Neste episódio, cobriremos o tópico do sexo.
Para maiores informações e orientações sobre o conteúdo do programa,
sempre consulte seu médico.
Fazer amor,
intercurso, fornicação,
como quiser chamar, a maioria dos adultos faz.
Mas é uma atividade da qual ainda não falamos muito.
Neste episódio, abrimos a tampa
do que realmente acontece por debaixo dos lençóis.
E fazemos perguntas que você nem sabia.
A Renee descobre que há mais sobre contracepção do que sabíamos.
A maioria das mulheres não sabe quando está lá.
Engraçado você dizer, porque não parece que seria tão agradável.
O Sandro revela o estado de nossas transmissões sexuais.
Estima-se que 1 em 20 carregue esta infecção.
Descobri opções disponíveis a homens que sofrem de infertilidade.
Basicamente, mudou tudo para os homens.
Suas bolas estão na reta.
É uma maneira de dizer.
E encontro uma pessoa que conseguiu aumentar as chances de concepção.
Mal posso esperar pra ver o Nathan
segurando o filho pela primeira vez.
A recompensa virá no fim, vai ser ótimo.
O sexo é uma atividade física natural que os humanos praticam regularmente.
Embora o objetivo primário seja a procriação,
para muitos de nós, fazemos por diversão.
Mas sexo por diversão não foi sempre socialmente aceito como hoje.
Para as mulheres em especial, o sexo significava uma coisa.
Mas graças a uma filantropa feminista
que financiou o desenvolvimento de um contraceptivo hormonal,
seguido por uma revolução sexual,
toda mulher, de qualquer estado civil, passou a ter controle de sua fertilidade.
Conhecemos hoje por apenas "pílula", mas esta liberação teve um preço.
Historicamente, as mulheres tiveram o fardo
de prevenir uma gravidez indesejada.
Mas, para algumas, os efeitos colaterais da pílula
podem superar seus benefícios.
Quando a mulher está grávida,
seu corpo é invadido por hormônios que a impedem de ovular.
A pílula combinada contém uma forma sintética de estrogênio
e progesterona para imitar este processo,
basicamente adormecendo os ovários.
Se não há maneira de fertilizar, não há gravidez.
Mas há efeitos colaterais como cãibras,
enjoo,
sensibilidade nos seios e variações de humor.
Combinada com cigarros,
o risco de formar coágulos sanguíneos letais nos pulmões é aumentado.
Marli, de 30 anos, começou a tomar a pílula com 14,
mas parou de tomar um ano atrás.
Voltando no tempo,
como a pílula te afetou?
O principal pra mim foi provavelmente
que me fez me sentir muito mais pra baixo.
Marli não é a única a se sentir assim.
Um estudo de 2016 com mais de um milhão de mulheres
encontrou associação entre a contracepção hormonal
e um risco maior de depressão.
Sou uma pessoa muito social.
Então estar deprimida pra mim significa...
beber muito,
ter muita ressaca.
Na crise, quando estou em casa, provavelmente estou chorando,
sem sair da cama.
Há muitos contraceptivos disponíveis às mulheres,
mas muitos usam os mesmos hormônios que a pílula, e portanto
são inadequados para a Marli.
Camisinhas são o único método de prevenir infecções sexualmente transmissíveis,
mas elas falham, e um contraceptivo de segurança é uma boa ideia.
Então chamei uma pessoa que sabe de todas as opções de hoje.
A Dra. Kathleen McNamee é diretora médica numa instituição de planejamento familiar.
Ela também gosta de audiolivros.
E trouxe as melhores sugestões para a Marli.
Não há tantos métodos não-hormonais.
DIRETORA MÉDICA
Mas este é um diafragma.
Tem tamanho único, então atende só cerca de 5% das mulheres.
Ele entra na vagina, cobre o cérvix
e bloqueia o esperma de entrar.
Você precisa deixar até 6 horas depois de transar,
para o esperma morrer na sua vagina.
Nossa...
Também precisa usar um gel especial com ele sempre que usar.
É estranho...
-É... -Não.
Esta é uma camisinha feminina.
Eu estava curiosa.
-Sim. -Uma enorme camisinha masculina.
O anel ajuda a inserir.
Não precisa ir pra nenhum lugar especial.
E é bem resistente.
É pré-lubrificada.
O maior problema delas é que às vezes o pênis vai por baixo.
Você tem que guiar até a camisinha.
Mas custam uns US$ 3,38, são bem caras,
e usadas só uma vez.
