideal,
mas vai te manter vivo
até que você possa ter um transplante.
- Hum, bom.
Estou cansado.
Você pode me levar para casa, por favor?
Obrigado, doutor.
- Endometriose?
Minha irmã tinha isso em seu útero.
- Sim, isso geralmente onde ocorre.
Mas em casos muito raros,
as células endometriais pode migrar
para outras partes do corpo,
como os pulmões.
Uma vez lá, eles respondem a as flutuações hormonais
do seu ciclo menstrual e pode crescer,
causando sangramento e até mesmo um pulmão colapsado.
- Como tratamos isso?
- Bem, desde é alimentado por hormônios,
eu recomendaria induzindo a menopausa precoce,
quer removendo os ovários
ou através de uma série de injeções.
- Você não pode me colocar na menopausa.
Queremos ter um filho.
- Querida,
temos que fazer o que for preciso para te fazer melhor.
- nós sonhamos
de ter uma família por tanto tempo.
Eu não estou desistindo disso.
- Dr. Marcel? - Sim?
OK.
[limpa a garganta]
Existe outra opção.
Eu poderia fazer uma cirurgia,
uma lobectomia,
onde eu removo a porção do pulmão
com endometriose.
Agora é só uma medida temporária.
Há uma chance forte poderia voltar,
exigindo cirurgia adicional
e potencialmente colocando seus pulmões em risco.
- [choro] OK.
Ok, se isso significa que Eu ainda poderia ter um bebê,
então vale a pena.
Robert,
Eu preciso que você seja ok com isso.
- Se é isso que você quer ...
Eu sou.
- OK.
Vou ter um dos residentes venha buscar você pré-operado.
- [suavemente] Ok.
- [sussurra] Eu te amo.
- Então você estava dizendo que você e seu pai
eram uma equipe.
Eu entendi errado?
- Você fica perguntando sobre meu pai,
e eu continuo te dizendo Eu não quero falar sobre ele.
- Mas por que isso?
Aconteceu algo ruim?
- Não não. Meu pai me amava.
Quer dizer, ele sempre esteve lá.
Nós fizemos muitas coisas juntos...
quando eu era pequeno.
- Não muito quando você ficou mais velho?
- [funga]
Foi diferente.
- Huh. Como? Como?
- Meu pai não gostava de mim tanto quanto.
- Mesmo?
Por que você acha que foi?
- Eu, hum ...
Eu não conseguia mais agradá-lo.
Eu não era bom o suficiente.
- Ok, não é bom o suficiente como, Apesar?
- Ele não aguentava estar perto de mim.
[música emocional]
Eu fiz tudo errado
[soluços]
Eu sinto Muito.
Realmente não é grande coisa.
- Dr. Charles.
Eu sinto Muito, mas sua filha precisa de você.
- Estou ocupado. Vou demorar um pouco, obrigado.
- Ela disse que é uma emergência.
- Qual foi o problema?
- Não sei. Ela não me contou.
- Tudo bem, Dr. Charles. - Não não.
- Realmente não. Eu entendo. Ela é sua filha.
- Não, não, não, vamos ficar com isso, ok?
- Não mesmo, Eu poderia usar um momento.
Por favor, vá em frente.
- Tudo bem. Eu já volto, ok?
De volta.
.
- Inacreditável. - Ok, bem, sinto muito.
A rede de convidados está muito ocupada,
e eu não posso transmitir esta palestra,
e eu não vou ser capaz de terminar minha tarefa a tempo.
- Querida, qualquer um na equipe de enfermagem
poderia ter dado a você a senha do Wi-Fi, certo?
Estou tentando ajudar alguem por aqui.
[música dramática]
♪
- Onde está Ramona? - Não sei.
Havia um paciente combativo no tratamento quatro.
Eu tive que ajudar. Eu não fui embora por tanto tempo.
- Ok, verifique a frente.
Informe a segurança.
- Sim.
[música dramática]
♪
- Estou atendendo um pacote para Kender.
Pacote para Kender. - Hum ...
Eu sinto Muito, alguém já pegou isso.
- Ok, obrigado. - Mm-hmm.
- Uau.
- Uísque de manteiga de amendoim.
Quem diria? - Eu não vou mentir.
Eu não achei que fosse gostar, mas isso é muito bom.
- É uma delícia.
- Você sabe, Will, Eu tenho que te dizer,
Estou absolutamente emocionado
com o seu trabalho no julgamento.
Eu não posso acreditar que isso é sua primeira experiência como PI.
- Certamente ajuda no trabalho ao lado do Dr. Virani.
Ela é uma ótima conselheira e
realmente me atualizou.
- Um dos nossos melhores.
Seus testes sempre correm tão bem.
Você se preocupa em divulgar seu segredo?
- Aderência estrita aos protocolos.
- Eu acho que a do Dr. Virani sendo modesto.
Ela também prioriza assistência ao paciente.
E quero dizer, é por isso que estamos todos aqui.
Direito?
Para salvar vidas?
- Sim.
De fato.
- Vontade,
Sabeena e eu falei sobre você
assumindo um papel maior
dentro da empresa.
Vários ensaios.
- Isso é algo que já discutimos no passado.
- Mas...