-Não são reutilizáveis? -Não.
Você pode pôr horas antes
se acha que vai transar mais tarde.
-E são confortáveis? Você sente? -Em geral são confortáveis.
A maioria não sente que ela está lá.
Engraçado você dizer,
porque não parece que seria agradável.
Mas um método pode ser o melhor para a Marli.
O DIU de cobre é provavelmente o melhor.
É um dispositivo de plástico e cobre
e, parece esquisito, mas vai dentro do útero.
Tem um pouco de dor e cãibras por alguns dias depois,
mas é um método contraceptivo muito eficaz.
Dura de 5 a 10 anos, dependendo do tipo que você põe.
-Posso ver? -Dá uma olhada.
O problema deste é que as menstruações ficam mais fortes.
Cerca de 50% mais fortes.
Como funciona?
Ele mata o esperma.
O cobre é tóxico ao esperma.
Se o esperma passar, ele mata óvulos,
e se o óvulo passa ele impede de fixar no útero.
Acho que a maior vantagem sobre outros não-hormonais
é que é muito mais eficaz.
Existem outros contraceptivos.
Implantes inseridos sob o bíceps...
e os DIUs hormonais duram cerca de 3 anos.
Mas, para mulheres como a Marli, um DIU não-hormonal é o melhor.
Você consideraria este?
Sim, de todas essas opções,
o DIU é, com certeza,
provavelmente a opção mais atraente.
Atraente não é a palavra, mas...
Mas, como sabemos,
depende dos dois no casal.
Mas há muito mais opções para mulheres que para homens.
Então, por que a discrepância entre os sexos?
Poucos sabem que pesquisadores buscam contraceptivos masculinos
há muitos anos, mas eles nunca chegaram ao mercado.
A pergunta é: por quê?
Um homem que está tentando equilibrar a conta
é o Prof. Robert McLaughlin.
-Obrigado por vir. -Obrigada pelo seu tempo.
Ele é um importante endocrinologista da Monash IVF.
Especialista em contracepção masculina.
Rob,o que quer dizer com contracepção masculina?
PESQUISADOR ENDOCRINOLOGISTA
A contracepção hormonal masculina é bem similar à hormonal feminina.
No caso do homem, usamos testosterona,
que é o hormônio masculino normal,
mais um pouco de progestina ao mesmo tempo,
e juntas elas desligam o impulso do cérebro ao testículo.
Então ele para de fazer esperma e fazer testosterona.
Provavelmente, 95% dos homens que combinam testosterona e progestina
têm contagem de esperma próxima a zero, o que é adequado para a proteção.
Então, é eficaz.
A grande pergunta é por que não temos o masculino à venda?
Houve alguns problemas nos estudos.
Houve um grande estudo internacional envolvendo Melbourne e Sydney
e mais oito lugares no mundo,
cerca de 400 casais.
E houve problemas de humor em alguns homens, depressão.
Um dos membros do comitê disse: "Acho que devemos parar."
Quando falo com minhas colegas de contracepção feminina
sobre variações de humor, elas dizem: "Claro,
sempre vai haver coisas assim às vezes."
Mas a extensão disso deve ser mais analisada.
Outro obstáculo é que seria uma injeção
aplicada a cada oito semanas.
Embora esse estudo tenha sido cancelado,
o professor ainda acredita que há uma real necessidade.
Por que acha que é importante fazermos isto?
É para os casais em que a mulher não pode,
ou não quer tomar métodos femininos.
Se você está se expondo, o casal, a uma gravidez indesejada,
porque não há nada disponível, é um problema.
De um ponto de vista ético, há um motivo irrefutável.
Ao escolher um método contraceptivo,
você precisa considerar algumas coisas.
Sua saúde geral, estilo de vida, a relação em que está
e suas necessidades atuais e futuras.
E nem toda contracepção é criada igual.
Se camisinhas masculinas forem bem usadas,
podem proteger contra infecções sexualmente transmissíveis,
mas ainda resultam em 2% das gravidezes indesejadas por ano.
A pílula, embora eficaz,
ainda tem cerca de 7% de chances de gravidez,
a maioria por erro humano.
Para diafragmas, é de 18%.
E com camisinhas femininas é de 22%.
Mas com implantes de DIU a chance é de 0,01%.
É importante também pesar
os benefícios e efeitos colaterais de cada método.
E, mais importante, lembre-se que é você quem decide.
Em relação à contracepção,
não existe uma solução única para todos.
E, com tanta incerteza sobre o assunto,
fomos perguntar nas mídias sociais...
"O que funciona pra você?"
"Camisinhas são as mais seguras, porque protegem de tudo."
"No calor do momento, às vezes a paixão supera a contracepção."
"Minhas filhas têm diferença de 12 meses. Nem sempre funciona!"
"Como solteira, sempre tomo minhas precauções.
É minha responsabilidade, óbvio."
Casei recentemente e penso no próximo passo,
ter filhos.
Mas e se não for algo certo?
Cerca de 15% dos casais não conseguem engravidar no primeiro ano de tentativa.
São oficialmente inférteis, de acordo com as normas da OMS.
Sabemos que há uma curta janela de possibilidade
para mulheres tentando engravidar,
mas e as limitações dos homens?
O Dr. Ie-Win Sim é um endocrinologista especialista em fertilidade,
cujo interesse por reprodução explica seu outro grande amor:
bonecas russas.
Metade dos pacientes do Dr. le-Win
luta contra a infertilidade masculina.
Algo tão surpreendente pra mim como muitas vezes pra eles.
Quais as barreiras para homens com problemas de fertilidade?
O primeiro é ele reconhecer que pode ser o problema,
olhar para o problema e pensar nele.
Segundo, homens não são muito bons
em procurar ajuda médica muitas vezes,
principalmente ao tratar de sua masculinidade.
É um tema muito delicado para os homens.
A fertilidade do homem decai ao longo da vida.
Por volta dos 50 anos,
o esperma pode ser menos eficaz e levar DNA comprometido,
associado a alto risco de autismo, esquizofrenia
e distúrbio bipolar.
E os homens têm mais chances de passar mutações para os filhos.
Quando a infertilidade é do homem,
quais são as causas comuns?
A maior causa, em cerca de 60%...
ENDOCRINOLOGISTA
...é a fabrica de esperma, o testículo, não produzir
um bom esperma, com pouca quantidade e qualidade.
Outro problema é de "encanamento", de transporte.
Se tem bom esperma, mas ele não chega por entupimentos,
se o canal deferente está bloqueado,
ou não existe, o que acontece às vezes,
é óbvio que não vai levar o esperma aonde ele tem de ir.
Como o distúrbio de produção de esperma pode ser genético e difícil de tratar,
uma nova tecnologia, a extração de esperma por microdissecção testicular,
pode trazer uma esperança.
Funciona colhendo esperma de lugares difíceis, com fertilização in vitro.
O testículo é uma grande fábrica de esperma.
Basicamente, é um tubo longo.
Você pode entrar numa operação, soltar o testículo
e com microscópio procurar inchaços
onde o esperma é produzido e tirar.
É um procedimento invasivo. Dá nervoso de pensar.
Suas bolas estão na reta.
É um modo de dizer.
Com isso, em homens em que não se veriam espermas,
e nunca poderiam engravidar, agora eles têm chances.
É um procedimento que aumentou as chances dos homens.
Verdade.
Mas nem todos os procedimentos são tão invasivos.
Muitos de seus pacientes descobrem que um novo estilo de vida
pode ter impacto na fertilidade.
Embora mudar o que você come e faz não seja fácil,
pode fazer toda a diferença.
Vou encontrar uma pessoa que seguiu esses conselhos,
e está feliz em falar de suas boas notícias.
-Bom dia, como vai? -Bem, e você?
-Nathan, não é? -Sim.
-Como vai? Sou o Shalin. -Pode entrar.
Esta é a Jessica,
minha querida esposa.
Após tentativas sem sucesso de gravidez,
e a infertilidade feminina descartada,
Nathan fez um teste de esperma na clínica do Dr. Ie-Wen.
Fiz o teste e não estavam se locomovendo corretamente.
Seguiam em círculos, não iam para o local certo.
-É mesmo? -É.
Não estavam nadando bem?
-Isso. -Você tinha muito esperma...
-Sim. -Muitos soldadinhos.
Sim, mas não se moviam direito, ou eram um pouco deformados.
-Eles tinham cauda? -Alguns, outros não.
É, uma pequena porcentagem estava bem,
-mas estavam lentos. -Entendi.
Um grande número de espermas deformados não é incomum.
Dos 200 a 500 milhões de espermas numa ejaculação média,
apenas 4% serão funcionais.
Mas a quantidade e a qualidade dos espermas dele era baixa,
com um problema progressivo de mobilidade, a capacidade do esperma nadar.