- Dr. Halstead me disse que
ele se considera um médico ED primeiro
e um segundo PI.
- Nós vamos-- - Deixe-me ser franco.
Você estaria disposto
sair do ED
e fazer ensaios clínicos seu show em tempo integral?
- Eu acho que isso é alguma coisa Eu consideraria seriamente.
[telefone vibra]
- Eu sinto Muito. Eu tenho que atender isso.
- Certo.
[música dramática]
♪
- Como ele está?
- estou esperançoso ele terá uma recuperação completa.
- Então, Dean -
- Eu tenho que sair desses esfrega, ok?
- Nós precisamos conversar sobre o que aconteceu hoje.
- Não há nada falar sobre.
- Reitor. - Estou bem.
- Não, você não é.
Ei.
Ouço,
Eu acho que você é sofrendo de PTSD.
- Fiquei um pouco abalado.
Não é todo dia você se encontra
no centro de um tiroteio
com a coragem de algum cara no chão.
- Já passamos por coisas piores no Afeganistão.
- [zomba]
- Ei. - É, não.
- As coisas que vimos bem ali...
Ainda estou chocado com isso.
Mas o Dr. Charles me ajudou, e ele pode ajudá-lo também.
- Terapia? Vamos.
- Se voce quebrou sua perna, você trataria, certo?
A saúde mental não é diferente.
Não deveria haver um estigma ligado a ele.
- Ouça, é - não é sobre isso em tudo.
Eu não preciso de terapia.
- PTSD simplesmente não vá embora, Dean.
E a terapia te dá as ferramentas para lidar com isso.
- Isso é o que um bom single malte é para.
- Estou falando sério.
Ei, você precisa de ajuda.
Você era o oficial comandante,
sempre colocando as necessidades dos outros primeiro.
É hora de se cuida.
Por favor.
Ouça seu velho amigo.
Envie uma mensagem para o Dr. Charles.
Marque um horário para conversar.
- Você não está me deixando muita escolha, você é?
- Não, eu não sou.
[música suave e emocional]
♪
- Tudo bem.
Vou fazer isso agora.
♪
- Bom. - Sim.
♪
[batendo no vidro]
- Ei.
- Ei, eu ouvi a Sra. Forbes ' a cirurgia correu bem.
- Sim, consegui ressecar a área com a lesão.
Felizmente evitou uma lobectomia,
então ela está descansando confortavelmente agora.
- Maravilhoso. - Sim.
- Você está bem? - Sim, eu só -
Eu pensei que os sintomas dela foram causados ​​por ansiedade.
- Ei, olha, voce fez um diagnostico,
muito plausível, com base na sua experiência.
E isso é o que medicina é tudo, certo?
Construindo sobre o quê você já sabe.
Lotta docs,
eles pegam seus MDs, é isso.
Eles sabem tudo.
- [risos]
- Você não é assim.
Você continua indo em frente.
É assim que você faça a diferença.
- Obrigado, Crockett. - Sim, vejo você, ok?
- Você está pronto para sair daqui, docinho?
- Hum, aquela senhora que fugiu antes,
você já a encontrou?
- Ainda não.
- Bem, ela é perigosa?
- acho que só para si mesma, realmente.
Você sabe, ela é apenas um ...
muito triste,
jovem preocupada.
- Ok, bem, é minha culpa que ela se foi.
Se eu não tivesse feito você sair do quarto dela em primeiro lugar,
então ela ainda estaria aqui. Ela não teria partido.
- Anna, não é sua culpa. Confie em mim.
Ela queria ir embora. Ela iria encontrar uma maneira.
- Sim, mas eu continuo estragando tudo.
Quer dizer, aposto que você deseja isso
Eu fui morar com a mamãe em vez disso.
- Eu não desejo isso, nem um pouco.
- Ok, mas olha tudo que você faz por mim,
e então olha o que eu faço.
- Anna, querida, eu sou seu pai.
Ok, você não me deve nada,
nem é seu trabalho para me agradar.
Mas é meu trabalho
fazer tudo que eu puder para ajudá-lo a prosperar na vida.
Mas querida, isso não vai importar
se eu não posso mantê-lo seguro em primeiro lugar.
É por isso, querida, Eu não posso apenas, tipo,
escancarar a porta do celeiro
e deixá-lo vagar.
Você entende isso, certo?
- [funga]
[música suave e emocional]
♪
- Oh.
♪
- Oh.
Obrigado, querido.
Mas estou apenas - realmente, não estou com fome.
- Mãe, você precisa comer.
E lembre-se do que Dr. Young disse sobre ficar hidratado.
Aqui está.
- Obrigada. - Mm-hmm.
[suspira]
- Você acha isso eu cometi um erro
por não concordar fazer a outra cirurgia?
- [suspira]
Não acho que seja uma coisa ruim
tomar seu tempo e pensar sobre isso.
Mas você sabe, entretanto,
Eu quero que você pegue isso.
- Hum, Dr. Young não mencionou
novos medicamentos.
- Eles são de um médico diferente.
Eu mostrei a ele seu gráfico, e ele pensou
isso funcionaria bem para você.
Ele disse que eles foram realmente benéfico
para pacientes com insuficiência cardíaca.
- OK.
Vamos começar.
[música tensa]
♪