Disseram que podiam consertar, o que eu achei ótimo.
Ele me explicou do cigarro, o calor,
fluxo sanguíneo,
comer melhor também, perder um pouco de peso,
seria muito benéfico para que eles ficassem saudáveis.
-É. -Mas...
o cigarro certamente foi o principal.
O que você fumava e o que faz hoje?
-Cigarro. -É?
-Desculpa. -É...
Quantos você...
O que você anda fumando?
O cigarro foi o principal, e o que eu sempre achei que fosse um mito
era o fluxo sanguíneo e a cueca e calças apertadas.
Não que eu usasse calças apertadas, mas sempre achei que isso fosse um mito.
E também o calor, ter um laptop no colo...
-Sei. -É.
-Eu não sabia que era... -Todos fazemos isso.
Agora ponho uma almofada embaixo, ou ponho no banco,
e coisas assim.
A temperatura ideal para a produção de espermas é menor que a do corpo.
Por isso os testículos ficam no ar fresco.
-Eles têm que ficar felizes. -Fresquinhos.
Nathan e Jessica mudaram o estilo de vida juntos,
e poucos meses depois já veem resultados.
Os testes mostram que seu esperma está mais saudável e ágil.
Como se sentiram quando viram
a fertilidade aumentar com as mudanças?
Muito aliviada.
Foi ótimo, muito bom mesmo.
Estamos felizes com a melhora
e a recompensa por nosso esforço.
-Está funcionando. -E isso nos deu
mais motivação para continuar.
E o que ter filhos é pra você?
A própria vida.
Ver nossa família e amigos com filhos, vendo eles crescerem,
é demais... amamos tanto eles,
não imaginamos quanto amor teremos por nossos filhos.
Vale todas as mudanças na vida.
Vale acordar mal-humorado, querendo um cigarro,
sabendo que não posso fumar.
E o que vocês mais querem como pais?
Mal posso esperar pra ver o Nathan
segurando o filho pela primeira vez, pra ver a cara dele.
A recompensa virá no fim, vai ser ótimo.
É incrível pensar que mudanças tão simples
possa ter impacto na fertilidade.
Porque 1 em 20 homens terão problema para engravidar.
Eu não sabia o quanto esse problema podia vir do homem.
Mas é bom saber que podemos fazer coisas para resolver.
Numa estimava conservadora, se os 7,5 bilhões de pessoas no mundo
transam uma vez por semana por metade do tempo de vida...
No tempo de contar esta história,
uns 750 mil deles
vão começar a transar.
Mas quanto desse sexo é seguro?
É uma pergunta crucial, porque o uso da camisinha está diminuindo
e infecções sexualmente transmissíveis aumentando.
Este números podem em parte ser pelo aumento nos testes,
mas ainda é uma grande preocupação.
Vamos começar com a clamídia.
Estima-se que 1 em 20 pessoas de 15 a 29 anos
são portadoras da infecção.
E, como muitos não têm sintomas,
72% dos novos casos não são diagnosticados nem tratados.
Mas não só as ISTs estão crescendo.
A taxa de gonorreia dobrou em homens e mulheres
entre 2006 e 2015.
É uma doença normalmente tratável com antibióticos.
Mas com o crescente aumento de antibióticos resistentes à gonorreia,
pode ser intratável no futuro.
O que é alarmante, porque é uma doença que, no seu pior,
pode causar septicemia e ser fatal.
Se há um ponto positivo é que novas infecções por HIV
estão em declínio no mundo.
A verdade é que,
se você não faz sexo seguro, não está seguro.
Independente de preferência sexual,
o melhor conselho ainda é
manter coberto.
Mas manter coberto nem sempre foi tão fácil como hoje.
Camisinhas existiram de várias formas por centenas de anos.
Os forros de linho, do antigo Egito,
foram substituídos por intestinos de ovelhas,
introduzidos pelo rei Carlos II no século 18.
Em meados do século 20,
os ingleses desenvolveram uma camisinha de borracha, reutilizável.
Mas foi nos anos 1920 que o látex revolucionou a camisinha.
A descoberta do HIV nos anos 80 aumentou sua popularidade
e agora 15 bilhões de camisinhas são produzidas todo ano.
Longe do intestino de ovelha, a de látex é formada num molde de vidro
antes de ser bem testada.
Para passar no teste, precisam resistir ao teste de vazamento,
sendo enchidas de água e suspensas por um minuto.
Para o teste de explosão, são enchidas com no mínimo 18 litros de ar.
Um estouro e todo o lote é descartado.
Mas antes de usar a camisinha para o uso tradicional,
um processo físico precisa acontecer.
Mas você sabia que um em cinco homens
tem disfunções eréteis aos 40 anos,
e um em dez não conseguem ereção?
Quanto mais velhos, maior o problema.
Alguns remédios, doenças e acidentes podem causar problemas eréteis,
também o estresse e a depressão.
Artérias entupidas também são uma causa comum de disfunção erétil.
E em muitos casos pode ser a primeira pista de doença cardiovascular.
Mas nem tudo é sombrio quando estamos longes do paraíso.
Há modos de melhorarmos nossa potência erétil.
Um estudo recente mostrou que comer muita comida rica em flavonoides,
como couve,
frutas silvestres,
cerejas,
uvas, maçãs e frutas cítricas,
trouxeram uma redução do risco de disfunção erétil.
As pesquisas indicam que os flavonoides melhoram a flexibilidade arterial
e assim melhoram o fluxo sanguíneo para uma ereção.
E um bom e velho exercício cardiovascular
também ajuda de muitos modos,
incluindo aumentar o fluxo sanguíneo e ajudar a perder peso
e se estressar menos.
Deixar de fumar também ajuda muito.
E, se estiver realmente a fim, tem isto.
Bombas de vácuo aumentam o fluxo de sangue para o pênis.
Não, é verdade.
E aposto que você pensava que exercícios pélvicos são só pra mulheres,
mas também podem ajudar a melhorar a performance sexual.
Você só precisa espremer, como se pra parar de urinar,
por três segundos por vez.
Em qualquer hora ou lugar.
Fazendo.
Ainda fazendo.
Uma vez que esteja tudo em ordem...
o que te deixa com vontade?
"Dança... um homem com ginga."
"Não tem nada mais sexy que comida caseira e um marido que lava a louça."
"Sotaques, boas pernas, ombros largos. É minha kryptonita pessoal."
"O carro deles! E um feriado em Noosa."
Todos já passamos por isto.
Mas você já pensou o que se passa no seu corpo
quando seu coração é partido?
Para descobrir,
começamos com o primeiro momento em que nos sentimos nas nuvens.
Quando cada respiração te faz suspirar e pensar no amor.
Este comportamento é desencadeado
por um fluxo de neurotransmissores no cérebro.
Um desses, a dopamina, faz nos sentirmos bem,
e cria um poderoso desejo por mais.
Embora a paixão pela pessoa se amenize com o tempo,
quando ela é tirada numa separação,
o cérebro fica buscando sua dose regular de prazer,
e a fissura bate.
Então há a dor da separação.
E não só o tormento emocional.
Estudos mostram que as mesmas partes do cérebro
que dizem ao cérebro como reagir à dor física
se tornam ativas após uma separação.
Elas podem liberar os hormônios do estresse.
Como quando estamos em perigo.
O avassalador sentimento de ânsia,
criado pela falta de dopamina,
combinado com os hormônios do estresse, são uma possível explicação
para a sensação singular de coração partido.
Mas as sensações dolorosas uma hora passam.
Permitindo que sigamos em frente e talvez encontremos um novo amor.
É bom saber que o velho ditado "o tempo cura tudo"
é baseado em evidência científica.
Saúde sexual é um tema que não costumamos conversar,
mas é bom saber que podemos fazer muita coisa
para melhorar o bem-estar nesta área.
Se a pílula hormonal não é pra você,
há alternativas.
-Você usaria? -Sim, dessas opções...
o DIU é certamente a opção mais atraente.
Um dia, pode haver um contraceptivo masculino
que não envolva látex.
De um ponto de vista ético,
há um motivo irrefutável.
Decolagem, temos uma decolagem.
E se os seus mísseis não estão alcançando o alvo desejado,
parar de fumar,
se exercitar e melhorar a dieta farão a diferença.
Como se sentiu quando passaram a nadar de novo?
Mais feliz, com mais esperança.
-Do diesel pra combustível de foguete. -É, isso mesmo.
Nathan continua a perder peso e se afastar do cigarro.
Ele e Jessica esperam ter logo o resultado com que sonham.
O mais importante é que, como adultos que consentem,
junto do prazer do sexo pode haver repercussões.
Lembre-se de proteger sua saúde praticando com segurança.
FIQUE SEGURO
Tradução: Leonardo Pizzolato